莫沙必利聯(lián)合福松治療便秘型腸易激綜合征臨床觀察.pdf
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參見(jiàn)附件(186kb)。
1 1 3 中國(guó)醫(yī)藥指南2 0 0 8年7月第6卷 第1 3期 Gu i d e o f Ch i n aMe d i c i n e ， J u l y 2 0 0 8 ， V o 6 ， No . 1 3
顯 差異 ，具 有 可 比性 。
1 . 2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)
采用 1 9 7 9 年中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病、 心絞痛及心律失常座談會(huì)
冠心病心絞痛及心電圖療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》
1 . 3治療方法
治療組采用通心絡(luò)膠囊，3次 /d，每次 3粒 ，連服 1個(gè)月，對(duì)照組采用復(fù)方丹參滴丸 3次 /d，每次 8粒 ，連服 1個(gè)月。
1. 4 統(tǒng)計(jì)方法
計(jì)量采用 f 檢驗(yàn) ，讀數(shù)采用 X ，P<0. 0 5，為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2結(jié) 果
2 . 1兩組患者治療后心絞痛療效 比較見(jiàn)表 1 。
表 1 兩組患者心絞痛療效比較
通心絡(luò)治療前后比較，顯效率和總有效率有顯著差異，P<0 . 0 5 ，n N例數(shù)。
2. 2 兩組治療前后心電圖改善情況 比較，見(jiàn)表 2。
3討 論
冠心病 心 絞痛屬于 中醫(yī)胸痹 、 心痛 的范疇 ，冠 心病 的基
表 2 兩組患者治療前后心電圖改善情況比較
注：通心絡(luò)組與對(duì) 照組比較 ，顯效率及總有效率 有顯著差異，P<0 . 0 5 ，n為例數(shù)。
本病機(jī) 為氣 虛血瘀 ，是 其發(fā)病 的重要 病理 機(jī)制之 一 。氣 為血
腫 ，氣 滯則 血行 不暢 ，氣血瘀 滯 、瘀血 阻塞 ，脈絡(luò)不 通 。不
通則痛，故發(fā)為胸痛、胸痹。通心絡(luò)以人參為君，補(bǔ)益心氣，使 心 旺血 行 ，絡(luò) 脈 自通 ，水蛭 、全 蝎 ，通 絡(luò) 止 痛 ，共 為 臣
藥，以解心絡(luò)之急。土鱉逐瘀通絡(luò) ，蜈蚣搜風(fēng)排痛，蟬蛻息
風(fēng)止痛 ，為赤藥 涼血 散血 ，共 為佐藥 ，諸 藥合用為攻補(bǔ) 兼施 ，標(biāo)本 兼治 ，通而 不傷正 氣 ，補(bǔ)而 不助其 壅塞 ，在 臨床上 能有
效改善微循環(huán)、心肌營(yíng)養(yǎng)，提高心肌耐缺氧能力，改善冠脈
血流量 ，使脈絡(luò) 暢通 ，故 對(duì)心絞痛有效 。在明顯緩解 心絞痛 、減 少發(fā) 作頻 率 ，縮 短發(fā) 作持 續(xù) 時(shí)問(wèn) ，改善 臨床癥 狀 的同 時(shí) ，對(duì)心 電圖改善有 很好療 效【 1 1 。
參考文獻(xiàn)
【 1 】吳以嶺. 中醫(yī)絡(luò)病學(xué)說(shuō)與心腦血管病【 M】 . 北京中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，2 0 00： 3 6.
