阻擊“靜默殺手”
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有一種疾病，它殺人于無形，悄無聲息，猝不及防；一個白天還吆五喝六的健康人，在一夜之間就可能再也沒了氣息。這就是心源性猝死(sudden cardiac death，SCD)。本月18日，就是這一被稱為靜默殺手(silent killer)的疾病奪去了著名電影大師謝晉的生命花光。向前推溯，心源性猝死的名人榜單上還有侯耀文、馬季、高秀敏、古月等。
醫(yī)學(xué)上，猝死是指一個平時外觀健康或病情已基本穩(wěn)定的人，突然發(fā)生“意想不到，非人為的”自然死亡。說
其是自然死亡，概因已排除自殺、他殺、中毒、過敏、外傷等致死的可能性�！扳А蹦搜讣仓猓虼舜蠖鄶�(shù)猝死多在發(fā)生瞬間至一小時內(nèi)便死亡，很少能挺過六小時。
猝死來勢兇猛，其中70%左右是心源性猝死。換言之，心臟若一旦罷了工，問題就非比尋常。2008年6月，美國心源性猝死學(xué)會網(wǎng)站上公布：全美每年因心源性猝死的人數(shù)達(dá)到32000。一旦發(fā)生，90%的患者難逃此劫。
這顆與自己的拳頭大小的心臟太重要了，它就是人體內(nèi)的發(fā)動機(jī)。從娘胎里，它便開始了跳動。在人的生命長河里，它從不停歇，不舍晝夜，時刻在輸出動力——泵出并維持血液在血管內(nèi)流淌。一旦發(fā)動機(jī)故障，人體這臺大機(jī)器就要熄火停工。有人或許會說，那再把發(fā)動機(jī)啟動不久OK了？問題絕非如此簡單。
首先，人的大腦等不及。時間就是生命，人體“司令部”里的腦細(xì)胞最為嬌嫩，當(dāng)沒有新鮮血液供應(yīng)氧氣和能量3分鐘，它就開始死亡。一旦超過5分鐘這一大腦可以忍受的極限，大腦的功能已幾乎不可逆轉(zhuǎn)的直轉(zhuǎn)而下。此外，心源性猝死的人，一般均無旁人在場。即便有同伴，但因不懂急救技術(shù)，如心臟外按壓、人工呼吸等，而最終錯過最佳搶救時機(jī)。
有人會問，有沒辦法對猝死這種突發(fā)災(zāi)難做個“天氣預(yù)報”呢？答案是很難。心源性猝死就像抵在生命之門上的手槍，誰都不知道扳機(jī)會在何時被叩響。此外，各年齡段人群都可能發(fā)生猝死現(xiàn)象，尤以嬰孩和中老年人多見。嬰孩發(fā)生的猝死被稱為嬰兒猝死綜合征(SIDS)，一個看似健康的嬰兒，晚上入眠后次日早晨便身體冰涼再也沒有啼哭。人們最初懷疑是父母睡眠中不深壓到孩子，引起窒息死亡�，F(xiàn)今醫(yī)學(xué)認(rèn)為，呼吸血管系統(tǒng)的功能出現(xiàn)障礙可能才是關(guān)鍵。
中老年人發(fā)生的猝死一般都有基礎(chǔ)疾病在先，其中最常見、最重要的病因莫過于冠心病。此外，各種心肌炎、心肌病及心律失常，都能引起心源性猝死。在此基礎(chǔ)上的誘發(fā)因素，就像壓垮駱駝的最后一根稻草，讓生命頃刻散架。這些誘發(fā)因素包括：精神緊張、情緒激動、過度疲勞、吸煙酗酒熬夜、暴飲暴食等。
防患于未然，人們依然可有所作為。首要的一點(diǎn)便是生活方式的合理有序化。物欲的時代一切向前(錢)看，身在職場江湖，表面光鮮、內(nèi)心驚惶。精彩背后或許是滿身疲倦，是時候勞逸結(jié)合、調(diào)整心態(tài)，好好改觀自己的生活節(jié)奏啦。身體是革命之本，關(guān)心身體變化，注意各種警示信號，及時的就診醫(yī)治，才能更健康的工作與生活。
或許唯有此，才能讓這一生命殺手像臭啞彈一樣——永遠(yuǎn)保持靜默，不再害人。
(刊于10月26日《新京報》新知周刊·茶座), 百拇醫(yī)藥(BOBO)
參見：首頁 > 醫(yī)療版 > 疾病專題 > 心血管科 > 心臟病知識 > 心源性猝死
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/200810/2677/8929.htm