COPD的診治進(jìn)展.聯(lián)合治療的地位與評(píng)價(jià).ppt
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參見(jiàn)附件(1995kb)。
COPD的診治進(jìn)展
聯(lián)合治療的地位與評(píng)價(jià)
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
* COPD是當(dāng)前全球第4位死亡原因
* 2000年WHO估計(jì)全世界有274萬(wàn)人死于COPD
* 每年COPD可能影響多達(dá)6億人
* 據(jù)世界銀行、世界衛(wèi)生組織估計(jì)，1990年COPD在疾病造成的負(fù)擔(dān)中位居第12位，預(yù)計(jì)到2020年將達(dá)到疾病負(fù)擔(dān)第五位，并成為第三大死亡原因
美國(guó)死亡率年齡調(diào)整的百分比變化
1965-1998年
COPD是"沉默的疾病"
* COPD的發(fā)病初期患者常無(wú)明顯不適
* 當(dāng)患者求醫(yī)時(shí)，常常疾病已經(jīng)進(jìn)展到中度以上
* 肺功能檢查有助于早期診斷COPD
COPD診斷不足
* 2002年8月美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心(CDC)在最近進(jìn)行的全國(guó)健康調(diào)查中使用的問(wèn)卷中，同時(shí)詢問(wèn)
* 結(jié)果發(fā)現(xiàn)：
- 根據(jù)肺功能檢查結(jié)果，美國(guó)大約有 2470萬(wàn) COPD患者
- 而此前基于受訪者對(duì)醫(yī)生診斷COPD的報(bào)告得到的發(fā)病人數(shù)僅為 980萬(wàn)
- 前者是后者2.5倍
COPD漏診率高
> WHO正在開(kāi)展COPD全球調(diào)查
> 廣東調(diào)查603例
> 癥狀診斷率 3.8%
> 肺功能異常率 9.7%
COPD中國(guó)現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果
病情惡化對(duì)病人意味著?
* 如何面對(duì)？
* 如何改進(jìn)我們的治療？
COPD定義：
COPD是一種氣流受限而又不完全可逆為特征的疾病。這種氣流受限常呈漸進(jìn)性，并伴有肺部對(duì)有害塵�；驓怏w呈非正常的炎癥反應(yīng)
(GOLD，2003)
氣流受限的原因
* 不可逆
- 氣道的纖維化和狹窄
- 保持小氣道開(kāi)放的肺泡支撐作用的消失
- 由于肺泡的破壞，彈性回縮力的消失
氣流受限的原因
* 可逆
- 支氣管內(nèi)炎癥細(xì)胞 ......
COPD的診治進(jìn)展
聯(lián)合治療的地位與評(píng)價(jià)
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
* COPD是當(dāng)前全球第4位死亡原因
* 2000年WHO估計(jì)全世界有274萬(wàn)人死于COPD
* 每年COPD可能影響多達(dá)6億人
* 據(jù)世界銀行、世界衛(wèi)生組織估計(jì)，1990年COPD在疾病造成的負(fù)擔(dān)中位居第12位，預(yù)計(jì)到2020年將達(dá)到疾病負(fù)擔(dān)第五位，并成為第三大死亡原因
美國(guó)死亡率年齡調(diào)整的百分比變化
1965-1998年
COPD是"沉默的疾病"
* COPD的發(fā)病初期患者常無(wú)明顯不適
* 當(dāng)患者求醫(yī)時(shí)，常常疾病已經(jīng)進(jìn)展到中度以上
* 肺功能檢查有助于早期診斷COPD
COPD診斷不足
* 2002年8月美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心(CDC)在最近進(jìn)行的全國(guó)健康調(diào)查中使用的問(wèn)卷中，同時(shí)詢問(wèn)
* 結(jié)果發(fā)現(xiàn)：
- 根據(jù)肺功能檢查結(jié)果，美國(guó)大約有 2470萬(wàn) COPD患者
- 而此前基于受訪者對(duì)醫(yī)生診斷COPD的報(bào)告得到的發(fā)病人數(shù)僅為 980萬(wàn)
- 前者是后者2.5倍
COPD漏診率高
> WHO正在開(kāi)展COPD全球調(diào)查
> 廣東調(diào)查603例
> 癥狀診斷率 3.8%
> 肺功能異常率 9.7%
COPD中國(guó)現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果
病情惡化對(duì)病人意味著?
* 如何面對(duì)？
* 如何改進(jìn)我們的治療？
COPD定義：
COPD是一種氣流受限而又不完全可逆為特征的疾病。這種氣流受限常呈漸進(jìn)性，并伴有肺部對(duì)有害塵�；驓怏w呈非正常的炎癥反應(yīng)
(GOLD，2003)
氣流受限的原因
* 不可逆
- 氣道的纖維化和狹窄
- 保持小氣道開(kāi)放的肺泡支撐作用的消失
- 由于肺泡的破壞，彈性回縮力的消失
氣流受限的原因
* 可逆
- 支氣管內(nèi)炎癥細(xì)胞 ......
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