加味烏梅丸治療帶下過多47例.pdf
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加味烏梅丸治療帶下過多47例
牛玉鳳 南陽中醫(yī)藥學(xué)校 (河南 南陽 473061)
摘要: 目的: 觀察加味烏梅丸治療腎陽虛或夾濕熱下注型帶下過多的臨床效果。方法: 以《傷
寒論》中的烏梅丸為基本方加桑螵蛸、金櫻子內(nèi)服 , 部分病例加用中藥熏洗或陰道納藥。結(jié)果: 治
療47例 , 治愈21例 , 有效24例 , 無效2 例 , 總有效率為 9517 %。結(jié)論: 烏梅丸加味治療腎陽虛或
夾濕熱下注型帶下過多療效較滿意。
關(guān)鍵詞: 帶下過多 中醫(yī)治療 加味烏梅丸
中圖分類號: R271113 文獻(xiàn)標(biāo)識碼: B 文章編號: 100023649 (2005) 0820082202
帶下過多是以帶下量明顯增多 , 色、質(zhì)、氣味異常 , 或
伴有局部及全身癥狀的婦科常見病[1 ]
, 屬帶下病的一種 , 常
反復(fù)發(fā)作 , 久治難愈。筆者于 1998 年 6 月～2004 年 11 月用
加味烏梅丸治療腎陽虛或夾濕熱下注型帶下過多 47 例 , 療效
滿意 , 現(xiàn)報(bào)道如下。
1 臨床資料
本組47例病例均為我校附院門診病人 , 全部符合《中醫(yī)
常見病證診療常規(guī)》 [2 ]
(以下簡稱《常規(guī)》 ) 帶下病的診斷標(biāo)
準(zhǔn) , 均為腎陽虛或夾濕熱者。臨床癥見帶下量多 , 綿綿不斷 ,質(zhì)稀色白或微黃 , 無味或有臭味; 外陰部瘙癢; 腰酸如折 ,小腹及下肢常有冷感; 舌淡 , 苔白或微黃 , 脈沉遲。其中年
齡最小者21歲 , 最大者52歲; 病程最短者3個(gè)月 , 最長者 7
年。婦科檢查屬陰道炎者24例 (其中滴蟲性陰道炎 8 例、霉
菌性陰道炎6 例、細(xì)菌性陰道炎 10 例) , 屬宮頸炎者 15 例 ,盆腔炎者4例 , 其他疾病4例。均是已婚婦女。
2 治療方法
47例均以加味烏梅丸為基礎(chǔ)方加減治療。藥物組成: 烏
梅、桑螵蛸各 30g , 金櫻子、川椒、干姜、附子、桂枝、黃
連、黃柏、人參、當(dāng)歸各 10g , 細(xì)辛 3g。加減: 無濕熱下注
者去黃連、黃柏; 濕熱下注明顯者去川椒、干姜 , 加茵陳
15g、梔子10g ; 帶下有臭味者加土茯苓 30g , 苦參 15g ; 腰酸
腰痛重者加桑寄生 15g , 菟絲子 10g , 續(xù)斷 10g ; 小便清長或
夜尿頻多者加益智仁10g , 覆盆子 15g ; 便溏者加補(bǔ)骨脂 10g ,肉豆蔻10g。水煎取汁共300ml , 早晚各服 1 次 , 10 天為 1 療
程。若為滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎者當(dāng)外用加味蛇床子
散 (藥物及劑量: 蛇床子、百部、苦參各 30g , 川椒、地膚
子、黃柏、徐長卿、白鮮皮各 15g) 水煎液先熏后坐浴 , 1 日
1次 , 10次為 1 療程 , 經(jīng)期血多者停用; 或陰道納藥: 婦炎
靈膠囊 (四川康福來藥業(yè)有限公司生產(chǎn) , 批號: 031001) 2
粒 , 日1次 , 臨睡前塞入陰道 , 7天為1療程。
3 治療結(jié)果
311 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《常規(guī)》 [2 ]
, 結(jié)合臨床擬定。治愈: 陰
道分泌物之量、色、氣味、質(zhì)均恢復(fù)正常 , 外陰無瘙癢 , 全
身癥狀消失; 有效: 陰道分泌物之量、色、氣味 , 外陰瘙癢
及全身癥狀減輕; 無效: 帶下諸癥無變化。
312 治療結(jié)果 本組47例中治愈 21 例 , 占 4417 %; 有效 24
例 , 占5111 %; 無效2例 , 占413 %。總有效率為9517 %。服
藥最少1個(gè)療程 , 最多4個(gè)療程。
4 隨訪情況
痊愈的21例中 , 有18例跟蹤隨訪1年 , 均未見復(fù)發(fā)。
5 典型病例
王某 , 女 , 46歲 , 1999年12月7日因帶下量多伴腰酸疼
痛5年余就診。曾多次用藥 , 卻反復(fù)不愈。近 2 月來又見帶
下量多 , 質(zhì)稀 , 色白無味; 腰酸如折 , 時(shí)有疼痛; 下肢及腰
部常有冷感 , 夜尿增多; 月經(jīng)量多 , 色黯; 面色晦暗; 舌淡 ,苔白潤 , 脈沉遲。白帶鏡檢: 滴蟲 ( - ) 、霉菌 ( - ) 。診為
帶下過多 , 屬腎陽虛型。用加味烏梅丸去黃連、黃柏 , 加桑
寄生15g、菟絲子10g、續(xù)斷10g , 水煎服。服3劑后 , 帶下明
顯減少 , 腰酸冷痛及夜尿多均減輕。續(xù)服 10 劑后 , 癥狀完全
消失。后予金匱腎氣丸以善后鞏固療效。隨訪4年未再復(fù)發(fā)。
趙某 , 女 , 38歲 , 2003年4月12日就診 ......
