麻醉科習(xí)題集.pdf
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目的和要求
一、 麻醉藥理學(xué)
1. 掌握常用巴比妥類藥、苯二氮卓類藥、吩噻嗪類藥、丁酰苯類藥、阿片
類鎮(zhèn)痛藥和拮抗藥、吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥、局部麻醉藥的主要藥理
作用、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)和用藥注意事項(xiàng)。了解苯二
氮卓類拮抗藥。
2. 掌握肌松藥的分類、作用原理、作用特點(diǎn)、影響其作用的因素、臨床中
應(yīng)注意的原則和監(jiān)測方法。掌握常用肌松藥的藥理作用、體內(nèi)過程、臨
床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)和用藥注意事項(xiàng)。掌握肌松藥拮抗藥的作用原理、不良反應(yīng)、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用。
二、 麻醉解剖學(xué)
1. 掌握與氣管插管徑路有關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)、氣道的正常曲度和軸線。熟悉頭
部位置改變時氣道曲度的變化及其與氣管插管的關(guān)系。
2. 掌握氣管的位置、毗鄰、構(gòu)造、長度、管徑及氣管隆突的臨床意義，熟
悉氣管的血液供應(yīng)及神經(jīng)分布，掌握左、右主支氣管的形態(tài)學(xué)差異及年
齡差異。
3. 掌握脊柱生理性彎曲及臨床意義、各部棘突的方向與體表定位。掌握骶
管的解剖及其變異。掌握蛛網(wǎng)膜下腔、硬脊膜下腔、硬脊膜外腔的臨床
意義和藥物彌散途徑，掌握椎管內(nèi)麻醉的分類、穿刺部位和經(jīng)過層次。
4. 掌握頸叢、臂叢、腰骶叢的組成、分支分布及阻滯部位和徑路，掌握肋
間神經(jīng)的走行、分布和阻滯途徑。掌握三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)的
阻滯部位。
三、 麻醉設(shè)備學(xué)
1. 掌握實(shí)際氣體的性質(zhì)及狀態(tài)方程、流體運(yùn)動的基本規(guī)律，掌握導(dǎo)管、氣
管內(nèi)徑大小與流阻的關(guān)系及如何避免產(chǎn)生湍流的條件，熟悉物態(tài)的變化
規(guī)律和射流技術(shù)。
2. 掌握壓力表、流量表和調(diào)節(jié)器、麻醉機(jī)、通氣機(jī)、麻醉蒸發(fā)器、麻醉氣
體濃度監(jiān)測儀等基本結(jié)構(gòu)、工作原理、正確使用和維護(hù)、調(diào)試等。掌握麻醉機(jī)供氣裝置的組成及原理，掌握典型Mapleson 系統(tǒng)的回路和功能分
析以及殘氣清除系統(tǒng)。了解麻醉機(jī)的安全保障系統(tǒng)。
3. 掌握血壓監(jiān)測原理。了解心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)及肌松監(jiān)測儀的工作原理，了解呼吸系統(tǒng)的監(jiān)測。
四、 臨床麻醉學(xué)
1. 了解麻醉前病情評估的重要性，掌握麻醉訪視需獲得的資料與評價的基
本內(nèi)容、病情估計分級。
2. 掌握麻醉前準(zhǔn)備的基本要求、麻醉前用藥的目的和原則、麻醉選擇的原
則。了解某些特殊病情的麻醉前準(zhǔn)備。
3. 了解氣管內(nèi)插管和支氣管內(nèi)插管的方法及拔管術(shù)，掌握氣管內(nèi)插管和支
氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證、禁忌證、優(yōu)缺點(diǎn)、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥和意外及其
防治。
4. 了解吸入麻醉的方法、優(yōu)缺點(diǎn)及其適用范圍，了解吸入麻醉的準(zhǔn)備、誘
導(dǎo)、維持、麻醉管理和對監(jiān)測的基本要求，掌握按臨床體征判斷吸入麻
醉深度的標(biāo)準(zhǔn)。
5. 掌握靜脈麻醉的基本原則，臨床上判斷麻醉深淺的主要依據(jù)。了解常用
靜脈麻醉和靜脈復(fù)合麻醉的實(shí)施方法、適應(yīng)證、禁忌證、注意事項(xiàng)與并
發(fā)癥的防治。
6. 掌握肌松藥在麻醉中應(yīng)用的目的和基本原則。了解肌松藥作用的消退過
