玻璃酸鈉配合功能鍛煉治療髖骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察.pdf
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4 2 ·( 總 7 4 4 ) 中醫(yī)正骨2 0 0 7年 l 0月第 l 9卷第 l 0期
玻璃酸鈉配合功能鍛煉治療髖骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察
鄭州市社會(huì)醫(yī)療保障中心( 4 5 0 0 5 2 )
陳小利 孟慶良 谷惠敏 邵海燕
主題詞 骨性關(guān)節(jié)炎/ 治療 關(guān)節(jié)內(nèi)注射 功能鍛煉 l l 缶 床
研究 ●
髖骨性關(guān)節(jié)炎， 又稱為老年性髖關(guān)節(jié)病， 屬于非化膿性慢
性關(guān)節(jié)炎。臨床表現(xiàn)為頑固性關(guān)節(jié)疼痛， 治療方法很多， 有藥
物、 理療、 手術(shù)等。最常用的非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥( N S A I D s ) 及
激素類， 大多只能短期緩解癥狀， 不能阻止疾病的進(jìn)展， 且副
作用多。自2 0 0 4年8月 ～2 0 0 6年 1月， 作者采用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注
射透明質(zhì)酸鈉( H S ) 配合功能鍛煉的方法治療髖骨性關(guān)節(jié)炎
4 0例， 經(jīng) 3 個(gè)月隨訪 ， 效果滿意。現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1 臨床資料
本組 4 0例， 男 l 9例， 女 2 1 例。年齡 4 o 一7 2 歲 ， 平均 5 9 . 5
歲。病程 1 個(gè)月 l 2年， 平均 2 3年。按 L e t o u m e l 臨床分型
標(biāo)準(zhǔn)…， I 期 6例， Ⅱ 期 2 1 例， l l l 期9例， Ⅳ期 4例。
2 治療方法
2 . 1 關(guān)節(jié)內(nèi)注射 采用 H S ( 施沛特： 山東正大福瑞達(dá)藥廠)
關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射 ， 患側(cè)腹股韌帶中、 外 1 / 3處常規(guī)消毒， 局部麻
醉， 用一次性注射器刺人髖關(guān)節(jié)腔內(nèi)， 有關(guān)節(jié)積液者， 抽盡后，把 2 . 0 m l 透明質(zhì)酸鈉注人關(guān)節(jié)腔內(nèi)， 然后再作髖關(guān)節(jié)伸屈活
動(dòng)， 使藥液充分分布于軟骨面上。每周給藥 1 次， 1 0次為 1 個(gè)
療程。
2 . 2 功能鍛煉 注射后的第 3天開始， 在非負(fù)重的情況下進(jìn)
行髖關(guān)節(jié)的功能鍛煉， 每天分早、 中、 晚3 次進(jìn)行， 每次鍛煉 1 0
組， 每組包括髖關(guān)節(jié)前屈、 后伸、 內(nèi)收、 外展、 內(nèi)旋、 外旋各 2 0
次。
3 治療結(jié)果
3 . 1 療效觀察指標(biāo) ①疼痛的評(píng)估： 采用視覺模擬評(píng)分法
( 、 ) 評(píng)定運(yùn)動(dòng)痛( v運(yùn)) 、 靜息痛( v靜) ； ②體征： 髖關(guān)節(jié)壓痛、步行能力受限程度( 跛行) 、 髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度( 伸屈、 內(nèi)收、 外旋) ；
③副反應(yīng) ： 觀察患者一般情況 ......
4 2 ·( 總 7 4 4 ) 中醫(yī)正骨2 0 0 7年 l 0月第 l 9卷第 l 0期
玻璃酸鈉配合功能鍛煉治療髖骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察
鄭州市社會(huì)醫(yī)療保障中心( 4 5 0 0 5 2 )
陳小利 孟慶良 谷惠敏 邵海燕
主題詞 骨性關(guān)節(jié)炎/ 治療 關(guān)節(jié)內(nèi)注射 功能鍛煉 l l 缶 床
研究 ●
髖骨性關(guān)節(jié)炎， 又稱為老年性髖關(guān)節(jié)病， 屬于非化膿性慢
性關(guān)節(jié)炎。臨床表現(xiàn)為頑固性關(guān)節(jié)疼痛， 治療方法很多， 有藥
物、 理療、 手術(shù)等。最常用的非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥( N S A I D s ) 及
激素類， 大多只能短期緩解癥狀， 不能阻止疾病的進(jìn)展， 且副
作用多。自2 0 0 4年8月 ～2 0 0 6年 1月， 作者采用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注
射透明質(zhì)酸鈉( H S ) 配合功能鍛煉的方法治療髖骨性關(guān)節(jié)炎
4 0例， 經(jīng) 3 個(gè)月隨訪 ， 效果滿意。現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1 臨床資料
本組 4 0例， 男 l 9例， 女 2 1 例。年齡 4 o 一7 2 歲 ， 平均 5 9 . 5
歲。病程 1 個(gè)月 l 2年， 平均 2 3年。按 L e t o u m e l 臨床分型
標(biāo)準(zhǔn)…， I 期 6例， Ⅱ 期 2 1 例， l l l 期9例， Ⅳ期 4例。
2 治療方法
2 . 1 關(guān)節(jié)內(nèi)注射 采用 H S ( 施沛特： 山東正大福瑞達(dá)藥廠)
關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射 ， 患側(cè)腹股韌帶中、 外 1 / 3處常規(guī)消毒， 局部麻
醉， 用一次性注射器刺人髖關(guān)節(jié)腔內(nèi)， 有關(guān)節(jié)積液者， 抽盡后，把 2 . 0 m l 透明質(zhì)酸鈉注人關(guān)節(jié)腔內(nèi)， 然后再作髖關(guān)節(jié)伸屈活
動(dòng)， 使藥液充分分布于軟骨面上。每周給藥 1 次， 1 0次為 1 個(gè)
療程。
2 . 2 功能鍛煉 注射后的第 3天開始， 在非負(fù)重的情況下進(jìn)
行髖關(guān)節(jié)的功能鍛煉， 每天分早、 中、 晚3 次進(jìn)行， 每次鍛煉 1 0
組， 每組包括髖關(guān)節(jié)前屈、 后伸、 內(nèi)收、 外展、 內(nèi)旋、 外旋各 2 0
次。
3 治療結(jié)果
3 . 1 療效觀察指標(biāo) ①疼痛的評(píng)估： 采用視覺模擬評(píng)分法
( 、 ) 評(píng)定運(yùn)動(dòng)痛( v運(yùn)) 、 靜息痛( v靜) ； ②體征： 髖關(guān)節(jié)壓痛、步行能力受限程度( 跛行) 、 髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度( 伸屈、 內(nèi)收、 外旋) ；
③副反應(yīng) ： 觀察患者一般情況 ......
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