血液和造血系統(tǒng)疾病 .doc
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血液和造血系統(tǒng)疾病
第一章 貧血總論
1.貧血最常見的臨床表現(xiàn)是：
A.心臟擴大 B.皮膚和黏膜蒼白
C.竇性心動過速 D.食欲不振、腹脹、惡心
E.反甲征
2.下列哪一項不屬于紅細胞生成減少所致的貧血?
A.溶血性貧血 B.地中海貧血C.缺鐵性貧血 D.鐵粒幼細胞性貧血 E.再生障礙性貧血
3.正常成人珠蛋白的結構絕大多數(shù)是：
A.α2β2 B.γ2δ2 C.α2γ2 D.γ4 E.β4
4.貧血時病人皮膚黏膜蒼白，檢查較為可靠的部位是：
A.面頰皮膚及上腭黏膜 B.耳廓皮膚及口腔黏膜
C.手掌皮膚及眼瞼結膜 D.手背皮膚及鼻腔黏膜
E.頸部皮膚及舌面
5.貧血患者心尖區(qū)聽到收縮期吹風樣雜音的產(chǎn)生原因中哪項是錯誤的?
A.循環(huán)血液增多 B.血液黏滯度增加C.心肌張力降低 D.血液循環(huán)加速E.以上均不是
6.正常骨髓中粒系和紅系的比例是：
A.1∶1 B.1∶4 C 1∶2 D.2～4∶1 E.2∶1
7.某患者血紅蛋白60g/L，紅細胞3.1×1012/L，紅細胞壓積20%。屬于何種貧血?
A.大細胞性 B.正常細胞性C.小細胞正常色素性 D.小細胞低色素性E.以上都不是
答案
1.B 2.A 3.A 4. C 5.B
6 D 7.D
第二章 缺鐵性貧血
1.人體內(nèi)含鐵最多的部分是在：
A.肌紅蛋白 B.含鐵血黃素C.血紅蛋白 D.轉(zhuǎn)鐵蛋白 E.鐵蛋白
2.含鐵最少的食物是：
A.蛋黃 B. 豬肝 C.牛奶 D. 海帶 E.木耳
3.缺鐵性貧血的實驗室檢查下列哪一項正確?
A.血清鐵降低，總鐵結合力降低 B.血清鐵降低，總鐵結合力正常
C.血清鐵正常，總鐵結合力降低 D.血清鐵降低，總鐵結合力增高
E.以上皆不是
4.體內(nèi)鐵缺乏時，最早的表現(xiàn)是：
A.貯存鐵下降 B.血清鐵和運鐵蛋白飽和度下降
C.正細胞正色素性貧血 D.小細胞低色素性貧血
E.血清總鐵結合力增高
5.治療缺鐵性貧血最重要的是：
A.口服鐵劑 B.注射鐵劑C.治療病因 D.輸血
E.進食富含鐵的食物
6.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，哪一項是少見的?
A.外胚葉營養(yǎng)障礙的表現(xiàn) B.細胞內(nèi)含鐵酶乏的表現(xiàn)
C.頭暈、乏力、皮膚黏膜蒼白 D.視乳頭水腫，脾臟腫大
E.原發(fā)病的表現(xiàn)
7.有關鐵代謝的正常值，下列哪項是正確的?
A.人體鐵排泄量大于1mg/d B.妊娠需要鐵2mg/d
C.體內(nèi)總鐵量3～4.5g D.食物鐵10～15g/d
E.制造新鮮紅細胞所需的鐵50mg/d
8.關于缺鐵性貧血下列哪項是錯誤的?
A.小細胞低色素性貧血 B.多見于生育年齡婦女
C.主要原因是慢性貧血D.線粒體功能障礙所致的血紅素合成減少
E.癥狀由貧血、組織缺鐵及發(fā)生缺鐵的基礎疾病所組成
9.關于鐵代謝，哪項是正確的?
