慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎
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《家用九竅給藥治病小竅門》
本病是以潰瘍?yōu)橹鞯?strong>慢性結(jié)腸炎癥。以腹瀉、腹痛及糞便中雜有膿血粘液，并反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)。類屬于中醫(yī)所稱"腸風(fēng)"、"腸澼"、"休息痢"等病證范圍。
診斷要點(diǎn)：①有持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性下腹痛、左下腹痛、腹瀉、血便或粘液膿血便。重者有發(fā)熱、多關(guān)節(jié)炎等表現(xiàn)。少數(shù)暴發(fā)性一日數(shù)十次水瀉，高熱、腹脹痛。糞便檢查無致病菌、寄生蟲、病原體等；②纖維結(jié)腸鏡檢查可見直腸、結(jié)腸有相應(yīng)病變；③鋇劑灌腸可見腸壁潰瘍所致的一系列相關(guān)改變。
一、灌腸法
方一 灌腸方
【組成】百部15 克苦參30 克烏梅15 克五倍子15 克枯礬10 克大黃10克
【操作】上藥濃煎100 毫升，用金黃散適量加藕汁調(diào)成糊狀，每次取50毫升保留灌腸，每日2 次。
, 百拇醫(yī)藥
【適應(yīng)癥】潰瘍性結(jié)腸炎，肉芽性結(jié)腸炎，急性直腸炎。
【出處】《實(shí)用中醫(yī)肛腸病學(xué)》
方二 白蘚皮煎
【操作】上藥加水1500 毫升，煎成濃液300 毫升，每次取30～50 毫升，保留灌腸。
【適應(yīng)癥】潰瘍性結(jié)腸炎。
【出處】《肛門直腸病學(xué)》
方三 白頭翁苦參液
【組成】白頭翁、苦參各12 克丹參、赤芍、炒白芍各10 克
【操作】將上藥每次加水1000 毫升，煎煮1 小時(shí)，煎2 次濃縮至200毫升，每晚排便后用導(dǎo)管插入肛門20～25 厘米，并緩慢注入35℃的藥液150～200 毫升(兒童50～80 毫升)，10 日為1 療程。治療1～5 個(gè)療程。
, 百拇醫(yī)藥
【適應(yīng)癥】慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。用本方治療245 例，痊愈173例，好轉(zhuǎn)65 例，無效7 例，總有效率97.1%。
【出處】江蘇中醫(yī)1989；(5)：105
方四 辯證分型方
【組成】
處方1：石榴皮30 克白雞冠花25 克白頭翁15 克秦皮15 克黃柏12 克黃連10 克白芨15 克木槿皮15 克仙鶴草20 克(經(jīng)驗(yàn)方)處方2：青陳皮各12克白芍12 克防風(fēng)10 克柴胡10 克茯苓20 克炒苡仁15 克白術(shù)15 克(經(jīng)驗(yàn)方)
處方3：蒼術(shù)20 克白術(shù)20 克黨參15 克炒扁豆10 克生苡仁20 克山蘑菇15克芡實(shí)30 克煨豆蔻15 克敗醬草10 克柴胡9 克升麻9 克黃芪15 克白芍15克(經(jīng)驗(yàn)方)處方4：土大黃、苦參各30 克白芨、地榆炭、杜仲炭各10 克(土苦湯)
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【操作】上述各方根據(jù)辨證酌選，先以清水浸泡2 小時(shí)，然后以文火煎取兩遍藥汁，將其濃縮成100 毫升，每天保留灌腸1 次，15 日為1 療程。方1 宜于濕熱下注型，方2 宜于肝郁濕阻型，方3 宜于氣虛滑脫型，方4 宜于便血較多者。