程與殘留肌松作用。了解監(jiān)測肌松藥作用的目的、方法、臨床意義和注
意事項(xiàng)。了解正確應(yīng)用肌松藥拮抗劑的指征、方法與注意事項(xiàng)。
7. 了解局部麻醉的種類、麻醉前準(zhǔn)備和常見并發(fā)癥的防治。掌握表面麻醉、局部浸潤麻醉的操作方法和注意事項(xiàng)。掌握頸叢阻滯、臂叢阻滯的方法、優(yōu)缺點(diǎn)、適應(yīng)證和主要并發(fā)癥。
8. 熟悉蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬脊膜外腔阻滯的作用機(jī)理，掌握其對機(jī)體生理
功能的影響。熟悉蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬脊膜外腔阻滯的分類、操作方法、麻醉管理和注意事項(xiàng)，掌握確定硬脊膜外腔的方法，掌握蛛網(wǎng)膜下腔阻
滯和硬脊膜外腔阻滯的平面調(diào)節(jié)、適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥及其防治。
了解骶管阻滯的方法及注意事項(xiàng)。 9. 了解低溫在麻醉中應(yīng)用的適應(yīng)證、實(shí)施方法、注意事項(xiàng)和并發(fā)癥的防治。
10.了解控制性低血壓的理論基礎(chǔ)、適應(yīng)證、禁忌證、實(shí)施方法與控制性低
血壓的管理、并發(fā)癥及其防治。
11.熟悉麻醉期間意外和并發(fā)癥的原因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和處理。
12.掌握開胸后呼吸、循環(huán)生理的改變以及體位對呼吸的影響。了解單肺通
氣的方法及其對呼吸生理的影響，單肺通氣的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)。了解
對胸科手術(shù)病人的術(shù)前估計、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉選擇、麻醉管理和監(jiān)測、麻醉后處理。
13.掌握常見先天性心臟病和后天性心臟病的基本病理生理改變，了解術(shù)前
對心功能的估計，術(shù)前藥物治療對麻醉的影響，心臟手術(shù)麻醉的一般原
則和以其病理生理改變?yōu)橐罁?jù)的麻醉注意事項(xiàng)、麻醉前準(zhǔn)備、麻醉選擇、麻醉管理、監(jiān)測和麻醉后處理。
14.了解神經(jīng)外科手術(shù)麻醉的特點(diǎn)、麻醉對腦血流和腦代謝的影響。掌握對
顱內(nèi)高壓的預(yù)防和處理。了解麻醉前估計和準(zhǔn)備、麻醉選擇、麻醉管理、監(jiān)測和麻醉后處理。了解腦外傷病人的麻醉處理原則。
15.熟悉眼、耳、鼻、喉科、口腔、頜面和整形手術(shù)麻醉的特點(diǎn)和要求、麻
醉前準(zhǔn)備、麻醉選擇、麻醉管理與監(jiān)測。
16.熟悉常見腹、盆腔手術(shù)病人的病理生理變化、麻醉特點(diǎn)和要求、術(shù)前估
計和準(zhǔn)備、常用麻醉方法、麻醉管理和監(jiān)測。掌握急腹癥手術(shù)的麻醉原
則。
17.熟悉脊柱、四肢手術(shù)病人的手術(shù)麻醉特點(diǎn)、麻醉前評估、麻醉選擇、麻
醉管理與監(jiān)測、術(shù)后處理。
18.掌握小兒麻醉的特點(diǎn)與要求。熟悉其麻醉前準(zhǔn)備、麻醉前用藥、常用的
麻醉方法和裝置、麻醉管理和監(jiān)測、麻醉并發(fā)癥及其防治
19.掌握產(chǎn)科麻醉的特點(diǎn)和要求。了解麻醉藥和產(chǎn)科用藥對母體、胎兒及新
生兒的影響，產(chǎn)科麻醉的麻醉前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)，剖宮產(chǎn)術(shù)的麻醉選擇
和麻醉管理，妊娠高血壓綜合征和妊娠晚期出血病人的麻醉注意事項(xiàng)，羊水栓塞及其急救處理。
20.掌握老年麻醉的特點(diǎn)。了解其麻醉前估計、麻醉前準(zhǔn)備、麻醉前用藥、麻醉選擇、麻醉管理原則與監(jiān)測、術(shù)后注意事項(xiàng)。
21.了解嚴(yán)重創(chuàng)傷病人病情嚴(yán)重程度的評估和特點(diǎn)、手術(shù)麻醉特點(diǎn)、麻醉前
急救和治療、麻醉選擇、麻醉管理與監(jiān)測、術(shù)后并發(fā)癥的防治。熟悉幾
種常見嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉處理。
