心血管危險的綜合控制.ppt
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參見附件(475kb)。
心血管危險的綜合控制
? 自從60年代Framingham 的第一 次結果公布以來,人們已知道心血管病是由多個危險因素所決定的。近10年,由于許多臨床大規(guī)模試驗的結果證實了控制血壓、 血脂這些危險因素確實可減少心血管病事件,遂使"心血管危險綜合治理"這一概念被許多疾病控制指南所接納,并使新的疾病管理指南更多地建立在預防的基礎上。
? 對某個人而言,心血管病危險性(CVD risk)的定義是他在一定時期內(nèi)(通常5-10年)患心血管病的或然率。這種危險性是根據(jù)流行病資料估算的,并且為防治提供了新的手段。
? 理論上估算心血管危險性比較簡單,首先選擇一組可以改變的危險因素,其次是通過危險方程估計危險性,最后還須定出一個需要開始控制的閾值界限。
? 實際操作中則并非易事,陸續(xù)發(fā)表的危險因素很多,但并非都已被確定真正對心血管危險性有作用。危險方程式通常只是從有數(shù)的隊列獲得,不一定有普遍的意義。
? 一般認為10年內(nèi)危險性不超過15%為低危,15-20%為中危,20-30%為高危,>30%為很高危,對待很低;蚝芨呶U叨疾焕щy, 而對待中危者則急需建立嶄新的醫(yī)患關系,說服一些目前尚未罹患者認識到危險性并非一成不變的,因此去積極改變生活方式,控制危險因素并持之以恒。
The Comparison of Coronary Events Rates in Each BP Grades with Different SBP and DBP Components
Overall implications
- BP and cholesterol important determinants of CVD in Eastern Asia
- Population-wide reduction of both
3 mmHg DBP and 0.3 mmol/l cholesterol:
? likely to reduce stroke and CHD by 1/3
? in 2020 this would annually avert about 1.4 million deaths in the PRC and about 1.8 million deaths in the rest of Asia Pacific region
Effects of antihypertensive treatment in 4 clinical trials in China
MEN WITH DIABETES
Risk of Coronary Heart Disease
WOMEN
Risk of Coronary Heart Disease
WOMEN WITH DIABETES
Risk of Coronary Heart Disease
心血管危險的綜合控制
? 自從60年代Framingham 的第一 次結果公布以來,人們已知道心血管病是由多個危險因素所決定的。近10年,由于許多臨床大規(guī)模試驗的結果證實了控制血壓、 血脂這些危險因素確實可減少心血管病事件,遂使"心血管危險綜合治理"這一概念被許多疾病控制指南所接納,并使新的疾病管理指南更多地建立在預防的基礎上。
? 對某個人而言,心血管病危險性(CVD risk)的定義是他在一定時期內(nèi)(通常5-10年)患心血管病的或然率。這種危險性是根據(jù)流行病資料估算的,并且為防治提供了新的手段。
? 理論上估算心血管危險性比較簡單,首先選擇一組可以改變的危險因素,其次是通過危險方程估計危險性,最后還須定出一個需要開始控制的閾值界限。
? 實際操作中則并非易事,陸續(xù)發(fā)表的危險因素很多,但并非都已被確定真正對心血管危險性有作用。危險方程式通常只是從有數(shù)的隊列獲得,不一定有普遍的意義。
? 一般認為10年內(nèi)危險性不超過15%為低危,15-20%為中危,20-30%為高危,>30%為很高危,對待很低;蚝芨呶U叨疾焕щy, 而對待中危者則急需建立嶄新的醫(yī)患關系,說服一些目前尚未罹患者認識到危險性并非一成不變的,因此去積極改變生活方式,控制危險因素并持之以恒。
The Comparison of Coronary Events Rates in Each BP Grades with Different SBP and DBP Components
Overall implications
- BP and cholesterol important determinants of CVD in Eastern Asia
- Population-wide reduction of both
3 mmHg DBP and 0.3 mmol/l cholesterol:
? likely to reduce stroke and CHD by 1/3
? in 2020 this would annually avert about 1.4 million deaths in the PRC and about 1.8 million deaths in the rest of Asia Pacific region
Effects of antihypertensive treatment in 4 clinical trials in China
MEN WITH DIABETES
Risk of Coronary Heart Disease
WOMEN
Risk of Coronary Heart Disease
WOMEN WITH DIABETES
Risk of Coronary Heart Disease
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