兒科常用數(shù)據(jù)表.pdf
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兒科常用數(shù)據(jù)表
簡易胎齡評分表
體征 0 分 1 分 2 分 3 分 4 分
足底
紋理
無
前半部紅痕
不明顯
紅痕>前半
部,褶痕<前
1/3
褶痕>前
2/3
明顯深的褶
痕>前 2/3
乳頭
形成
難認,無乳暈
明顯可見,乳
暈淡,平直徑
<0.75cm
乳暈呈點狀,邊緣不突起,直徑<
0.75cm
乳暈呈點狀,邊緣突起,直
徑>0.75cm……
指甲 …… 未達指尖 已達指尖 超過指尖 ……
皮膚
組織
很薄,膠凍狀 薄而光滑
光滑,中等厚
度,皮疹或表
皮翹起
稍厚,表皮皺
裂、以手足為
最明顯
厚,羊皮紙樣
皺裂深淺不
一
體重<2500g,生后 3 天內(nèi)住院者均應(yīng)行胎齡評估,估計胎齡 = 27 + 總分
Apgar 評分表
出生后 1 分鐘內(nèi)
體 征
0 1 2
皮膚顏色 青紫或蒼白 軀干紅四肢青紫 全身紅
心率 (次/分) 無 <100 >100
刺激反應(yīng)* 無 皺眉,有些動作 咳嗽哭,噴嚏
肌張力 松弛 四肢稍屈曲 四肢活動佳
呼吸 無
淺、慢、不規(guī)則、哭聲
弱
正常,哭聲響
*用吸引球或?qū)Ч懿迦氡强谆蚺膹椬愕祝?—3 分為重度窒息,4—7 分為輕度窒息
極(超)低出生體重兒三階段計算法
日齡 體重 體重改變 液量 鈉 氯 鉀
(d) (g) (%) (ml/kg) (mmol/kg) (mmol/kg) (mmol/kg)
3-5 <1000 -15—20 90-140 0 0 0
1000-1500 -10—15 80-120 0 0 0
<10-14 <1000 0 80-120 2-3 2 1-2
1000-1500 0 80-120 2-3 2 1-2
>14 +15—20 150-200 3-5 3-5 2-3
液量IV 經(jīng)口
15%SBml數(shù)=所需BE差×kg體重×0.5=(22-所測HCO3
-
mol數(shù))×0.3×kg×1.67
3%Naclml 數(shù)=(130-所測 Na) ×0.6×kg×2 或12ml/kg3%Nacl 可提高鈉10mmol/L
補鉀公式:Xml/h×0.3%×10
3
=0.3mmol/kg.h×kg體重×74.5
補鈉速度要<0.5mmol/kg.h,補鉀速度要<0.3mmol/kg.h
新生兒液體需要表(ml/kg.d)
出生體重(kg) 第1天 第 2 天 第 3-7 天 第14天
<1.0 100 120(5ml/kg.h) 140(6ml/kg.h) 150-200(7ml/kg.h)
1.0-1.5 80 100(4ml/kg.h) 120(5ml/kg.h) 150-200(7ml/kg.h)
1.5-2.5 60(3ml/kg.h) 80(4ml/kg.h) 100(5ml/kg.h) 150-200(7ml/kg.h)
>2.5 40(3ml/kg.h) 60(4ml/kg.h) 80-100(5ml/kg.h) 150(7ml/kg.h)
初步給液方案(ml/kg.d)
第 1 天 第2 天 第3 天 第4 天 第5 天
早產(chǎn)兒 60 90 120 150 150-180
足月兒 40 60 80 100 120-150
不同胎齡/出生體重的早產(chǎn)兒黃疸干預(yù)推薦標準μmol/L(mg/dl)
新生兒黃疸干預(yù)推薦方案
總血清膽紅素水平 μmol/L(mg/dl)
時齡(h)
考慮光療 光療 光療失敗換血 換血加光療
—24 ≥103 (≥6) ≥154 (≥9) ≥205 (≥12) ≥257(≥15)
—48 ≥154 (≥9) ≥205 (≥12) ≥291 (≥17) ≥342(≥20)
—72 ≥205 (≥12) ≥257 (≥15) ≥342 (≥20) ≥428(≥25)
>72 ≥257 (≥15) ≥291 (≥17) ≥376 (≥22) ≥428(≥25)