五、 重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇
1. 了解創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)的機(jī)理和生理學(xué)意義，其對器官功能和代謝的影響
及臨床表現(xiàn)，了解如何調(diào)控應(yīng)激反應(yīng)至適當(dāng)水平。
2. 了解血液氣體分析的基礎(chǔ)理論知識及常用方法，掌握氣體分析的指標(biāo)及
其臨床含義。了解血?dú)夥治鲈谂R床麻醉和重癥監(jiān)測治療方面的應(yīng)用。
3. 了解圍術(shù)期呼吸功能監(jiān)測的重要性。掌握對呼吸功能的簡易監(jiān)測，熟悉
對呼吸的基本監(jiān)測方法，了解呼吸功能監(jiān)測結(jié)果的臨床意義。
4. 了解機(jī)械通氣在臨床麻醉和重癥監(jiān)測治療中的重要作用。熟悉常用機(jī)械
通氣方式的生理效應(yīng)及其臨床應(yīng)用。了解呼吸器的類型及其主要附件，熟悉呼吸器使用時的注意事項(xiàng)、呼吸衰竭病人使用和撤離呼吸器的指征。
5. 了解外科輸血的意義、失血量的測定、血液保存及其有形成分和生化特
性的變化、輸血的適應(yīng)證及注意事項(xiàng)。熟悉常見的輸血反應(yīng)，大量快速
輸血、自身輸血及血液稀釋自身輸血法的病理生理和臨床應(yīng)用。了解成
分輸血。
6. 了解肺水腫的病理生理基礎(chǔ)、急性肺水腫的病因、發(fā)展過程與轉(zhuǎn)歸。掌
握急性肺水腫的診斷與治療原則。
7. 了解心搏驟停的原因和類型，掌握心搏驟停的診斷、心肺復(fù)蘇的基礎(chǔ)生
命支持(BLS)，了解心肺復(fù)蘇的后繼生命支持(ALS)、復(fù)蘇后處理(PLS)。
了解腦復(fù)蘇的有關(guān)病理生理、主要措施和腦復(fù)蘇的轉(zhuǎn)歸。了解急性心力
衰竭的病因、病理生理特點(diǎn)和主要臨床表現(xiàn)。掌握急性心力衰竭的治療
原則。
六、 疼痛診療學(xué)
1.了解疼痛治療學(xué)的基本概念，熟悉常見急、慢性疼痛的診斷、常用的治療
方法及其適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥和注意事項(xiàng) ......
一、 麻醉藥理學(xué)
1. 掌握常用巴比妥類藥、苯二氮卓類藥、吩噻嗪類藥、丁酰苯類藥、阿片
類鎮(zhèn)痛藥和拮抗藥、吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥、局部麻醉藥的主要藥理
作用、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)和用藥注意事項(xiàng)。了解苯二
氮卓類拮抗藥。
2. 掌握肌松藥的分類、作用原理、作用特點(diǎn)、影響其作用的因素、臨床中
應(yīng)注意的原則和監(jiān)測方法。掌握常用肌松藥的藥理作用、體內(nèi)過程、臨
床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)和用藥注意事項(xiàng)。掌握肌松藥拮抗藥的作用原理、不良反應(yīng)、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用。
二、 麻醉解剖學(xué)
1. 掌握與氣管插管徑路有關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)、氣道的正常曲度和軸線。熟悉頭
部位置改變時氣道曲度的變化及其與氣管插管的關(guān)系。
2. 掌握氣管的位置、毗鄰、構(gòu)造、長度、管徑及氣管隆突的臨床意義，熟
悉氣管的血液供應(yīng)及神經(jīng)分布，掌握左、右主支氣管的形態(tài)學(xué)差異及年
齡差異。
3. 掌握脊柱生理性彎曲及臨床意義、各部棘突的方向與體表定位。掌握骶
管的解剖及其變異。掌握蛛網(wǎng)膜下腔、硬脊膜下腔、硬脊膜外腔的臨床
意義和藥物彌散途徑，掌握椎管內(nèi)麻醉的分類、穿刺部位和經(jīng)過層次。
4. 掌握頸叢、臂叢、腰骶叢的組成、分支分布及阻滯部位和徑路，掌握肋
間神經(jīng)的走行、分布和阻滯途徑。掌握三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)的
阻滯部位。
三、 麻醉設(shè)備學(xué)
1. 掌握實(shí)際氣體的性質(zhì)及狀態(tài)方程、流體運(yùn)動的基本規(guī)律，掌握導(dǎo)管、氣