A.缺鐵時正常腸黏膜對鐵吸收減少B.鐵主要在回腸吸收
C.在腸黏膜內(nèi)能合成鐵蛋白D.人體所需鐵完全依靠從食物中攝入
E.血清鐵一般是亞鐵離子
10.缺鐵性貧血早期的細胞形態(tài)學表現(xiàn)多為：
A.小細胞低色素性貧血 B.正常細胞正常色素性貧血
C.大細胞低色素性貧血 D.小細胞正常色索性貧血
E.大細胞性貧血
11.貧血患者.外周血片示紅細胞大小不等，中央淡染區(qū)擴大。血清鐵飽和度16%。最可能的診斷是：
A.鐵粒幼細胞性貧血 B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血 D.巨幼紅細胞貧血
E.以上均不是
12.女性，50歲，患盆腔炎一年，近2月來發(fā)現(xiàn)貧血。血紅蛋白75g/L，MCV 78fl，MCHC 0.28，血清鐵7.0μmol/L，總鐵結合力35μmol/L，骨髓鐵染色：外鐵+++.鐵粒幼細胞減少，其貧血診斷為：
A.缺鐵性貧血 B.巨幼紅細胞貧血
C.慢性感染性貧血 D.失血性貧血
E.鐵粒幼細胞貧血
答案
1.C 2.C 3.D 4.A 5. C
6.D 7.C 8.D 9.E 10.B
11.B 12.C
第三章 再生障礙性貧血
1.關于再生障礙性貧血的病因，哪一項是錯的?
A.氯霉素 B.放射線
C.肝炎病毒 D.先天性因素<如Fanconi綜合征)
E.鐵劑治療過度
2.再生障礙性貧血的診斷主要依據(jù)是：
A.外周血全盤細胞減少 B.網(wǎng)織紅細胞減少
C.中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高D.無肝脾腫大
E.上述都不是
3.下列哪項不是慢性再生障礙性貧血主要臨床表現(xiàn)?
A.肝脾或淋巴結腫大 B.貧血C.牙齦出血 D.發(fā)熱E.皮膚紫血
4.關于慢性再生障礙性貧血的骨髓象，哪一項是錯的?
A.一般說增生低下
B.在增生部位粒細胞、幼紅細胞二系成熟停滯于較早期階段
C.巨核細胞一定減少
D.淋巴細胞亦相對增多
E.漿細胞等非造血細胞可增多
5.再生障礙性貧血最易與下列哪種疾病混淆?
A.白細胞減少性白血病 B.特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 D.脾功能亢進
E.骨髓纖維化癥
6.鑒別再生障礙性貧血與急性粒細胞白血病的主要檢查是：
A.外周血中全血細胞減少 B.外周血中找原粒細胞
C.外周血中找有核紅細胞 D.骨髓檢查
E.以上都不是
7. 慢性再生障礙性貧血治療的首選措施是：
A.腎上腺皮質(zhì)激素 B.脾切除C.雄性激素 D.骨髓移植E.免疫抑制劑
8.以下幾種疾病均可見外周血紅細胞、粒細胞及血小板減少，但除了：
A.急性非淋巴細胞白血病 B.Evan's綜合征
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 D.脾功能亢進
E.再生障礙性貧血
9.男，12歲，患再生障礙性貧血半年。血紅蛋白60g/L，白細胞3 2×109/L血小板30×109/L，治療其貧血，應首選：
A.氯化鈷 B.康力龍C.脾切除 D.強的松 E.骨髓移植
10.女，20歲，3個月來面色蒼白，月經(jīng)過多。肝肋下捫及，質(zhì)軟，脾側(cè)臥未及，腹股溝有1-2個黃豆大淋巴結。血紅蛋白65g/L，白細胞1、5×109/L，血小板20×109/L。分別在髂前及髂后上棘進行骨髓穿刺，取材不滿意，胸骨穿刺增生活躍，粒細胞、紅細胞二系成熟停滯于晚期，全片未見巨核細胞。最可能的診斷是： ......
