“風(fēng)寒咳嗽”能轉(zhuǎn)化為“風(fēng)熱咳嗽”嗎？
作者：王獻(xiàn)章
2008年12月24日中央電視臺第十套健康之路節(jié)目請了二位資深的“中醫(yī)專家”來論述小兒咳嗽的診治和預(yù)防。
首先，我聽到他們談的什么過敏性哮喘、粘膜水腫、咽炎、鼻炎等許多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的概念和內(nèi)容。而且自始至終談話的內(nèi)容大都是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的思路來認(rèn)識和分析各種臨床表現(xiàn)的。每一個做臨床的醫(yī)生很明白：如果你只是周旋在傳統(tǒng)的胡說八道、空洞無物中醫(yī)理論里，臨床工作無法開展，它會耽誤許多病人。尤其是科技高度發(fā)展的今天，人們不會放著現(xiàn)成的高科技不用，去拿那些古董瞎糊弄人。除非是那些靠廣告騙術(shù)、欺騙愚昧患者、是人學(xué)治心病、天高皇帝遠(yuǎn)我行我素吃醫(yī)療飯的人，則另當(dāng)別論了。
本來是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)熏陶起來的學(xué)者，為何冠以“中醫(yī)”的頭銜呢。無非是迫于政治綱領(lǐng)、順乎傳統(tǒng)文化、迎合大眾心理罷了。不過，在這種潛移默化的文化影響中，也難免出現(xiàn)與舊醫(yī)文化相同的邏輯思維：中醫(yī)理論在病因?qū)W說中把“風(fēng)”定為六淫之首，又為百病之長，把風(fēng)稱為“風(fēng)邪”。因風(fēng)喜動善變，動搖不定，就把這些看到的自然界中風(fēng)的表象特征“取”來，把尋麻疹、破傷風(fēng)、眩暈、急性病等這些疾病的變化多端的特征與自然界中風(fēng)的毫不相關(guān)的表象特征牽強(qiáng)附會“比類”在一起，統(tǒng)稱為風(fēng)證，美名曰“取象比類”。又說，風(fēng)邪致病多兼其他邪氣，如與寒邪相兼則成風(fēng)寒證，與熱邪相兼則成風(fēng)熱證。在這里中醫(yī)理論把風(fēng)寒、風(fēng)熱看成是發(fā)病的原因，致病之邪，患病的因子。誠然，小兒咳嗽的病因多種多樣，臨床表現(xiàn)也復(fù)雜多變�？墒牵�(dāng)我們聽到二位專家講述風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽時，把病因?qū)W說中的風(fēng)寒和風(fēng)熱的二種“風(fēng)邪”概念用在了臨床表現(xiàn)的內(nèi)容中，把病因?qū)W說中的“風(fēng)寒風(fēng)熱”與咳嗽癥狀相提并論，并說風(fēng)寒咳嗽可以轉(zhuǎn)化為風(fēng)熱咳嗽。臨床表現(xiàn)可以轉(zhuǎn)化，可發(fā)病原因是無法轉(zhuǎn)化的。不知二位專家把風(fēng)寒、風(fēng)熱看成是病因“風(fēng)邪”呢？還是放到臨床表現(xiàn)中來認(rèn)知、分析？如果是概念還認(rèn)識不清，就要?dú)w咎到中醫(yī)理論中去了，因?yàn)橹嗅t(yī)理論的內(nèi)容本來就是模糊不清和胡言亂語的。不過，人云亦云也不算是醫(yī)家的高明之處。再說，你論述的話，著作的理論怎么說都行，一到臨床人命可不是鬧著玩兒的。病人在前，任何一個理智的醫(yī)生(我講的醫(yī)生不包括那些醫(yī)學(xué)是人學(xué)，治“心”病的那些人)都會這樣做：以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)來診治，輔助一些點(diǎn)對點(diǎn)式(有些人也許還不明白，中醫(yī)的辨證論治一直就是點(diǎn)對點(diǎn)的治療方法，絕不是在系統(tǒng)的中醫(yī)理論指導(dǎo)下完成的，因其理論不科學(xué)，無法與臨床接軌)的罌粟殼(極易成癮)治咳嗽，麻黃(毒副作用大)治咳喘，諸參、枸杞、烏雞(其實(shí)與胡蘿卜、水果、雞肉相比都差不多)的滋補(bǔ)等。
“風(fēng)寒”與“風(fēng)熱”的概念是屬于病因?qū)W“風(fēng)邪”的范疇，還是屬于臨床表現(xiàn)的范疇，我們無需追究到底。因?yàn)楣裴t(yī)理論從一開始就有了認(rèn)識論和方法論上的錯誤，自成體系，固執(zhí)己見。沒有，也不可能把近代人發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞、物理、化學(xué)、膜電位、分子學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)文化知識融會貫通到自己的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中去，以便去偽存科。只要我們這些臨床醫(yī)療工作者，認(rèn)清舊醫(yī)文化理論的荒唐可笑，不再來干擾我們的正常思維，認(rèn)識到發(fā)熱、咳嗽吐痰、呼吸心跳頻率、血壓、血尿化驗(yàn)、x光、造影等各種客觀體征和舉證的實(shí)際意義，遠(yuǎn)離和認(rèn)清那些空洞的、憑主觀臆斷產(chǎn)生的、與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)越來越遠(yuǎn)的古醫(yī)文化，我們才能科學(xué)正確地診治患者。, 百拇醫(yī)藥
