理法相應(yīng)識方證
方證是《傷寒雜病論》的基本構(gòu)成,方證起源于神農(nóng)時代,方證的積累發(fā)展產(chǎn)生了六經(jīng)辨證,方證的科學(xué)內(nèi)涵
第一次跟隨胡希恕先生抄方,見其一上午診治30多患者,四診完后皆謂:“此患者為某某方證”;“此患者為某某方證合某某方證……”因我熟悉了用經(jīng)絡(luò)臟腑辨證,感到胡老治病奇特,卻冒然問之:“老師,您怎么不辨證?”已顯疲憊的胡老曰:“慢慢給您講吧!”于是胡老利用星期天給我講授經(jīng)方知識,啟開了我認(rèn)識方證之門,漸漸意識到中醫(yī)還存在經(jīng)方醫(yī)學(xué)體系。今與同道共切磋。一、方證是《傷寒雜病論》的基本構(gòu)成
歷代皆重視《傷寒雜病論》的方證研究,是因書中出現(xiàn)了方證概念,其主要內(nèi)容以方名證,如桂枝證(第34條,趙開美本,以下同)、柴胡證(第104條)等名稱,是以方名證的范例。
《傷寒雜病論》主要構(gòu)成內(nèi)容是“證以方名,名由證立,有一證必有一方,有是證必有是方,方證一體”的諸多方證,是論述某方劑的適應(yīng)證即某方證,如桂枝湯方證、麻黃湯方證、承氣湯方證等。凡讀過《傷寒雜病論》的人都清楚,它的主要內(nèi)容是260多個方劑和其適應(yīng)證,故有人把仲景書以方類證述其概要,如柯韻伯的《傷寒論注》、吉益東洞的《類聚方》、胡希恕的《經(jīng)方傳真》等,把《傷寒雜病論》書中每一方證集中在一起,體悟每一方證,以便于運用和進一步認(rèn)識方證。
方證概念不但見于《傷寒雜病論》,而且還見于《湯液經(jīng)法》、《神農(nóng)本草經(jīng)》,通過仔細讀《傷寒雜病論》和考證可知,方證不但是《傷寒雜病論》成書的基礎(chǔ),而且是經(jīng)方醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)。
二、方證起源于神農(nóng)時代
早在遠古時代,沒有文字時已口頭傳承,我們的祖先就根據(jù)病后的癥狀,尋用對應(yīng)藥物治療,漸漸積累了用什么藥治療什么證的經(jīng)驗,這即方證的起源。后來,當(dāng)有文字時便記載于書,其代表著作即《神農(nóng)本草經(jīng)》。
該書中“治寒以熱藥,治熱以寒藥”的論述,根據(jù)癥狀用相對應(yīng)的藥物治療,反映了經(jīng)方方證的起源,書中詳細記述了365味藥物,以四氣五味適用于人體患病后的癥狀論述 ......
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