出生-24h -48h -72h 孕齡/出生
體重 光療 換血 光療 換血 光療 換血
≥17-86 ≥86-120 ≥86-120 ≥120-154 ≥120 ≥154-171 -28 周
<1000g (≥1-5) (≥5-7) (≥5-7) (≥7-9) (≥7) (≥9-10)
≥17-103 ≥86-154 ≥103-154 ≥137-222 ≥154 ≥188-257 28-31 周
1000-1500g (≥1-6) (≥5-9) (≥6-9) (≥8-13) (≥9) (≥11-15)
≥17-103 ≥86-171 ≥103-171 ≥171-257 ≥171-205 ≥257-291 32-34 周
1500-2000g (≥1-6) (≥5-10) (≥6-10) (≥10-15) (≥10-12) (≥15-17)
≥17-120 ≥86-188 ≥120-205 ≥205-291 ≥205-239 ≥274-308 35-36 周
2000-2500g (≥1-7) (≥5-11) (≥7-12) (≥12-17) (≥12-14) (≥16-18)
2皮膚黃疸部位估計血清膽紅素
黃疸部位 血清膽紅素(mg/dl) X±SD 范圍
頭頸部 5.9±0.3 4.3—7.9
軀干上半部 8.9±1.7 5.4—12.2
軀干下半部及大腿 11.8±1.8 8.1—16.5
上肢及膝關(guān)節(jié)以下 15.0±1.7 11.1—18.3
手足心 >15
新生兒每天每公斤產(chǎn)生 8.5±2.3 mg/dl 的膽紅素,1 克白蛋白可結(jié)合 16mg膽紅素
新生兒休克評分表
股動脈 血壓 皮膚 前臂內(nèi)側(cè)毛細血管
評分 四肢溫度 搏動 (收縮壓) 色澤 再充盈時間
0 正常 正常 >60mmHg 正常 <3 秒
1 涼至膝肘以下或
肛指溫差 6-8
0
C 弱 45—60mmHg 蒼白 3—4 秒
2 涼至膝肘以上或
肛指溫差>9
0
C 未觸及 <45mmHg 花紋 >4 秒
5 分為輕度休克 ......
簡易胎齡評分表
體征 0 分 1 分 2 分 3 分 4 分
足底
紋理
無
前半部紅痕
不明顯
紅痕>前半
部,褶痕<前
1/3
褶痕>前
2/3
明顯深的褶
痕>前 2/3
乳頭
形成
難認,無乳暈
明顯可見,乳
暈淡,平直徑
<0.75cm
乳暈呈點狀,邊緣不突起,直徑<
0.75cm
乳暈呈點狀,邊緣突起,直
徑>0.75cm……
指甲 …… 未達指尖 已達指尖 超過指尖 ……
皮膚
組織
很薄,膠凍狀 薄而光滑
光滑,中等厚
度,皮疹或表
皮翹起
稍厚,表皮皺
裂、以手足為
最明顯
厚,羊皮紙樣
皺裂深淺不
一
體重<2500g,生后 3 天內(nèi)住院者均應(yīng)行胎齡評估,估計胎齡 = 27 + 總分
Apgar 評分表
出生后 1 分鐘內(nèi)
體 征
0 1 2
皮膚顏色 青紫或蒼白 軀干紅四肢青紫 全身紅
心率 (次/分) 無 <100 >100
刺激反應(yīng)* 無 皺眉,有些動作 咳嗽哭,噴嚏
肌張力 松弛 四肢稍屈曲 四肢活動佳
呼吸 無
淺、慢、不規(guī)則、哭聲
弱
正常,哭聲響
*用吸引球或?qū)Ч懿迦氡强谆蚺膹椬愕祝?—3 分為重度窒息,4—7 分為輕度窒息
極(超)低出生體重兒三階段計算法
日齡 體重 體重改變 液量 鈉 氯 鉀
(d) (g) (%) (ml/kg) (mmol/kg) (mmol/kg) (mmol/kg)
3-5 <1000 -15—20 90-140 0 0 0
1000-1500 -10—15 80-120 0 0 0
<10-14 <1000 0 80-120 2-3 2 1-2
1000-1500 0 80-120 2-3 2 1-2
>14 +15—20 150-200 3-5 3-5 2-3
液量IV 經(jīng)口
15%SBml數(shù)=所需BE差×kg體重×0.5=(22-所測HCO3
-
mol數(shù))×0.3×kg×1.67