【適應(yīng)癥】慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。
【出處】方1～3《當(dāng)代中藥外治臨床大全》；方4 新中醫(yī)1986；(10)：37
二、納肛法
處方 阿膠栓
【組成】阿膠20～30 克
【操作】將阿膠放入茶缸內(nèi)，隔水加熱使之轉(zhuǎn)化后，取出剪成1.5～2克小段，然后再逐塊直接放入沸水中充分軟化后立即用鑷子挾出，用手捏成橢圓型而又光滑的栓劑備用。用時(shí)先將本藥栓放入熱水內(nèi)，待其軟化光滑后讓患者取膝胸臥式或膀胱截石位，將本品立即塞入肛門，再用26 號(hào)肛門管送入，送入的深度和枚數(shù)以病位高低和病變范圍大小多少而定。一般1～2 枚，每日大便后上藥1 次，7～10 日為1 療程，療程間隔4 日。
, 百拇醫(yī)藥
【適應(yīng)癥】慢性潰瘍性結(jié)腸炎。用本法治療200 例，顯效118 例，有效76 例，無效6 例，總有效率97%。
【出處】江蘇中醫(yī)1989；(5)：10
三、口服法
方一 理腸丸
【組成】柴胡9 克白芍15 克枳實(shí)9 克木香6 克黃柏9 克苦參9 克烏梅8克甘草3 克
【操作】腹痛劇烈加玄明粉、木瓜、五靈脂；腹瀉甚者加訶子、赤白脂、石榴皮；腹脹加川樸、萊菔子；濕勝加藿香、草蔻；熱重加黃連、白頭翁、黃芩；納呆加神曲、山楂；便血加地榆、槐花；挾瘀加丹參、桃仁；便秘加大黃；脾虛去黃柏、苦參，加黨參、白術(shù)、扁豆、茯苓；腎虛加補(bǔ)骨脂、吳萸、肉蔻、五味子。同時(shí)配合灌腸療法：黨參9 克，黃柏9 克，烏梅6 克，馬齒莧15 克，濃煎至30 毫升保留灌腸，隔日1 次，4 周為1 療程。湯藥每日1 劑，水煎分2 次服。
, 百拇醫(yī)藥
【適應(yīng)癥】慢性非特異性結(jié)腸炎。
【出處】福建中醫(yī)藥1986；17(4)：21
方二 溫腎健脾湯
【組成】附子、炮姜各9 克補(bǔ)骨脂、黨參、炒白術(shù)、炒蓮肉各15 克白頭翁、赤芍、陳皮各12 克川黃連、五味子各6 克丹參18 克大便次數(shù)多加煨訶子、赤石脂；粘液量多加蒼術(shù)、法半夏；膿血多加苦參、地榆；腹痛較劇加白芍、元胡；體質(zhì)極差者易黨參為生曬參。
【操作】水煎服，日1 劑，分2 次服。
【適應(yīng)癥】慢性潰瘍性結(jié)腸炎。
【出處】廣西中醫(yī)藥1989；(2)：12
方三 烏梅敗醬方
, 百拇醫(yī)藥
【組成】烏梅12～15 克敗醬草12 克黃連4.5～6 克木香(后下)9 克當(dāng)歸10 克炒白芍12～15 克炒枳實(shí)10 克太子參12 克炒白術(shù)10 克茯苓15 克葛根12 克炙甘草6 克
【操作】(1)水煎服，每日1 劑，分2 次服。(2)烏梅用50%醋浸一宿，去核打爛，和余藥按原方比例配勻，烘干研末裝入膠囊。每服生藥1.5克，每日2～3 次，空腹溫開水送下。
【適應(yīng)癥】慢性非恃異性結(jié)腸炎。長(zhǎng)期腹瀉、大便粘滯或帶膿血，腹痛墜脹或里急后重，脘腹痞悶、納少乏力，面色黃白，舌質(zhì)淡暗、苔膩，脈弦緩滑。
【出處】中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)1989；12 月11 日
方四 黃氏腸炎方