莫沙必利聯(lián)合福松治療便秘型腸易激綜合征臨床觀察
陸 元 漢
【 摘要】目的 對(duì)莫沙必利聯(lián)合福松治療便秘為主型 I B S( C — I B S)患者的效果進(jìn)行了短期療效觀察。方法 選擇3 0 例 C — I B S進(jìn)行隨機(jī)對(duì)
照試驗(yàn)。治療組口服莫沙必利5 mg 、3次/ d以及福松每次 1 0 g，2次/ d ；對(duì)照組口服莫沙必利5 mg、3 次/ d 。初診時(shí)均口服 1 4 d，以
后在有臨床癥狀時(shí)服藥。分別在治療前 ( 0 d) 、治療后 7 d、1 4d、2 8 d對(duì)腹痛或腹部不適、排便頻率和糞便性狀改變等癥狀記分。結(jié)
果 治療前后比較，治療組各項(xiàng)癥狀均明顯改善 ( 尸<0. 0 1 ) ，而對(duì)照組在第2 8 d癥狀改善不明顯 ( 尸>0 . 0 5 ) 。兩組間腹痛緩解情況在
第 7日和第 1 4日無(wú)明顯差異 ( P >0 . 0 5 ) ， 而在第2 8日治療組緩解率明顯高于對(duì)照組 ( P 0 . 0 1 ) ；冶療組糞便性狀和糞便頻率的緩解情
況明顯優(yōu)于對(duì)照組 ( P< 0. 0 5 ) ， 兩組間總有效率第 7日、1 4日差異無(wú)顯著性 ( 0. 0 5 )而在第 2 8日治療組明顯高于對(duì)照組 ( P=0. 0 2 8 ) 。
結(jié)論 單用莫沙必利可能會(huì)緩解便秘型 I B s的臨床癥狀， 而莫沙必利和福松聯(lián)合應(yīng)用， 則可能取得明顯的效果， 莫沙必利和福松聯(lián)合應(yīng)
用 ， 可作為 c I BS治療的一種較好選擇。
【 關(guān)鍵詞】莫沙必利 ；福松 ；便秘型 ，腸易激綜 合征
中圖分類(lèi)號(hào) ：R 9 7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 ：A 文章編號(hào) ：1 6 7 1 -8 1 9 4( 2 0 0 8 )1 3 —1 1 3 一O 3
腸易激綜合征 ( i r r i t a bl e b o we l s ynd r o me， I BS)是一
類(lèi)l 臨床常見(jiàn) 的綜合征 ，表 現(xiàn)為腹痛和 ( 或)腹部不適 、排便習(xí)慣
改變以及糞便異常等癥狀 ，但缺 乏形態(tài)學(xué)和實(shí)驗(yàn)室異常 的依據(jù) ，自從 1 9 4 6年 Do l ha r t 最早命名 I BS至今 5 0余年里 ，其病理生理
機(jī) 制一直未被完全 闡明， 經(jīng)調(diào)查西方人群 中有 1 5 %～2 0 %的青少
年和成人患有此病。目前診斷標(biāo) 準(zhǔn)以羅馬 I I 標(biāo) 準(zhǔn)為廣泛應(yīng)用 ，可
分 為腹瀉為主型 ，便秘為主型和混合型。盡 管 目前對(duì) I BS的藥物
治療和心理學(xué)相關(guān)治療研究較多 ， 但尚無(wú)特效的藥物和治療方法 。
我科近年來(lái)對(duì)莫沙必利聯(lián)合福松治療便秘為主型I BS( C-I BS) 患
者的效果進(jìn)行 了短期療 效觀 察 ，并以單用莫 沙必 利作 為對(duì)照 ，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1. 1 病例選擇
2 0 0 6年1 月至2 0 0 7 年 1 0月在我院門(mén)診就診I B S患者，均符合
羅馬 I I標(biāo)準(zhǔn) ：在 1 2個(gè)月內(nèi)腹部不適或腹痛至少出現(xiàn) 1 2周，伴有
以下 3種情況的 2種，但無(wú)需連續(xù)：①排便后緩解 ，和 ( 或) ；②
癥狀發(fā)作時(shí)排便頻數(shù)改變 ( >3/d或 3 /周 ) ；和 ( 或 ) ，③癥狀
發(fā)作時(shí)伴糞便 陛狀改變( 便硬或水樣便) 。 選擇便秘為主型I B S 患者作為
治療對(duì)象，并符合以下條件：病程中無(wú)發(fā)熱、體質(zhì)量減輕、便血、癥狀中斷患者睡眠等情況。
廣東省 中山市沙溪隆都醫(yī)院 ( 5 2 8 4 7 1 )
維普資訊 http://www.cqvip.com 中國(guó)醫(yī)藥指南2 0 0 8 年 7月第6卷 第1 3 期 Gu i d e o f Ch i n a Me d i c i n e ， J u l y 2 0 0 8 ， V o 6 ， No . 1 3
1 . 2方法
根據(jù)患者診斷為I B S 、并征得其同意隨訪的順序，用隨機(jī)數(shù)
字表法分組，進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) ， 共3 0 例 。 治療組 口服枸櫞酸莫沙
必利 ( 商 品名：加斯清 ， 香港瑞豐醫(yī)藥投資有 限公司代理)5 mg，3
次/ d 飯前3 0 mi n ~用， 以及福松 ( 聚乙二醇4 0 0 0 ， 商品名為福松，博福一益普生天津制藥有限公 司生產(chǎn))每次 1 0 g，2次 / d，分別在
早、晚餐后服用。對(duì)照組口服莫 沙必利 5 mg、3次 / d，飯前 3 0 mi n
服用。初診時(shí)均 口服 1 4 d，以后在有臨床癥狀時(shí)服藥。治療過(guò)
程中不用其他藥物 ......
