常用中成藥的真相——王氏保赤丸
·方舟子·
【標明的成分】
大黃、黃連、姜、淀粉、巴豆霜、川貝母、荸薺粉、天南星、朱砂。
【聲稱的功效】
清熱解毒，消積化痰，健脾止瀉。適用于小兒乳滯疳積，痰厥驚風，喘咳痰鳴，乳食減少，吐瀉發(fā)熱，大便秘結(jié)，四時感冒以及脾胃虛弱，發(fā)育不良等癥。
【真相】
王氏保赤丸據(jù)稱是南通人王臚卿于清道光年間配制的兒科秘方，后由其后人公諸于世。它被視為中醫(yī)兒科的萬能藥，用于治療從新生兒到十幾歲少年的幾乎所有常見的中醫(yī)病癥，厭食、感冒、發(fā)燒、咳嗽、消化不良、便秘、嘔吐、腹瀉、發(fā)育不良等等，無所不治。最神奇的是，它被認為既能治療腹瀉，又能治療便秘。另一種常用兒科中成藥“保赤散”的成分(六神曲、巴豆霜、天南星、朱砂)和聲稱的功效(消食導滯，化痰鎮(zhèn)驚。用于小兒冷積，停乳停食，大便秘結(jié)，腹部脹滿，痰多)均與“王氏保赤丸”相似。
王氏保赤丸做為一種主要針對嬰幼兒、包括新生兒的藥物，卻含有多種有毒成分：
該藥含有朱砂。朱砂的化學成分為硫化汞，可在體內(nèi)積蓄導致慢性汞中毒，損害神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、生殖系統(tǒng)等。參見“安宮牛黃丸”一條。
該藥含有瀉藥大黃。大黃所含蒽醌成分具有肝毒性、腎毒性，能對肝臟、腎臟造成損害。參見“排毒養(yǎng)顏膠囊”一條。
該藥含有瀉藥巴豆霜。巴豆為大戟科植物巴豆的種子。巴豆自古以來就知道其有大毒。巴豆的有毒成分主要為其脂肪油，制成巴豆霜后仍含有18.0%～20.0%的脂肪油(《中國藥典》)�？诜氲沃�1滴巴豆油即能出現(xiàn)急性中毒癥狀，口服20滴(1克)巴豆油可致死[1]。巴豆油有弱致癌性，并能增強某些致癌物質(zhì)的致癌作用，導致或促進胃腫瘤、皮膚腫瘤、宮頸癌、食道癌等[1][2][3]。巴豆油對腎臟有刺激作用，可產(chǎn)生血尿、尿閉等[1]。動物實驗表明，小劑量巴豆提取物即能導致肺、心臟、肝臟、腎臟、睪丸、大腦等器官出現(xiàn)病變[4]。
該藥含有天南星。天南星為天南星科植物虎掌、天南星、一把傘南星及東北天南星的塊莖。天南星自古就認為有大毒，一般都以制品入藥，炮制后可降低或消除其毒性，但按《中國藥典》記載方法所制藥品仍呈現(xiàn)一定的毒性反應，可能與炮制品中白礬殘存量有關(guān)[5]。
該藥含有黃連。黃連含小檗堿(黃連素)，孕婦服用可導致新生兒溶血癥，兒童服用可引起急性溶血、嚴重黃疸[6][7][8]，在新加坡和美國被禁用。
【文獻】
[1]夏麗英主編，現(xiàn)代中藥毒理學，天津翻譯出版公司，2005:204[2]Slaga TJ, Environ Health Perspect. 1983, 50:3-14[3]Hecker E et al, Prog Clin Biol Res. 1983, 132B:219-38[4]Asuzu IU et al, Drug Chem Toxicol. 1989, 12(1):85-93[5]楊守業(yè)等，中成藥，1991，13(2):16[6]Wong HB, Singapore Med J 1980, 21:556-67[7]Yeung CY et al, Biol Neonate. 1990, 58(2):98-103[8]Chan E, Biol Neonate. 1993;63(4):201-8, 百拇醫(yī)藥
【標明的成分】