3%Naclml 數(shù)=(130-所測 Na) ×0.6×kg×2 或12ml/kg3%Nacl 可提高鈉10mmol/L
補鉀公式:Xml/h×0.3%×10
3
=0.3mmol/kg.h×kg體重×74.5
補鈉速度要<0.5mmol/kg.h,補鉀速度要<0.3mmol/kg.h
新生兒液體需要表(ml/kg.d)
出生體重(kg) 第1天 第 2 天 第 3-7 天 第14天
<1.0 100 120(5ml/kg.h) 140(6ml/kg.h) 150-200(7ml/kg.h)
1.0-1.5 80 100(4ml/kg.h) 120(5ml/kg.h) 150-200(7ml/kg.h)
1.5-2.5 60(3ml/kg.h) 80(4ml/kg.h) 100(5ml/kg.h) 150-200(7ml/kg.h)
>2.5 40(3ml/kg.h) 60(4ml/kg.h) 80-100(5ml/kg.h) 150(7ml/kg.h)
初步給液方案(ml/kg.d)
第 1 天 第2 天 第3 天 第4 天 第5 天
早產(chǎn)兒 60 90 120 150 150-180
足月兒 40 60 80 100 120-150
不同胎齡/出生體重的早產(chǎn)兒黃疸干預(yù)推薦標準μmol/L(mg/dl)
新生兒黃疸干預(yù)推薦方案
總血清膽紅素水平 μmol/L(mg/dl)
時齡(h)
考慮光療 光療 光療失敗換血 換血加光療
—24 ≥103 (≥6) ≥154 (≥9) ≥205 (≥12) ≥257(≥15)
—48 ≥154 (≥9) ≥205 (≥12) ≥291 (≥17) ≥342(≥20)
—72 ≥205 (≥12) ≥257 (≥15) ≥342 (≥20) ≥428(≥25)
>72 ≥257 (≥15) ≥291 (≥17) ≥376 (≥22) ≥428(≥25)
出生-24h -48h -72h 孕齡/出生
體重 光療 換血 光療 換血 光療 換血
≥17-86 ≥86-120 ≥86-120 ≥120-154 ≥120 ≥154-171 -28 周
<1000g (≥1-5) (≥5-7) (≥5-7) (≥7-9) (≥7) (≥9-10)
≥17-103 ≥86-154 ≥103-154 ≥137-222 ≥154 ≥188-257 28-31 周
1000-1500g (≥1-6) (≥5-9) (≥6-9) (≥8-13) (≥9) (≥11-15)
≥17-103 ≥86-171 ≥103-171 ≥171-257 ≥171-205 ≥257-291 32-34 周
1500-2000g (≥1-6) (≥5-10) (≥6-10) (≥10-15) (≥10-12) (≥15-17)
≥17-120 ≥86-188 ≥120-205 ≥205-291 ≥205-239 ≥274-308 35-36 周
2000-2500g (≥1-7) (≥5-11) (≥7-12) (≥12-17) (≥12-14) (≥16-18)
2皮膚黃疸部位估計血清膽紅素
黃疸部位 血清膽紅素(mg/dl) X±SD 范圍
頭頸部 5.9±0.3 4.3—7.9
軀干上半部 8.9±1.7 5.4—12.2
軀干下半部及大腿 11.8±1.8 8.1—16.5
上肢及膝關(guān)節(jié)以下 15.0±1.7 11.1—18.3
手足心 >15
新生兒每天每公斤產(chǎn)生 8.5±2.3 mg/dl 的膽紅素,1 克白蛋白可結(jié)合 16mg膽紅素
新生兒休克評分表
股動脈 血壓 皮膚 前臂內(nèi)側(cè)毛細血管
評分 四肢溫度 搏動 (收縮壓) 色澤 再充盈時間
0 正常 正常 >60mmHg 正常 <3 秒
1 涼至膝肘以下或
肛指溫差 6-8
0
C 弱 45—60mmHg 蒼白 3—4 秒
2 涼至膝肘以上或
肛指溫差>9
0
C 未觸及 <45mmHg 花紋 >4 秒
5 分為輕度休克 ......
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