管內(nèi)徑大小與流阻的關(guān)系及如何避免產(chǎn)生湍流的條件，熟悉物態(tài)的變化
規(guī)律和射流技術(shù)。
2. 掌握壓力表、流量表和調(diào)節(jié)器、麻醉機(jī)、通氣機(jī)、麻醉蒸發(fā)器、麻醉氣
體濃度監(jiān)測儀等基本結(jié)構(gòu)、工作原理、正確使用和維護(hù)、調(diào)試等。掌握麻醉機(jī)供氣裝置的組成及原理，掌握典型Mapleson 系統(tǒng)的回路和功能分
析以及殘氣清除系統(tǒng)。了解麻醉機(jī)的安全保障系統(tǒng)。
3. 掌握血壓監(jiān)測原理。了解心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)及肌松監(jiān)測儀的工作原理，了解呼吸系統(tǒng)的監(jiān)測。
四、 臨床麻醉學(xué)
1. 了解麻醉前病情評估的重要性，掌握麻醉訪視需獲得的資料與評價的基
本內(nèi)容、病情估計分級。
2. 掌握麻醉前準(zhǔn)備的基本要求、麻醉前用藥的目的和原則、麻醉選擇的原
則。了解某些特殊病情的麻醉前準(zhǔn)備。
3. 了解氣管內(nèi)插管和支氣管內(nèi)插管的方法及拔管術(shù)，掌握氣管內(nèi)插管和支
氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證、禁忌證、優(yōu)缺點(diǎn)、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥和意外及其
防治。
4. 了解吸入麻醉的方法、優(yōu)缺點(diǎn)及其適用范圍，了解吸入麻醉的準(zhǔn)備、誘
導(dǎo)、維持、麻醉管理和對監(jiān)測的基本要求，掌握按臨床體征判斷吸入麻
醉深度的標(biāo)準(zhǔn)。
5. 掌握靜脈麻醉的基本原則，臨床上判斷麻醉深淺的主要依據(jù)。了解常用
靜脈麻醉和靜脈復(fù)合麻醉的實(shí)施方法、適應(yīng)證、禁忌證、注意事項(xiàng)與并
發(fā)癥的防治。
6. 掌握肌松藥在麻醉中應(yīng)用的目的和基本原則。了解肌松藥作用的消退過
程與殘留肌松作用。了解監(jiān)測肌松藥作用的目的、方法、臨床意義和注
意事項(xiàng)。了解正確應(yīng)用肌松藥拮抗劑的指征、方法與注意事項(xiàng)。
7. 了解局部麻醉的種類、麻醉前準(zhǔn)備和常見并發(fā)癥的防治。掌握表面麻醉、局部浸潤麻醉的操作方法和注意事項(xiàng)。掌握頸叢阻滯、臂叢阻滯的方法、優(yōu)缺點(diǎn)、適應(yīng)證和主要并發(fā)癥。
8. 熟悉蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬脊膜外腔阻滯的作用機(jī)理，掌握其對機(jī)體生理
功能的影響。熟悉蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬脊膜外腔阻滯的分類、操作方法、麻醉管理和注意事項(xiàng)，掌握確定硬脊膜外腔的方法，掌握蛛網(wǎng)膜下腔阻
滯和硬脊膜外腔阻滯的平面調(diào)節(jié)、適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥及其防治。
了解骶管阻滯的方法及注意事項(xiàng)。 9. 了解低溫在麻醉中應(yīng)用的適應(yīng)證、實(shí)施方法、注意事項(xiàng)和并發(fā)癥的防治。
10.了解控制性低血壓的理論基礎(chǔ)、適應(yīng)證、禁忌證、實(shí)施方法與控制性低
血壓的管理、并發(fā)癥及其防治。
11.熟悉麻醉期間意外和并發(fā)癥的原因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和處理。
12.掌握開胸后呼吸、循環(huán)生理的改變以及體位對呼吸的影響。了解單肺通
氣的方法及其對呼吸生理的影響，單肺通氣的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)。了解
對胸科手術(shù)病人的術(shù)前估計、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉選擇、麻醉管理和監(jiān)測、麻醉后處理。
13.掌握常見先天性心臟病和后天性心臟病的基本病理生理改變，了解術(shù)前
對心功能的估計，術(shù)前藥物治療對麻醉的影響，心臟手術(shù)麻醉的一般原
則和以其病理生理改變?yōu)橐罁?jù)的麻醉注意事項(xiàng)、麻醉前準(zhǔn)備、麻醉選擇、麻醉管理、監(jiān)測和麻醉后處理。