2008年12月24日中央電視臺第十套健康之路節(jié)目請了二位資深的“中醫(yī)專家”來論述小兒咳嗽的診治和預(yù)防。
首先，我聽到他們談的什么過敏性哮喘、粘膜水腫、咽炎、鼻炎等許多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的概念和內(nèi)容。而且自始至終談話的內(nèi)容大都是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的思路來認(rèn)識和分析各種臨床表現(xiàn)的。每一個做臨床的醫(yī)生很明白：如果你只是周旋在傳統(tǒng)的胡說八道、空洞無物中醫(yī)理論里，臨床工作無法開展，它會耽誤許多病人。尤其是科技高度發(fā)展的今天，人們不會放著現(xiàn)成的高科技不用，去拿那些古董瞎糊弄人。除非是那些靠廣告騙術(shù)、欺騙愚昧患者、是人學(xué)治心病、天高皇帝遠(yuǎn)我行我素吃醫(yī)療飯的人，則另當(dāng)別論了。
本來是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)熏陶起來的學(xué)者，為何冠以“中醫(yī)”的頭銜呢。無非是迫于政治綱領(lǐng)、順乎傳統(tǒng)文化、迎合大眾心理罷了。不過，在這種潛移默化的文化影響中，也難免出現(xiàn)與舊醫(yī)文化相同的邏輯思維：中醫(yī)理論在病因?qū)W說中把“風(fēng)”定為六淫之首，又為百病之長，把風(fēng)稱為“風(fēng)邪”。因風(fēng)喜動善變，動搖不定，就把這些看到的自然界中風(fēng)的表象特征“取”來，把尋麻疹、破傷風(fēng)、眩暈、急性病等這些疾病的變化多端的特征與自然界中風(fēng)的毫不相關(guān)的表象特征牽強(qiáng)附會“比類”在一起，統(tǒng)稱為風(fēng)證，美名曰“取象比類”。又說，風(fēng)邪致病多兼其他邪氣，如與寒邪相兼則成風(fēng)寒證，與熱邪相兼則成風(fēng)熱證。在這里中醫(yī)理論把風(fēng)寒、風(fēng)熱看成是發(fā)病的原因，致病之邪，患病的因子。誠然，小兒咳嗽的病因多種多樣，臨床表現(xiàn)也復(fù)雜多變�？墒牵�(dāng)我們聽到二位專家講述風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽時，把病因?qū)W說中的風(fēng)寒和風(fēng)熱的二種“風(fēng)邪”概念用在了臨床表現(xiàn)的內(nèi)容中，把病因?qū)W說中的“風(fēng)寒風(fēng)熱”與咳嗽癥狀相提并論，并說風(fēng)寒咳嗽可以轉(zhuǎn)化為風(fēng)熱咳嗽。臨床表現(xiàn)可以轉(zhuǎn)化，可發(fā)病原因是無法轉(zhuǎn)化的。不知二位專家把風(fēng)寒、風(fēng)熱看成是病因“風(fēng)邪”呢？還是放到臨床表現(xiàn)中來認(rèn)知、分析？如果是概念還認(rèn)識不清，就要?dú)w咎到中醫(yī)理論中去了，因?yàn)橹嗅t(yī)理論的內(nèi)容本來就是模糊不清和胡言亂語的。不過，人云亦云也不算是醫(yī)家的高明之處。再說，你論述的話，著作的理論怎么說都行，一到臨床人命可不是鬧著玩兒的。病人在前，任何一個理智的醫(yī)生(我講的醫(yī)生不包括那些醫(yī)學(xué)是人學(xué)，治“心”病的那些人)都會這樣做：以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)來診治，輔助一些點(diǎn)對點(diǎn)式(有些人也許還不明白，中醫(yī)的辨證論治一直就是點(diǎn)對點(diǎn)的治療方法，絕不是在系統(tǒng)的中醫(yī)理論指導(dǎo)下完成的，因其理論不科學(xué)，無法與臨床接軌)的罌粟殼(極易成癮)治咳嗽，麻黃(毒副作用大)治咳喘，諸參、枸杞、烏雞(其實(shí)與胡蘿卜、水果、雞肉相比都差不多)的滋補(bǔ)等。
“風(fēng)寒”與“風(fēng)熱”的概念是屬于病因?qū)W“風(fēng)邪”的范疇，還是屬于臨床表現(xiàn)的范疇，我們無需追究到底。因?yàn)楣裴t(yī)理論從一開始就有了認(rèn)識論和方法論上的錯誤，自成體系，固執(zhí)己見。沒有，也不可能把近代人發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞、物理、化學(xué)、膜電位、分子學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)文化知識融會貫通到自己的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中去，以便去偽存科。只要我們這些臨床醫(yī)療工作者，認(rèn)清舊醫(yī)文化理論的荒唐可笑，不再來干擾我們的正常思維，認(rèn)識到發(fā)熱、咳嗽吐痰、呼吸心跳頻率、血壓、血尿化驗(yàn)、x光、造影等各種客觀體征和舉證的實(shí)際意義，遠(yuǎn)離和認(rèn)清那些空洞的、憑主觀臆斷產(chǎn)生的、與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)越來越遠(yuǎn)的古醫(yī)文化，我們才能科學(xué)正確地診治患者。, 百拇醫(yī)藥
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