支氣管內(nèi)膜結(jié)核與中央型肺癌在多排螺旋CT上的診斷與鑒別診斷 .doc
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2007年7月第4卷第21期
支氣管內(nèi)膜結(jié)核與中央型肺癌在多排螺旋CT上的診斷與鑒別診斷
范金華'.王桂華。(1.湖南省邵陽市第一人民醫(yī)院放射科，湖南邵陽4220012.中南大學(xué)湘雅醫(yī)院腫瘤科，湖南長(zhǎng)沙410008)
【摘要1目的：探討支氣管內(nèi)膜結(jié)核與中央型肺癌的螺旋CT表現(xiàn)，提高對(duì)支氣管內(nèi)膜結(jié)核與中央型肺癌的診斷水平。方法：回顧性分析經(jīng)手術(shù)病理、纖支鏡病檢及痰檢證實(shí)的48例中央型肺癌與66例支氣管內(nèi)膜結(jié)核的多排螺旋CT表現(xiàn)，總結(jié)各型病變的影像學(xué)特點(diǎn)。結(jié)果：48例中央型肺癌中能夠顯示支氣管管壁增厚、管腔狹窄44例.阻塞性肺不張8例；66例支氣管內(nèi)膜結(jié)核中能夠顯示支氣管管壁增厚62例，管腔狹窄后擴(kuò)張36例，阻塞性肺不張16例。，結(jié)論：支氣管管壁增厚的厚度及長(zhǎng)度、管腔狹窄后是否有擴(kuò)張，對(duì)中央型肺癌與支氣管內(nèi)膜結(jié)核的診斷與鑒別診斷有重要價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】支氣管內(nèi)膜結(jié)核；中央型肺癌；管壁增厚；管腔狹窄后擴(kuò)張；多排螺旋cT[中圖分類號(hào)】R734iR52[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B
【文章編號(hào)】1673-7210(2007)07(c)一142一02
中央型肺癌是發(fā)生在肺段以上支氣管黏膜上皮的惡性腫瘤，約占所有肺癌的60%～70%，是臨床多發(fā)病與常見病，近年來發(fā)病率明顯上升，而支氣管內(nèi)膜結(jié)核是由于結(jié)核桿菌位于支氣管黏膜、黏膜下層導(dǎo)致的一種特殊類型的結(jié)核病，兩者均有支氣管管壁增厚、狹窄，因此診斷有一定困難。筆者搜集了48例經(jīng)病理證實(shí)的中央型肺癌及66例經(jīng)痰菌檢驗(yàn)、支氣管鏡刷洗、活檢證實(shí)的支氣管內(nèi)膜結(jié)核進(jìn)行比較，以期提高對(duì)中央型肺癌與支氣管內(nèi)膜結(jié)核的鑒別診斷。1資料與方法1.1一般資料中央型肺癌組：本組資料共48例，其中男性36例，女12例，年齡30～72歲，經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)22例.纖支鏡活檢證實(shí)30例。支氣管內(nèi)膜結(jié)核：本組資料共66例.其中男24例.女42例，年齡20～75歲，所有病例均經(jīng)痰菌檢驗(yàn)、支氣管鏡刷洗或活檢證實(shí)。1_2掃描方法使用PHIUPS.BRHJANCE16CT機(jī)掃描.掃描范圍自肺尖至肺底，大部分增強(qiáng)后掃描，掃描參數(shù)：螺距O.625.120kV，200rrLA，將重組后圖像傳至計(jì)算機(jī)工作站。對(duì)每例病人均進(jìn)行多平面重組(MPR)、最大密度投影(MIP)、容積重建(vR)等圖像后處理。2結(jié)果中央型肺癌組：支氣管管壁增厚44例.平均厚度7.5mm~l_2miil，平均長(zhǎng)度13mm±1.5mn3，增厚管壁不規(guī)則，管腔狹窄部分閉塞，呈鼠尾狀、截?cái)酄�，其�?例并發(fā)結(jié)節(jié)狀、團(tuán)塊狀軟組織影，大部分向腔內(nèi)外生長(zhǎng)。8例合并阻塞性肺不張，6例合并阻塞性肺炎，18例合并縱隔、肺門旁淋巴結(jié)腫大，5例見胸腔積液，l例合并腎上腺轉(zhuǎn)移。支氣管內(nèi)膜結(jié)核：支氣管管壁增厚62例，平均厚度4.2mm±1.1mill.平均增厚長(zhǎng)度32.5mln±1.8mm，部分管壁欠光整。呈波浪狀，5例見管壁鈣化，36例出現(xiàn)管腔狹窄后擴(kuò)張征象，有4例見小結(jié)節(jié)樣軟組織影橫跨管壁，有16例合并阻塞性肺不張，15例合并縱隔淋巴結(jié)腫大，其中6例出現(xiàn)鈣化，'142巾國(guó)醫(yī)琦導(dǎo)據(jù)CFIINAMEDICAL.}"tERALD多位于腔氣間隙內(nèi) ......
