三維適形加量放療聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[1].pdf
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主 墮墮迨盤查 ! 笙 第 1 4 卷第2 4 期 C H I N J C A N C E R P R E V T R E A T ， D e c e m b e r 2 0 0 7 ， V o 1 . 1 4 N o . 2 4
三維適形加量放療聯(lián)合化療
非小細(xì)胞肺癌 的臨床觀察
孫建湘， 莫清華， 周隆軍， 廖彬生
衡 陽市第一人民醫(yī)院腫瘤科，湖南 衡陽 4 2 1 0 0 2
厶 !
， 口 7' r
· 1889 ·
《 臨床應(yīng)用研究1
Cl i ni cal obs er vat i on on cor ver t i on al r adi ot her apy pl u s hi g. . dose t hr ee. . di men si on al conf or ma
r adi ot h er apy an d ch emot her apy i n t r eat ment of n on— s mal l c el l l un g c ancer
SUN Ji a n x i a n g，MO Qi n g — h u a，ZHOU Lo n g j u n.LI AO Bi n — s h e n g
De p a r t me n t o f On c o l gy，No . 1 Pe o pl e ’ Ho s pi a t l o f He n g y a n g，He n g y a n g 4 2 1 0 0 2 ，P. R. C hi n a
【 摘要】 目的 ： 觀察 常規(guī)分割放 療基礎(chǔ) 上行 三維適
形加量放療并聯(lián)合化 療治 療非 小細(xì)胞肺癌 的 可行
性及療效。方法 ：將 6 8例 Ⅱ～ Ⅲ期非 小細(xì)胞肺癌
患者先 予 NP方案化 療( 蓋諾 4 0 mg， 靜 脈注入 ， d 。 、d 8 ； DDP 4 0 mg， 靜脈 滴入 ， d l ～d 3 ) 。鱗癌化 療 1個(gè)
周期 ， 其他 類型肺癌化 療 2個(gè)周期 。放 射治療的前
半程為常規(guī) 分割 2 Gy / 次 ， 劑量 4 O Gy / 2 0次后 改
用三維適形加 量放 療 5 Gy / 次， 每 次 間隔 1 ～2 d，劑量 3 0 Gy / 6次。鎖 骨上 有淋 巴結(jié) 轉(zhuǎn)移 者采 用 6
MV X線加 電子 線常規(guī)分割放 療至總量 D 6 0 Gy 。
放射治療結(jié)束后根據(jù)患者情況再追加化 療 2 ～4個(gè)
周期 。結(jié)果 ：6 8例 患者全部 完成治 療計(jì) 劃， 其 中肺
原發(fā)灶 完全緩解 ( CR) 1 2例 ， 部 分緩解 ( PR) 4 9例 ，穩(wěn)定無進(jìn)展 ( NR) 7例， 總有 效率 為 8 4 . 7 。 I～
1 I s級(jí)急性放射性食管 炎 6 4 ， Ⅲ級(jí)急性放 射性食
管 炎 j ， 急性放射性 氣管炎、 肺 炎 3 5 ， 急性 胃腸
道 反 應(yīng) 6 4 ，治 療 期 間 白 細(xì) 胞 下 降 的 發(fā) 生 率
1 O 0 ， 升 白治療 有效。后期 毒 副反應(yīng) 主要 是放射
性肺 纖維化 3 8 。1 、 2年 生存 率分別 為 7 1 . 2 和
5 2 ， 1 、 2年局控 率為 8 5 和 7 1 。結(jié)論 ：在常規(guī)
分割放 療基 礎(chǔ)上 行三 維適形加 量放 療并聯(lián) 合化 療
治療非小細(xì)胞肺 癌有較好 的近期療效 ， 毒 副反 應(yīng)可
耐受， 值得進(jìn)一 步觀察和推廣 。
中華腫瘤防治雜志 ， 2 0 0 7 ， 1 4 ( 2 4 ) ： 1 8 8 9 1 8 9 0
~ ABS TR ACT ] OB J E C TI VE： To o b s e r v e t h e f e a s i b i l i t y a n d
e f f e c t of c o r v e r t i on a l r a di ot he r ap y pl us hi ge — — d os e t hr e e — — d i — —
me n s i on a 1 c o m f or ma 1 r a di ot h e r a p y (3DCRT ) an d c h e mo—
t he r a py i n t h e t r e a t me nt of non — s ma l l c e l l l u ng c an c e r
(NSCLC ) . METHODS： Si xt y — e i ght pa t i e nt s wi t h s t a g e
1 1— —1 1 NS CL C we r e t r e a t e d wi t h c h e mo t h e r a p y a n d r a d i o
t h e r a p y i n t u r n，o n e o r t wo c y c l e s o f NP[ n a v e b i n e( 4 0 mg
d 1 ， d 8 )a n d c i s p l a t i o n( 4 0 mg d 1 一d 3 ) ]we r e u s e d b e f o r e t h e
r a d i ot he r a py . The r ad i ot he r a py wa s d i v i de d i nt o t wo p ha —
s e s ：4 0 Gy i n 2 0 f r ac t i ons as t he p ha s e us i n g c onv e r t i on a l
t e c hni gu e ......
