造血干細胞移植進展.pdf
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第一章 造血干細胞移植進展
北京大學人民醫(yī)院血液病研究所
陸道培
世界范圍內(nèi)造血干細胞移植年例數(shù)統(tǒng)計。數(shù)據(jù)來源:NMDP,EBMT,獨立的市場調(diào)查,美國國內(nèi)醫(yī)
院出院病例數(shù)和 IBMTR報告數(shù)據(jù)。如圖1-1所示,過去幾年來自體和異基因移植年例數(shù)增長緩慢;自體
移植在乳腺腫瘤中應用的減少導致了其年例數(shù)的下降; 異基因移植在慢性髓性白血病中應用的減少導致了
其年例數(shù)增長平緩;異基因移植在其他適應癥中的應用持續(xù)增長。
圖 1-1 國際骨髓移植登記處歷年骨髓移植病例登記趨勢
傳統(tǒng)上異基因移植用骨髓作為移植物。1999年至 2002年,外周血干細胞移植例數(shù)穩(wěn)定增長,并已成
為成人移植的主要類型;這期間兒童應用臍帶血移植的例數(shù)顯著增長,但是其在異基因移植中所占比例仍
小于 20%(圖 1-2)。
2
圖 1-2 異基因造血干細胞移植供者來源(按受者年齡)
異基因移植在年長病人中的應用趨多, 這要歸功于支持治療的改善和預處理相關毒性、 死亡率的降低。
13%的異基因移植病例和 53%的自體移植病例年齡超過 50 歲,2%的異基因移植病例和 20%的自體移植
病例年齡超過 60歲(圖 1-3)。
圖 1-3異基因骨髓移植受者年齡分布趨勢
異基因移植中 1/3 來自無血緣關系供者,有血緣關系和無血緣關系移植適應癥相同(圖 1-4)。
3
圖 1-4異基因造血干細胞移植的適應證
過去 10 年來無血緣關系移植病例所占比例的穩(wěn)步增長可能有如下原因:供者可得性增加;研究結(jié)果
顯示無血緣關系移植與 HLA 相合同胞移植的治療結(jié)局相同,對年輕病人尤其如此(圖 1-5, 6) ......
第一章 造血干細胞移植進展
北京大學人民醫(yī)院血液病研究所
陸道培
世界范圍內(nèi)造血干細胞移植年例數(shù)統(tǒng)計。數(shù)據(jù)來源:NMDP,EBMT,獨立的市場調(diào)查,美國國內(nèi)醫(yī)
院出院病例數(shù)和 IBMTR報告數(shù)據(jù)。如圖1-1所示,過去幾年來自體和異基因移植年例數(shù)增長緩慢;自體
移植在乳腺腫瘤中應用的減少導致了其年例數(shù)的下降; 異基因移植在慢性髓性白血病中應用的減少導致了
其年例數(shù)增長平緩;異基因移植在其他適應癥中的應用持續(xù)增長。
圖 1-1 國際骨髓移植登記處歷年骨髓移植病例登記趨勢
傳統(tǒng)上異基因移植用骨髓作為移植物。1999年至 2002年,外周血干細胞移植例數(shù)穩(wěn)定增長,并已成
為成人移植的主要類型;這期間兒童應用臍帶血移植的例數(shù)顯著增長,但是其在異基因移植中所占比例仍
小于 20%(圖 1-2)。
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圖 1-2 異基因造血干細胞移植供者來源(按受者年齡)
異基因移植在年長病人中的應用趨多, 這要歸功于支持治療的改善和預處理相關毒性、 死亡率的降低。
13%的異基因移植病例和 53%的自體移植病例年齡超過 50 歲,2%的異基因移植病例和 20%的自體移植
病例年齡超過 60歲(圖 1-3)。
圖 1-3異基因骨髓移植受者年齡分布趨勢
異基因移植中 1/3 來自無血緣關系供者,有血緣關系和無血緣關系移植適應癥相同(圖 1-4)。
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圖 1-4異基因造血干細胞移植的適應證
過去 10 年來無血緣關系移植病例所占比例的穩(wěn)步增長可能有如下原因:供者可得性增加;研究結(jié)果
顯示無血緣關系移植與 HLA 相合同胞移植的治療結(jié)局相同,對年輕病人尤其如此(圖 1-5, 6) ......
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