【組成】黨參、白術(shù)、焦楂曲、大腹皮、木香、炒扁豆、夏枯草各10克失笑散(包煎)、茯苓、海藻、秦皮各12 克柴胡5 克
【操作】水煎服，每日1 劑。
【適應(yīng)癥】慢性結(jié)腸炎。
【出處】《全國(guó)名老中醫(yī)驗(yàn)方選集》, 百拇醫(yī)藥
診斷要點(diǎn)：①有持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性下腹痛、左下腹痛、腹瀉、血便或粘液膿血便。重者有發(fā)熱、多關(guān)節(jié)炎等表現(xiàn)。少數(shù)暴發(fā)性一日數(shù)十次水瀉，高熱、腹脹痛。糞便檢查無致病菌、寄生蟲、病原體等；②纖維結(jié)腸鏡檢查可見直腸、結(jié)腸有相應(yīng)病變；③鋇劑灌腸可見腸壁潰瘍所致的一系列相關(guān)改變。
一、灌腸法
方一 灌腸方
【組成】百部15 克苦參30 克烏梅15 克五倍子15 克枯礬10 克大黃10克
【操作】上藥濃煎100 毫升，用金黃散適量加藕汁調(diào)成糊狀，每次取50毫升保留灌腸，每日2 次。
, 百拇醫(yī)藥
【適應(yīng)癥】潰瘍性結(jié)腸炎，肉芽性結(jié)腸炎，急性直腸炎。
【出處】《實(shí)用中醫(yī)肛腸病學(xué)》
方二 白蘚皮煎
【操作】上藥加水1500 毫升，煎成濃液300 毫升，每次取30～50 毫升，保留灌腸。
【適應(yīng)癥】潰瘍性結(jié)腸炎。
【出處】《肛門直腸病學(xué)》
方三 白頭翁苦參液
【組成】白頭翁、苦參各12 克丹參、赤芍、炒白芍各10 克
【操作】將上藥每次加水1000 毫升，煎煮1 小時(shí)，煎2 次濃縮至200毫升，每晚排便后用導(dǎo)管插入肛門20～25 厘米，并緩慢注入35℃的藥液150～200 毫升(兒童50～80 毫升)，10 日為1 療程。治療1～5 個(gè)療程。
, 百拇醫(yī)藥
【適應(yīng)癥】慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。用本方治療245 例，痊愈173例，好轉(zhuǎn)65 例，無效7 例，總有效率97.1%。
【出處】江蘇中醫(yī)1989；(5)：105
方四 辯證分型方
【組成】
處方1：石榴皮30 克白雞冠花25 克白頭翁15 克秦皮15 克黃柏12 克黃連10 克白芨15 克木槿皮15 克仙鶴草20 克(經(jīng)驗(yàn)方)處方2：青陳皮各12克白芍12 克防風(fēng)10 克柴胡10 克茯苓20 克炒苡仁15 克白術(shù)15 克(經(jīng)驗(yàn)方)
處方3：蒼術(shù)20 克白術(shù)20 克黨參15 克炒扁豆10 克生苡仁20 克山蘑菇15克芡實(shí)30 克煨豆蔻15 克敗醬草10 克柴胡9 克升麻9 克黃芪15 克白芍15克(經(jīng)驗(yàn)方)處方4：土大黃、苦參各30 克白芨、地榆炭、杜仲炭各10 克(土苦湯)
, http://www.www.srpcoatings.com
【操作】上述各方根據(jù)辨證酌選，先以清水浸泡2 小時(shí)，然后以文火煎取兩遍藥汁，將其濃縮成100 毫升，每天保留灌腸1 次，15 日為1 療程。方1 宜于濕熱下注型，方2 宜于肝郁濕阻型，方3 宜于氣虛滑脫型，方4 宜于便血較多者。
【適應(yīng)癥】慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。
【出處】方1～3《當(dāng)代中藥外治臨床大全》；方4 新中醫(yī)1986；(10)：37