血液和造血系統(tǒng)疾病
第一章 貧血總論
1.貧血最常見的臨床表現(xiàn)是：
A.心臟擴大 B.皮膚和黏膜蒼白
C.竇性心動過速 D.食欲不振、腹脹、惡心
E.反甲征
2.下列哪一項不屬于紅細胞生成減少所致的貧血?
A.溶血性貧血 B.地中海貧血C.缺鐵性貧血 D.鐵粒幼細胞性貧血 E.再生障礙性貧血
3.正常成人珠蛋白的結構絕大多數(shù)是：
A.α2β2 B.γ2δ2 C.α2γ2 D.γ4 E.β4
4.貧血時病人皮膚黏膜蒼白，檢查較為可靠的部位是：
A.面頰皮膚及上腭黏膜 B.耳廓皮膚及口腔黏膜
C.手掌皮膚及眼瞼結膜 D.手背皮膚及鼻腔黏膜
E.頸部皮膚及舌面
5.貧血患者心尖區(qū)聽到收縮期吹風樣雜音的產(chǎn)生原因中哪項是錯誤的?
A.循環(huán)血液增多 B.血液黏滯度增加C.心肌張力降低 D.血液循環(huán)加速E.以上均不是
6.正常骨髓中粒系和紅系的比例是：
A.1∶1 B.1∶4 C 1∶2 D.2～4∶1 E.2∶1
7.某患者血紅蛋白60g/L，紅細胞3.1×1012/L，紅細胞壓積20%。屬于何種貧血?
A.大細胞性 B.正常細胞性C.小細胞正常色素性 D.小細胞低色素性E.以上都不是
答案
1.B 2.A 3.A 4. C 5.B
6 D 7.D
第二章 缺鐵性貧血
1.人體內(nèi)含鐵最多的部分是在：
A.肌紅蛋白 B.含鐵血黃素C.血紅蛋白 D.轉(zhuǎn)鐵蛋白 E.鐵蛋白
2.含鐵最少的食物是：
A.蛋黃 B. 豬肝 C.牛奶 D. 海帶 E.木耳
3.缺鐵性貧血的實驗室檢查下列哪一項正確?
A.血清鐵降低，總鐵結合力降低 B.血清鐵降低，總鐵結合力正常
C.血清鐵正常，總鐵結合力降低 D.血清鐵降低，總鐵結合力增高
E.以上皆不是
4.體內(nèi)鐵缺乏時，最早的表現(xiàn)是：
A.貯存鐵下降 B.血清鐵和運鐵蛋白飽和度下降
C.正細胞正色素性貧血 D.小細胞低色素性貧血
E.血清總鐵結合力增高
5.治療缺鐵性貧血最重要的是：
A.口服鐵劑 B.注射鐵劑C.治療病因 D.輸血
E.進食富含鐵的食物
6.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，哪一項是少見的?
A.外胚葉營養(yǎng)障礙的表現(xiàn) B.細胞內(nèi)含鐵酶乏的表現(xiàn)
C.頭暈、乏力、皮膚黏膜蒼白 D.視乳頭水腫，脾臟腫大
E.原發(fā)病的表現(xiàn)
7.有關鐵代謝的正常值，下列哪項是正確的?
A.人體鐵排泄量大于1mg/d B.妊娠需要鐵2mg/d
C.體內(nèi)總鐵量3～4.5g D.食物鐵10～15g/d
E.制造新鮮紅細胞所需的鐵50mg/d
8.關于缺鐵性貧血下列哪項是錯誤的?
A.小細胞低色素性貧血 B.多見于生育年齡婦女
C.主要原因是慢性貧血D.線粒體功能障礙所致的血紅素合成減少
E.癥狀由貧血、組織缺鐵及發(fā)生缺鐵的基礎疾病所組成
9.關于鐵代謝，哪項是正確的?