大黃、黃連、姜、淀粉、巴豆霜、川貝母、荸薺粉、天南星、朱砂。
【聲稱的功效】
清熱解毒，消積化痰，健脾止瀉。適用于小兒乳滯疳積，痰厥驚風，喘咳痰鳴，乳食減少，吐瀉發(fā)熱，大便秘結(jié)，四時感冒以及脾胃虛弱，發(fā)育不良等癥。
【真相】
王氏保赤丸據(jù)稱是南通人王臚卿于清道光年間配制的兒科秘方，后由其后人公諸于世。它被視為中醫(yī)兒科的萬能藥，用于治療從新生兒到十幾歲少年的幾乎所有常見的中醫(yī)病癥，厭食、感冒、發(fā)燒、咳嗽、消化不良、便秘、嘔吐、腹瀉、發(fā)育不良等等，無所不治。最神奇的是，它被認為既能治療腹瀉，又能治療便秘。另一種常用兒科中成藥“保赤散”的成分(六神曲、巴豆霜、天南星、朱砂)和聲稱的功效(消食導滯，化痰鎮(zhèn)驚。用于小兒冷積，停乳停食，大便秘結(jié)，腹部脹滿，痰多)均與“王氏保赤丸”相似。
王氏保赤丸做為一種主要針對嬰幼兒、包括新生兒的藥物，卻含有多種有毒成分：
該藥含有朱砂。朱砂的化學成分為硫化汞，可在體內(nèi)積蓄導致慢性汞中毒，損害神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、生殖系統(tǒng)等。參見“安宮牛黃丸”一條。
該藥含有瀉藥大黃。大黃所含蒽醌成分具有肝毒性、腎毒性，能對肝臟、腎臟造成損害。參見“排毒養(yǎng)顏膠囊”一條。
該藥含有瀉藥巴豆霜。巴豆為大戟科植物巴豆的種子。巴豆自古以來就知道其有大毒。巴豆的有毒成分主要為其脂肪油，制成巴豆霜后仍含有18.0%～20.0%的脂肪油(《中國藥典》)�？诜氲沃�1滴巴豆油即能出現(xiàn)急性中毒癥狀，口服20滴(1克)巴豆油可致死[1]。巴豆油有弱致癌性，并能增強某些致癌物質(zhì)的致癌作用，導致或促進胃腫瘤、皮膚腫瘤、宮頸癌、食道癌等[1][2][3]。巴豆油對腎臟有刺激作用，可產(chǎn)生血尿、尿閉等[1]。動物實驗表明，小劑量巴豆提取物即能導致肺、心臟、肝臟、腎臟、睪丸、大腦等器官出現(xiàn)病變[4]。
該藥含有天南星。天南星為天南星科植物虎掌、天南星、一把傘南星及東北天南星的塊莖。天南星自古就認為有大毒，一般都以制品入藥，炮制后可降低或消除其毒性，但按《中國藥典》記載方法所制藥品仍呈現(xiàn)一定的毒性反應，可能與炮制品中白礬殘存量有關(guān)[5]。
該藥含有黃連。黃連含小檗堿(黃連素)，孕婦服用可導致新生兒溶血癥，兒童服用可引起急性溶血、嚴重黃疸[6][7][8]，在新加坡和美國被禁用。
【文獻】
[1]夏麗英主編，現(xiàn)代中藥毒理學，天津翻譯出版公司，2005:204[2]Slaga TJ, Environ Health Perspect. 1983, 50:3-14[3]Hecker E et al, Prog Clin Biol Res. 1983, 132B:219-38[4]Asuzu IU et al, Drug Chem Toxicol. 1989, 12(1):85-93[5]楊守業(yè)等，中成藥，1991，13(2):16[6]Wong HB, Singapore Med J 1980, 21:556-67[7]Yeung CY et al, Biol Neonate. 1990, 58(2):98-103[8]Chan E, Biol Neonate. 1993;63(4):201-8, 百拇醫(yī)藥
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