二、納肛法
處方 阿膠栓
【組成】阿膠20～30 克
【操作】將阿膠放入茶缸內(nèi)，隔水加熱使之轉(zhuǎn)化后，取出剪成1.5～2克小段，然后再逐塊直接放入沸水中充分軟化后立即用鑷子挾出，用手捏成橢圓型而又光滑的栓劑備用。用時(shí)先將本藥栓放入熱水內(nèi)，待其軟化光滑后讓患者取膝胸臥式或膀胱截石位，將本品立即塞入肛門，再用26 號(hào)肛門管送入，送入的深度和枚數(shù)以病位高低和病變范圍大小多少而定。一般1～2 枚，每日大便后上藥1 次，7～10 日為1 療程，療程間隔4 日。
, 百拇醫(yī)藥
【適應(yīng)癥】慢性潰瘍性結(jié)腸炎。用本法治療200 例，顯效118 例，有效76 例，無效6 例，總有效率97%。
【出處】江蘇中醫(yī)1989；(5)：10
三、口服法
方一 理腸丸
【組成】柴胡9 克白芍15 克枳實(shí)9 克木香6 克黃柏9 克苦參9 克烏梅8克甘草3 克
【操作】腹痛劇烈加玄明粉、木瓜、五靈脂；腹瀉甚者加訶子、赤白脂、石榴皮；腹脹加川樸、萊菔子；濕勝加藿香、草蔻；熱重加黃連、白頭翁、黃芩；納呆加神曲、山楂；便血加地榆、槐花；挾瘀加丹參、桃仁；便秘加大黃；脾虛去黃柏、苦參，加黨參、白術(shù)、扁豆、茯苓；腎虛加補(bǔ)骨脂、吳萸、肉蔻、五味子。同時(shí)配合灌腸療法：黨參9 克，黃柏9 克，烏梅6 克，馬齒莧15 克，濃煎至30 毫升保留灌腸，隔日1 次，4 周為1 療程。湯藥每日1 劑，水煎分2 次服。
, 百拇醫(yī)藥
【適應(yīng)癥】慢性非特異性結(jié)腸炎。
【出處】福建中醫(yī)藥1986；17(4)：21
方二 溫腎健脾湯
【組成】附子、炮姜各9 克補(bǔ)骨脂、黨參、炒白術(shù)、炒蓮肉各15 克白頭翁、赤芍、陳皮各12 克川黃連、五味子各6 克丹參18 克大便次數(shù)多加煨訶子、赤石脂；粘液量多加蒼術(shù)、法半夏；膿血多加苦參、地榆；腹痛較劇加白芍、元胡；體質(zhì)極差者易黨參為生曬參。
【操作】水煎服，日1 劑，分2 次服。
【適應(yīng)癥】慢性潰瘍性結(jié)腸炎。
【出處】廣西中醫(yī)藥1989；(2)：12
方三 烏梅敗醬方
, 百拇醫(yī)藥
【組成】烏梅12～15 克敗醬草12 克黃連4.5～6 克木香(后下)9 克當(dāng)歸10 克炒白芍12～15 克炒枳實(shí)10 克太子參12 克炒白術(shù)10 克茯苓15 克葛根12 克炙甘草6 克
【操作】(1)水煎服，每日1 劑，分2 次服。(2)烏梅用50%醋浸一宿，去核打爛，和余藥按原方比例配勻，烘干研末裝入膠囊。每服生藥1.5克，每日2～3 次，空腹溫開水送下。
【適應(yīng)癥】慢性非恃異性結(jié)腸炎。長(zhǎng)期腹瀉、大便粘滯或帶膿血，腹痛墜脹或里急后重，脘腹痞悶、納少乏力，面色黃白，舌質(zhì)淡暗、苔膩，脈弦緩滑。
【出處】中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)1989；12 月11 日
方四 黃氏腸炎方
【組成】黨參、白術(shù)、焦楂曲、大腹皮、木香、炒扁豆、夏枯草各10克失笑散(包煎)、茯苓、海藻、秦皮各12 克柴胡5 克
【操作】水煎服，每日1 劑。
【適應(yīng)癥】慢性結(jié)腸炎。
【出處】《全國(guó)名老中醫(yī)驗(yàn)方選集》, 百拇醫(yī)藥
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