顯 差異 ，具 有 可 比性 。
1 . 2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)
采用 1 9 7 9 年中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病、 心絞痛及心律失常座談會(huì)
冠心病心絞痛及心電圖療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》
1 . 3治療方法
治療組采用通心絡(luò)膠囊，3次 /d，每次 3粒 ，連服 1個(gè)月，對(duì)照組采用復(fù)方丹參滴丸 3次 /d，每次 8粒 ，連服 1個(gè)月。
1. 4 統(tǒng)計(jì)方法
計(jì)量采用 f 檢驗(yàn) ，讀數(shù)采用 X ，P<0. 0 5，為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2結(jié) 果
2 . 1兩組患者治療后心絞痛療效 比較見(jiàn)表 1 。
表 1 兩組患者心絞痛療效比較
通心絡(luò)治療前后比較，顯效率和總有效率有顯著差異，P<0 . 0 5 ，n N例數(shù)。
2. 2 兩組治療前后心電圖改善情況 比較，見(jiàn)表 2。
3討 論
冠心病 心 絞痛屬于 中醫(yī)胸痹 、 心痛 的范疇 ，冠 心病 的基
表 2 兩組患者治療前后心電圖改善情況比較
注：通心絡(luò)組與對(duì) 照組比較 ，顯效率及總有效率 有顯著差異，P<0 . 0 5 ，n為例數(shù)。
本病機(jī) 為氣 虛血瘀 ，是 其發(fā)病 的重要 病理 機(jī)制之 一 。氣 為血
腫 ，氣 滯則 血行 不暢 ，氣血瘀 滯 、瘀血 阻塞 ，脈絡(luò)不 通 。不
通則痛，故發(fā)為胸痛、胸痹。通心絡(luò)以人參為君，補(bǔ)益心氣，使 心 旺血 行 ，絡(luò) 脈 自通 ，水蛭 、全 蝎 ，通 絡(luò) 止 痛 ，共 為 臣
藥，以解心絡(luò)之急。土鱉逐瘀通絡(luò) ，蜈蚣搜風(fēng)排痛，蟬蛻息
風(fēng)止痛 ，為赤藥 涼血 散血 ，共 為佐藥 ，諸 藥合用為攻補(bǔ) 兼施 ，標(biāo)本 兼治 ，通而 不傷正 氣 ，補(bǔ)而 不助其 壅塞 ，在 臨床上 能有
效改善微循環(huán)、心肌營(yíng)養(yǎng)，提高心肌耐缺氧能力，改善冠脈
血流量 ，使脈絡(luò) 暢通 ，故 對(duì)心絞痛有效 。在明顯緩解 心絞痛 、減 少發(fā) 作頻 率 ，縮 短發(fā) 作持 續(xù) 時(shí)問(wèn) ，改善 臨床癥 狀 的同 時(shí) ，對(duì)心 電圖改善有 很好療 效【 1 1 。
參考文獻(xiàn)
【 1 】吳以嶺. 中醫(yī)絡(luò)病學(xué)說(shuō)與心腦血管病【 M】 . 北京中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，2 0 00： 3 6.