14.了解神經(jīng)外科手術(shù)麻醉的特點(diǎn)、麻醉對腦血流和腦代謝的影響。掌握對
顱內(nèi)高壓的預(yù)防和處理。了解麻醉前估計和準(zhǔn)備、麻醉選擇、麻醉管理、監(jiān)測和麻醉后處理。了解腦外傷病人的麻醉處理原則。
15.熟悉眼、耳、鼻、喉科、口腔、頜面和整形手術(shù)麻醉的特點(diǎn)和要求、麻
醉前準(zhǔn)備、麻醉選擇、麻醉管理與監(jiān)測。
16.熟悉常見腹、盆腔手術(shù)病人的病理生理變化、麻醉特點(diǎn)和要求、術(shù)前估
計和準(zhǔn)備、常用麻醉方法、麻醉管理和監(jiān)測。掌握急腹癥手術(shù)的麻醉原
則。
17.熟悉脊柱、四肢手術(shù)病人的手術(shù)麻醉特點(diǎn)、麻醉前評估、麻醉選擇、麻
醉管理與監(jiān)測、術(shù)后處理。
18.掌握小兒麻醉的特點(diǎn)與要求。熟悉其麻醉前準(zhǔn)備、麻醉前用藥、常用的
麻醉方法和裝置、麻醉管理和監(jiān)測、麻醉并發(fā)癥及其防治
19.掌握產(chǎn)科麻醉的特點(diǎn)和要求。了解麻醉藥和產(chǎn)科用藥對母體、胎兒及新
生兒的影響，產(chǎn)科麻醉的麻醉前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)，剖宮產(chǎn)術(shù)的麻醉選擇
和麻醉管理，妊娠高血壓綜合征和妊娠晚期出血病人的麻醉注意事項(xiàng)，羊水栓塞及其急救處理。
20.掌握老年麻醉的特點(diǎn)。了解其麻醉前估計、麻醉前準(zhǔn)備、麻醉前用藥、麻醉選擇、麻醉管理原則與監(jiān)測、術(shù)后注意事項(xiàng)。
21.了解嚴(yán)重創(chuàng)傷病人病情嚴(yán)重程度的評估和特點(diǎn)、手術(shù)麻醉特點(diǎn)、麻醉前
急救和治療、麻醉選擇、麻醉管理與監(jiān)測、術(shù)后并發(fā)癥的防治。熟悉幾
種常見嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉處理。
五、 重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇
1. 了解創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)的機(jī)理和生理學(xué)意義，其對器官功能和代謝的影響
及臨床表現(xiàn)，了解如何調(diào)控應(yīng)激反應(yīng)至適當(dāng)水平。
2. 了解血液氣體分析的基礎(chǔ)理論知識及常用方法，掌握氣體分析的指標(biāo)及
其臨床含義。了解血?dú)夥治鲈谂R床麻醉和重癥監(jiān)測治療方面的應(yīng)用。
3. 了解圍術(shù)期呼吸功能監(jiān)測的重要性。掌握對呼吸功能的簡易監(jiān)測，熟悉
對呼吸的基本監(jiān)測方法，了解呼吸功能監(jiān)測結(jié)果的臨床意義。
4. 了解機(jī)械通氣在臨床麻醉和重癥監(jiān)測治療中的重要作用。熟悉常用機(jī)械
通氣方式的生理效應(yīng)及其臨床應(yīng)用。了解呼吸器的類型及其主要附件，熟悉呼吸器使用時的注意事項(xiàng)、呼吸衰竭病人使用和撤離呼吸器的指征。
5. 了解外科輸血的意義、失血量的測定、血液保存及其有形成分和生化特
性的變化、輸血的適應(yīng)證及注意事項(xiàng)。熟悉常見的輸血反應(yīng)，大量快速
輸血、自身輸血及血液稀釋自身輸血法的病理生理和臨床應(yīng)用。了解成
分輸血。
6. 了解肺水腫的病理生理基礎(chǔ)、急性肺水腫的病因、發(fā)展過程與轉(zhuǎn)歸。掌
握急性肺水腫的診斷與治療原則。
7. 了解心搏驟停的原因和類型，掌握心搏驟停的診斷、心肺復(fù)蘇的基礎(chǔ)生
命支持(BLS)，了解心肺復(fù)蘇的后繼生命支持(ALS)、復(fù)蘇后處理(PLS)。
了解腦復(fù)蘇的有關(guān)病理生理、主要措施和腦復(fù)蘇的轉(zhuǎn)歸。了解急性心力
衰竭的病因、病理生理特點(diǎn)和主要臨床表現(xiàn)。掌握急性心力衰竭的治療
原則。
六、 疼痛診療學(xué)
1.了解疼痛治療學(xué)的基本概念，熟悉常見急、慢性疼痛的診斷、常用的治療
方法及其適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥和注意事項(xiàng) ......
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