五積散證治舉隅.pdf
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參見(jiàn)附件(96kb)。
通 君表 應(yīng) 者不腐
四川 廣元市 中醫(yī)院 楊宜舒
五積散出自宋《太平惠民和劑局方 》 ,由桂枝、麻
黃 、蒼術(shù)、白芷、積殼、桔梗、陳皮、獲等、半夏、厚樸、當(dāng) 歸、川夸、白芍、干姜、炙甘草組成。
共研粗末 ,每次
三錢 ,加生姜三片 ,蔥白蘭莖同煎熱服 ,功能解表散
寒、祛濕化痰、行氣活血 ,主治寒、濕、氣、血、痰五積 。
筆者在長(zhǎng)期臨床中,根據(jù)“
異病同治 ”
的原則 ,抓住病
機(jī)要點(diǎn) ,運(yùn)用其治療多種疾病 ,獲效頗著 今將用治
水腫 急性腎炎 、高熱、膿耳 中耳炎 、腰痛 急性腰
扭傷 四個(gè)典型案例錄之于后 ,以俊同道指正
一、水腫 急性腎炎
張 ,女 ,歲,棉紡廠工人 。
年 月
日診 。
感 冒半月余 ,經(jīng)治未愈 ,昨日面 目浮腫至縣醫(yī)
院查小便示 ,蛋 白 拼 ,一 ,份。
診為 “
急性腎炎 ” 。
證見(jiàn)惡寒特甚 ,發(fā)熱無(wú)汗 ,面 目浮腫 ,頭
昏痛 ,身疼腰痛 ,胸腹脹滿 ,欲吐不 吐 ,大便二 日未
解 ,小便紅赤 ,遏墜不暢 ,脈緊數(shù) ,舌淡苔白微膩 診
為寒濕閉阻 ,氣滯血癖 ,腎脈受損 ,水氣不化之水腫 。
投以五積散加減 桂枝、麻黃各 ,白芷 、法夏、陳皮、厚樸 、川芍各 ,獲等、牛膝、茅根、白芍各 ,蒼
術(shù)、積殼、桔梗各 ,當(dāng)歸 ,甘草 ,生姜三片。
服后微汗出 ,頭昏痛大減 ,諸痛若失 ,不欲嘔吐 ,面 目
腫消而小澳逼墜 ,胸腹脹滿亦減 ,脈濡緩 ,舌白微厚 ,以 胃等湯善后 。
按 本例若以疏散上焦或通利下焦為治 ,亦無(wú)不
可 ,然效果之大小 ,愈期之長(zhǎng)短則難測(cè)矣。
因此種寒
濕外閉內(nèi)阻 ,氣機(jī)郁滯‘水停不化 ,損及腎脈 ,致升降
失司 ,表里俱急 ,非五積散之辛溫發(fā)散 ,行氣祛濕 ,更
以牛膝、茅根助歸芍芍之活血利腎以 止血 ,使土下、表里、水津、氣血趨之于衡 ,而收其功 ......
四川 廣元市 中醫(yī)院 楊宜舒
五積散出自宋《太平惠民和劑局方 》 ,由桂枝、麻
黃 、蒼術(shù)、白芷、積殼、桔梗、陳皮、獲等、半夏、厚樸、當(dāng) 歸、川夸、白芍、干姜、炙甘草組成。
共研粗末 ,每次
三錢 ,加生姜三片 ,蔥白蘭莖同煎熱服 ,功能解表散
寒、祛濕化痰、行氣活血 ,主治寒、濕、氣、血、痰五積 。
筆者在長(zhǎng)期臨床中,根據(jù)“
異病同治 ”
的原則 ,抓住病
機(jī)要點(diǎn) ,運(yùn)用其治療多種疾病 ,獲效頗著 今將用治
水腫 急性腎炎 、高熱、膿耳 中耳炎 、腰痛 急性腰
扭傷 四個(gè)典型案例錄之于后 ,以俊同道指正
一、水腫 急性腎炎
張 ,女 ,歲,棉紡廠工人 。
年 月
日診 。
感 冒半月余 ,經(jīng)治未愈 ,昨日面 目浮腫至縣醫(yī)
院查小便示 ,蛋 白 拼 ,一 ,份。
診為 “
急性腎炎 ” 。
證見(jiàn)惡寒特甚 ,發(fā)熱無(wú)汗 ,面 目浮腫 ,頭
昏痛 ,身疼腰痛 ,胸腹脹滿 ,欲吐不 吐 ,大便二 日未
解 ,小便紅赤 ,遏墜不暢 ,脈緊數(shù) ,舌淡苔白微膩 診
為寒濕閉阻 ,氣滯血癖 ,腎脈受損 ,水氣不化之水腫 。
投以五積散加減 桂枝、麻黃各 ,白芷 、法夏、陳皮、厚樸 、川芍各 ,獲等、牛膝、茅根、白芍各 ,蒼
術(shù)、積殼、桔梗各 ,當(dāng)歸 ,甘草 ,生姜三片。
服后微汗出 ,頭昏痛大減 ,諸痛若失 ,不欲嘔吐 ,面 目
腫消而小澳逼墜 ,胸腹脹滿亦減 ,脈濡緩 ,舌白微厚 ,以 胃等湯善后 。
按 本例若以疏散上焦或通利下焦為治 ,亦無(wú)不
可 ,然效果之大小 ,愈期之長(zhǎng)短則難測(cè)矣。
因此種寒
濕外閉內(nèi)阻 ,氣機(jī)郁滯‘水停不化 ,損及腎脈 ,致升降
失司 ,表里俱急 ,非五積散之辛溫發(fā)散 ,行氣祛濕 ,更
以牛膝、茅根助歸芍芍之活血利腎以 止血 ,使土下、表里、水津、氣血趨之于衡 ,而收其功 ......
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