莫沙必利聯(lián)合福松治療便秘型腸易激綜合征臨床觀察
陸 元 漢
【 摘要】目的 對(duì)莫沙必利聯(lián)合福松治療便秘為主型 I B S( C — I B S)患者的效果進(jìn)行了短期療效觀察。方法 選擇3 0 例 C — I B S進(jìn)行隨機(jī)對(duì)
照試驗(yàn)。治療組口服莫沙必利5 mg 、3次/ d以及福松每次 1 0 g，2次/ d ；對(duì)照組口服莫沙必利5 mg、3 次/ d 。初診時(shí)均口服 1 4 d，以
后在有臨床癥狀時(shí)服藥。分別在治療前 ( 0 d) 、治療后 7 d、1 4d、2 8 d對(duì)腹痛或腹部不適、排便頻率和糞便性狀改變等癥狀記分。結(jié)
果 治療前后比較，治療組各項(xiàng)癥狀均明顯改善 ( 尸<0. 0 1 ) ，而對(duì)照組在第2 8 d癥狀改善不明顯 ( 尸>0 . 0 5 ) 。兩組間腹痛緩解情況在
第 7日和第 1 4日無(wú)明顯差異 ( P >0 . 0 5 ) ， 而在第2 8日治療組緩解率明顯高于對(duì)照組 ( P 0 . 0 1 ) ；冶療組糞便性狀和糞便頻率的緩解情
況明顯優(yōu)于對(duì)照組 ( P< 0. 0 5 ) ， 兩組間總有效率第 7日、1 4日差異無(wú)顯著性 ( 0. 0 5 )而在第 2 8日治療組明顯高于對(duì)照組 ( P=0. 0 2 8 ) 。
結(jié)論 單用莫沙必利可能會(huì)緩解便秘型 I B s的臨床癥狀， 而莫沙必利和福松聯(lián)合應(yīng)用， 則可能取得明顯的效果， 莫沙必利和福松聯(lián)合應(yīng)
用 ， 可作為 c I BS治療的一種較好選擇。
【 關(guān)鍵詞】莫沙必利 ；福松 ；便秘型 ，腸易激綜 合征
中圖分類(lèi)號(hào) ：R 9 7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 ：A 文章編號(hào) ：1 6 7 1 -8 1 9 4( 2 0 0 8 )1 3 —1 1 3 一O 3
腸易激綜合征 ( i r r i t a bl e b o we l s ynd r o me， I BS)是一
類(lèi)l 臨床常見(jiàn) 的綜合征 ，表 現(xiàn)為腹痛和 ( 或)腹部不適 、排便習(xí)慣
改變以及糞便異常等癥狀 ，但缺 乏形態(tài)學(xué)和實(shí)驗(yàn)室異常 的依據(jù) ，自從 1 9 4 6年 Do l ha r t 最早命名 I BS至今 5 0余年里 ，其病理生理
機(jī) 制一直未被完全 闡明， 經(jīng)調(diào)查西方人群 中有 1 5 %～2 0 %的青少
年和成人患有此病。目前診斷標(biāo) 準(zhǔn)以羅馬 I I 標(biāo) 準(zhǔn)為廣泛應(yīng)用 ，可
分 為腹瀉為主型 ，便秘為主型和混合型。盡 管 目前對(duì) I BS的藥物
治療和心理學(xué)相關(guān)治療研究較多 ， 但尚無(wú)特效的藥物和治療方法 。
我科近年來(lái)對(duì)莫沙必利聯(lián)合福松治療便秘為主型I BS( C-I BS) 患
者的效果進(jìn)行 了短期療 效觀 察 ，并以單用莫 沙必 利作 為對(duì)照 ，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1. 1 病例選擇
2 0 0 6年1 月至2 0 0 7 年 1 0月在我院門(mén)診就診I B S患者，均符合
羅馬 I I標(biāo)準(zhǔn) ：在 1 2個(gè)月內(nèi)腹部不適或腹痛至少出現(xiàn) 1 2周，伴有
以下 3種情況的 2種，但無(wú)需連續(xù)：①排便后緩解 ，和 ( 或) ；②
癥狀發(fā)作時(shí)排便頻數(shù)改變 ( >3/d或 3 /周 ) ；和 ( 或 ) ，③癥狀
發(fā)作時(shí)伴糞便 陛狀改變( 便硬或水樣便) 。 選擇便秘為主型I B S 患者作為
治療對(duì)象，并符合以下條件：病程中無(wú)發(fā)熱、體質(zhì)量減輕、便血、癥狀中斷患者睡眠等情況。
廣東省 中山市沙溪隆都醫(yī)院 ( 5 2 8 4 7 1 )
維普資訊 http://www.cqvip.com 中國(guó)醫(yī)藥指南2 0 0 8 年 7月第6卷 第1 3 期 Gu i d e o f Ch i n a Me d i c i n e ， J u l y 2 0 0 8 ， V o 6 ， No . 1 3
1 . 2方法
根據(jù)患者診斷為I B S 、并征得其同意隨訪的順序，用隨機(jī)數(shù)
字表法分組，進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) ， 共3 0 例 。 治療組 口服枸櫞酸莫沙
必利 ( 商 品名：加斯清 ， 香港瑞豐醫(yī)藥投資有 限公司代理)5 mg，3
次/ d 飯前3 0 mi n ~用， 以及福松 ( 聚乙二醇4 0 0 0 ， 商品名為福松，博福一益普生天津制藥有限公 司生產(chǎn))每次 1 0 g，2次 / d，分別在
早、晚餐后服用。對(duì)照組口服莫 沙必利 5 mg、3次 / d，飯前 3 0 mi n
服用。初診時(shí)均 口服 1 4 d，以后在有臨床癥狀時(shí)服藥。治療過(guò)
程中不用其他藥物 ......
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