A.缺鐵時正常腸黏膜對鐵吸收減少B.鐵主要在回腸吸收
C.在腸黏膜內(nèi)能合成鐵蛋白D.人體所需鐵完全依靠從食物中攝入
E.血清鐵一般是亞鐵離子
10.缺鐵性貧血早期的細胞形態(tài)學表現(xiàn)多為：
A.小細胞低色素性貧血 B.正常細胞正常色素性貧血
C.大細胞低色素性貧血 D.小細胞正常色索性貧血
E.大細胞性貧血
11.貧血患者.外周血片示紅細胞大小不等，中央淡染區(qū)擴大。血清鐵飽和度16%。最可能的診斷是：
A.鐵粒幼細胞性貧血 B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血 D.巨幼紅細胞貧血
E.以上均不是
12.女性，50歲，患盆腔炎一年，近2月來發(fā)現(xiàn)貧血。血紅蛋白75g/L，MCV 78fl，MCHC 0.28，血清鐵7.0μmol/L，總鐵結合力35μmol/L，骨髓鐵染色：外鐵+++.鐵粒幼細胞減少，其貧血診斷為：
A.缺鐵性貧血 B.巨幼紅細胞貧血
C.慢性感染性貧血 D.失血性貧血
E.鐵粒幼細胞貧血
答案
1.C 2.C 3.D 4.A 5. C
6.D 7.C 8.D 9.E 10.B
11.B 12.C
第三章 再生障礙性貧血
1.關于再生障礙性貧血的病因，哪一項是錯的?
A.氯霉素 B.放射線
C.肝炎病毒 D.先天性因素<如Fanconi綜合征)
E.鐵劑治療過度
2.再生障礙性貧血的診斷主要依據(jù)是：
A.外周血全盤細胞減少 B.網(wǎng)織紅細胞減少
C.中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高D.無肝脾腫大
E.上述都不是
3.下列哪項不是慢性再生障礙性貧血主要臨床表現(xiàn)?
A.肝脾或淋巴結腫大 B.貧血C.牙齦出血 D.發(fā)熱E.皮膚紫血
4.關于慢性再生障礙性貧血的骨髓象，哪一項是錯的?
A.一般說增生低下
B.在增生部位粒細胞、幼紅細胞二系成熟停滯于較早期階段
C.巨核細胞一定減少
D.淋巴細胞亦相對增多
E.漿細胞等非造血細胞可增多
5.再生障礙性貧血最易與下列哪種疾病混淆?
A.白細胞減少性白血病 B.特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 D.脾功能亢進
E.骨髓纖維化癥
6.鑒別再生障礙性貧血與急性粒細胞白血病的主要檢查是：
A.外周血中全血細胞減少 B.外周血中找原粒細胞
C.外周血中找有核紅細胞 D.骨髓檢查
E.以上都不是
7. 慢性再生障礙性貧血治療的首選措施是：
A.腎上腺皮質(zhì)激素 B.脾切除C.雄性激素 D.骨髓移植E.免疫抑制劑
8.以下幾種疾病均可見外周血紅細胞、粒細胞及血小板減少，但除了：
A.急性非淋巴細胞白血病 B.Evan's綜合征
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 D.脾功能亢進
E.再生障礙性貧血
9.男，12歲，患再生障礙性貧血半年。血紅蛋白60g/L，白細胞3 2×109/L血小板30×109/L，治療其貧血，應首選：
A.氯化鈷 B.康力龍C.脾切除 D.強的松 E.骨髓移植
10.女，20歲，3個月來面色蒼白，月經(jīng)過多。肝肋下捫及，質(zhì)軟，脾側(cè)臥未及，腹股溝有1-2個黃豆大淋巴結。血紅蛋白65g/L，白細胞1、5×109/L，血小板20×109/L。分別在髂前及髂后上棘進行骨髓穿刺，取材不滿意，胸骨穿刺增生活躍，粒細胞、紅細胞二系成熟停滯于晚期，全片未見巨核細胞。最可能的診斷是： ......
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