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    第5 卷第4 期 2003 年8 月 中國(guó)當(dāng)代兒科雜志 Chin J Contemp Pediat r

    Vol . 5 No. 4

    Aug. 2003

    [收稿日期] 2002 - 09 - 05 ; [修回日期] 2003 - 02 - 17

    [作者簡(jiǎn)介] 賁云(1955 - ) ,女,大學(xué),副主任醫(yī)師。主攻方向:新生兒及小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

    ·經(jīng)驗(yàn)交流·

    1 ,6 - 二磷酸果糖治療窒息新生兒

    缺氧性心肌損害療效觀察

    賁云

    (南通醫(yī)學(xué)院附屬海安醫(yī)院兒科 ,江蘇 海安 226600)

    [中圖分類號(hào)] R722 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] D [文章編號(hào)] 1008 - 8830 (2003) 04 - 0374 - 02

    本院從 1999 年 1 月至 2002 年 5 月用 1 ,6 - 二

    磷酸果糖( FDP) 治療窒息新生兒缺氧性心肌損害

    28 例 ,療效滿意 ,報(bào)告如下。

    1 臨床資料

    1. 1 一般資料

    選擇 58 例窒息伴缺氧缺血性腦病且有缺氧性

    心肌損害的足月兒。隨機(jī)分為兩組:對(duì)照組 30 例 ,男 18 例 ,女 12 例 ,Apgar 評(píng)分 ≤ 3 分 11 例 , ≤7 分 9

    例 , > 7 分 10 例;觀察組 28 例 ,男 16 例 ,女 12 例 ,Apgar評(píng)分 ≤3 分 9 例 , ≤7 分 11 例 , > 7 分 8 例。

    兩組體重、胎齡、 Apgar 評(píng)分等相比差異無(wú)顯著性。

    1. 2 臨床表現(xiàn)

    對(duì)照組 30 例,面色蒼白或發(fā)紺 14 例 ,呼吸急促

    5 例 ,吃奶減少或拒食 10 例 ,精神萎糜 20 例 ,心音

    低鈍 8 例 ,心動(dòng)過(guò)緩 3 例 ,心動(dòng)過(guò)速 2 例 ,心律不齊

    3 例 ,手足發(fā)涼 6 例;觀察組 28 例 ,面色蒼白或發(fā)紺

    16 例 ,呼吸急促 8 例 ,吃奶減少 12 例 ,精神萎糜 18

    例 ,心音低鈍 10 例 ,心動(dòng)過(guò)緩 2 例 ,心動(dòng)過(guò)速 1 例 ,心律不齊 3 例 ,手足發(fā)涼 8 例。

    心電圖表現(xiàn):對(duì)照組 30 例中異常 11 例 ,其中心

    動(dòng)過(guò)緩 3 例 ,心動(dòng)過(guò)速 2 例 ,心律不齊 3 例 ,ST2T改

    變4 例 ,心房負(fù)荷增重 2 例。觀察組 28 例中異常

    11 例 ,其中心動(dòng)過(guò)緩 2 例 ,心動(dòng)過(guò)速 1 例 ,心律不齊

    3 例 ,ST2T改變 3 例 ,Q2T延長(zhǎng) 1 例 ,左室負(fù)荷增重

    1 例。

    1. 3 方法

    對(duì)照組按傳統(tǒng)常規(guī)用藥 ,輔酶 A、三磷酸腺苷、維生素 C、維生素 B6、肌苷等;治療組用 FDP 每日

    250 mg/ kg ,30 min內(nèi)靜脈滴注 ,療程 10 d。兩組均

    在入院 24 h內(nèi)和療程結(jié)束時(shí)各抽靜脈血 2 ml 立即

    送檢作心肌酶譜及同功酶檢測(cè) ,其中新生兒 CK 2MB

    正常值為 < 20 U/ L[1 ] ......