2007年7月第4卷第21期
支氣管內(nèi)膜結(jié)核與中央型肺癌在多排螺旋CT上的診斷與鑒別診斷
范金華'.王桂華。(1.湖南省邵陽市第一人民醫(yī)院放射科，湖南邵陽4220012.中南大學(xué)湘雅醫(yī)院腫瘤科，湖南長(zhǎng)沙410008)
【摘要1目的：探討支氣管內(nèi)膜結(jié)核與中央型肺癌的螺旋CT表現(xiàn)，提高對(duì)支氣管內(nèi)膜結(jié)核與中央型肺癌的診斷水平。方法：回顧性分析經(jīng)手術(shù)病理、纖支鏡病檢及痰檢證實(shí)的48例中央型肺癌與66例支氣管內(nèi)膜結(jié)核的多排螺旋CT表現(xiàn)，總結(jié)各型病變的影像學(xué)特點(diǎn)。結(jié)果：48例中央型肺癌中能夠顯示支氣管管壁增厚、管腔狹窄44例.阻塞性肺不張8例；66例支氣管內(nèi)膜結(jié)核中能夠顯示支氣管管壁增厚62例，管腔狹窄后擴(kuò)張36例，阻塞性肺不張16例。，結(jié)論：支氣管管壁增厚的厚度及長(zhǎng)度、管腔狹窄后是否有擴(kuò)張，對(duì)中央型肺癌與支氣管內(nèi)膜結(jié)核的診斷與鑒別診斷有重要價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】支氣管內(nèi)膜結(jié)核；中央型肺癌；管壁增厚；管腔狹窄后擴(kuò)張；多排螺旋cT[中圖分類號(hào)】R734iR52[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B
【文章編號(hào)】1673-7210(2007)07(c)一142一02
中央型肺癌是發(fā)生在肺段以上支氣管黏膜上皮的惡性腫瘤，約占所有肺癌的60%～70%，是臨床多發(fā)病與常見病，近年來發(fā)病率明顯上升，而支氣管內(nèi)膜結(jié)核是由于結(jié)核桿菌位于支氣管黏膜、黏膜下層導(dǎo)致的一種特殊類型的結(jié)核病，兩者均有支氣管管壁增厚、狹窄，因此診斷有一定困難。筆者搜集了48例經(jīng)病理證實(shí)的中央型肺癌及66例經(jīng)痰菌檢驗(yàn)、支氣管鏡刷洗、活檢證實(shí)的支氣管內(nèi)膜結(jié)核進(jìn)行比較，以期提高對(duì)中央型肺癌與支氣管內(nèi)膜結(jié)核的鑒別診斷。1資料與方法1.1一般資料中央型肺癌組：本組資料共48例，其中男性36例，女12例，年齡30～72歲，經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)22例.纖支鏡活檢證實(shí)30例。支氣管內(nèi)膜結(jié)核：本組資料共66例.其中男24例.女42例，年齡20～75歲，所有病例均經(jīng)痰菌檢驗(yàn)、支氣管鏡刷洗或活檢證實(shí)。1_2掃描方法使用PHIUPS.BRHJANCE16CT機(jī)掃描.掃描范圍自肺尖至肺底，大部分增強(qiáng)后掃描，掃描參數(shù)：螺距O.625.120kV，200rrLA，將重組后圖像傳至計(jì)算機(jī)工作站。對(duì)每例病人均進(jìn)行多平面重組(MPR)、最大密度投影(MIP)、容積重建(vR)等圖像后處理。2結(jié)果中央型肺癌組：支氣管管壁增厚44例.平均厚度7.5mm~l_2miil，平均長(zhǎng)度13mm±1.5mn3，增厚管壁不規(guī)則，管腔狹窄部分閉塞，呈鼠尾狀、截?cái)酄�，其�?例并發(fā)結(jié)節(jié)狀、團(tuán)塊狀軟組織影，大部分向腔內(nèi)外生長(zhǎng)。8例合并阻塞性肺不張，6例合并阻塞性肺炎，18例合并縱隔、肺門旁淋巴結(jié)腫大，5例見胸腔積液，l例合并腎上腺轉(zhuǎn)移。支氣管內(nèi)膜結(jié)核：支氣管管壁增厚62例，平均厚度4.2mm±1.1mill.平均增厚長(zhǎng)度32.5mln±1.8mm，部分管壁欠光整。呈波浪狀，5例見管壁鈣化，36例出現(xiàn)管腔狹窄后擴(kuò)張征象，有4例見小結(jié)節(jié)樣軟組織影橫跨管壁，有16例合并阻塞性肺不張，15例合并縱隔淋巴結(jié)腫大，其中6例出現(xiàn)鈣化，'142巾國(guó)醫(yī)琦導(dǎo)據(jù)CFIINAMEDICAL.}"tERALD多位于腔氣間隙內(nèi) ......
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