三維適形加量放療聯(lián)合化療
非小細(xì)胞肺癌 的臨床觀察
孫建湘， 莫清華， 周隆軍， 廖彬生
衡 陽市第一人民醫(yī)院腫瘤科，湖南 衡陽 4 2 1 0 0 2
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· 1889 ·
《 臨床應(yīng)用研究1
Cl i ni cal obs er vat i on on cor ver t i on al r adi ot her apy pl u s hi g. . dose t hr ee. . di men si on al conf or ma
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【 摘要】 目的 ： 觀察 常規(guī)分割放 療基礎(chǔ) 上行 三維適
形加量放療并聯(lián)合化 療治 療非 小細(xì)胞肺癌 的 可行
性及療效。方法 ：將 6 8例 Ⅱ～ Ⅲ期非 小細(xì)胞肺癌
患者先 予 NP方案化 療( 蓋諾 4 0 mg， 靜 脈注入 ， d 。 、d 8 ； DDP 4 0 mg， 靜脈 滴入 ， d l ～d 3 ) 。鱗癌化 療 1個(gè)
周期 ， 其他 類型肺癌化 療 2個(gè)周期 。放 射治療的前
半程為常規(guī) 分割 2 Gy / 次 ， 劑量 4 O Gy / 2 0次后 改
用三維適形加 量放 療 5 Gy / 次， 每 次 間隔 1 ～2 d，劑量 3 0 Gy / 6次。鎖 骨上 有淋 巴結(jié) 轉(zhuǎn)移 者采 用 6
MV X線加 電子 線常規(guī)分割放 療至總量 D 6 0 Gy 。
放射治療結(jié)束后根據(jù)患者情況再追加化 療 2 ～4個(gè)
周期 。結(jié)果 ：6 8例 患者全部 完成治 療計(jì) 劃， 其 中肺
原發(fā)灶 完全緩解 ( CR) 1 2例 ， 部 分緩解 ( PR) 4 9例 ，穩(wěn)定無進(jìn)展 ( NR) 7例， 總有 效率 為 8 4 . 7 。 I～
1 I s級(jí)急性放射性食管 炎 6 4 ， Ⅲ級(jí)急性放 射性食
管 炎 j ， 急性放射性 氣管炎、 肺 炎 3 5 ， 急性 胃腸
道 反 應(yīng) 6 4 ，治 療 期 間 白 細(xì) 胞 下 降 的 發(fā) 生 率
1 O 0 ， 升 白治療 有效。后期 毒 副反應(yīng) 主要 是放射
性肺 纖維化 3 8 。1 、 2年 生存 率分別 為 7 1 . 2 和
5 2 ， 1 、 2年局控 率為 8 5 和 7 1 。結(jié)論 ：在常規(guī)
分割放 療基 礎(chǔ)上 行三 維適形加 量放 療并聯(lián) 合化 療
治療非小細(xì)胞肺 癌有較好 的近期療效 ， 毒 副反 應(yīng)可
耐受， 值得進(jìn)一 步觀察和推廣 。
中華腫瘤防治雜志 ， 2 0 0 7 ， 1 4 ( 2 4 ) ： 1 8 8 9 1 8 9 0
~ ABS TR ACT ] OB J E C TI VE： To o b s e r v e t h e f e a s i b i l i t y a n d
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t he r a py i n t h e t r e a t me nt of non — s ma l l c e l l l u ng c an c e r
(NSCLC ) . METHODS： Si xt y — e i ght pa t i e nt s wi t h s t a g e
1 1— —1 1 NS CL C we r e t r e a t e d wi t h c h e mo t h e r a p y a n d r a d i o
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d 1 ， d 8 )a n d c i s p l a t i o n( 4 0 mg d 1 一d 3 ) ]we r e u s e d b e f o r e t h e
r a d i ot he r a py . The r ad i ot he r a py wa s d i v i de d i nt o t wo p ha —
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