牛玉鳳 南陽中醫(yī)藥學(xué)校 (河南 南陽 473061)
摘要: 目的: 觀察加味烏梅丸治療腎陽虛或夾濕熱下注型帶下過多的臨床效果。方法: 以《傷
寒論》中的烏梅丸為基本方加桑螵蛸、金櫻子內(nèi)服 , 部分病例加用中藥熏洗或陰道納藥。結(jié)果: 治
療47例 , 治愈21例 , 有效24例 , 無效2 例 , 總有效率為 9517 %。結(jié)論: 烏梅丸加味治療腎陽虛或
夾濕熱下注型帶下過多療效較滿意。
關(guān)鍵詞: 帶下過多 中醫(yī)治療 加味烏梅丸
中圖分類號: R271113 文獻(xiàn)標(biāo)識碼: B 文章編號: 100023649 (2005) 0820082202
帶下過多是以帶下量明顯增多 , 色、質(zhì)、氣味異常 , 或
伴有局部及全身癥狀的婦科常見病[1 ]
, 屬帶下病的一種 , 常
反復(fù)發(fā)作 , 久治難愈。筆者于 1998 年 6 月～2004 年 11 月用
加味烏梅丸治療腎陽虛或夾濕熱下注型帶下過多 47 例 , 療效
滿意 , 現(xiàn)報(bào)道如下。
1 臨床資料
本組47例病例均為我校附院門診病人 , 全部符合《中醫(yī)
常見病證診療常規(guī)》 [2 ]
(以下簡稱《常規(guī)》 ) 帶下病的診斷標(biāo)
準(zhǔn) , 均為腎陽虛或夾濕熱者。臨床癥見帶下量多 , 綿綿不斷 ,質(zhì)稀色白或微黃 , 無味或有臭味; 外陰部瘙癢; 腰酸如折 ,小腹及下肢常有冷感; 舌淡 , 苔白或微黃 , 脈沉遲。其中年
齡最小者21歲 , 最大者52歲; 病程最短者3個(gè)月 , 最長者 7
年。婦科檢查屬陰道炎者24例 (其中滴蟲性陰道炎 8 例、霉
菌性陰道炎6 例、細(xì)菌性陰道炎 10 例) , 屬宮頸炎者 15 例 ,盆腔炎者4例 , 其他疾病4例。均是已婚婦女。
2 治療方法
47例均以加味烏梅丸為基礎(chǔ)方加減治療。藥物組成: 烏
梅、桑螵蛸各 30g , 金櫻子、川椒、干姜、附子、桂枝、黃
連、黃柏、人參、當(dāng)歸各 10g , 細(xì)辛 3g。加減: 無濕熱下注
者去黃連、黃柏; 濕熱下注明顯者去川椒、干姜 , 加茵陳
15g、梔子10g ; 帶下有臭味者加土茯苓 30g , 苦參 15g ; 腰酸
腰痛重者加桑寄生 15g , 菟絲子 10g , 續(xù)斷 10g ; 小便清長或
夜尿頻多者加益智仁10g , 覆盆子 15g ; 便溏者加補(bǔ)骨脂 10g ,肉豆蔻10g。水煎取汁共300ml , 早晚各服 1 次 , 10 天為 1 療
程。若為滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎者當(dāng)外用加味蛇床子
散 (藥物及劑量: 蛇床子、百部、苦參各 30g , 川椒、地膚
子、黃柏、徐長卿、白鮮皮各 15g) 水煎液先熏后坐浴 , 1 日
1次 , 10次為 1 療程 , 經(jīng)期血多者停用; 或陰道納藥: 婦炎
靈膠囊 (四川康福來藥業(yè)有限公司生產(chǎn) , 批號: 031001) 2
粒 , 日1次 , 臨睡前塞入陰道 , 7天為1療程。
3 治療結(jié)果
311 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《常規(guī)》 [2 ]
, 結(jié)合臨床擬定。治愈: 陰
道分泌物之量、色、氣味、質(zhì)均恢復(fù)正常 , 外陰無瘙癢 , 全
身癥狀消失; 有效: 陰道分泌物之量、色、氣味 , 外陰瘙癢
及全身癥狀減輕; 無效: 帶下諸癥無變化。
312 治療結(jié)果 本組47例中治愈 21 例 , 占 4417 %; 有效 24
例 , 占5111 %; 無效2例 , 占413 %。總有效率為9517 %。服
藥最少1個(gè)療程 , 最多4個(gè)療程。
4 隨訪情況
痊愈的21例中 , 有18例跟蹤隨訪1年 , 均未見復(fù)發(fā)。
5 典型病例
王某 , 女 , 46歲 , 1999年12月7日因帶下量多伴腰酸疼
痛5年余就診。曾多次用藥 , 卻反復(fù)不愈。近 2 月來又見帶
下量多 , 質(zhì)稀 , 色白無味; 腰酸如折 , 時(shí)有疼痛; 下肢及腰
部常有冷感 , 夜尿增多; 月經(jīng)量多 , 色黯; 面色晦暗; 舌淡 ,苔白潤 , 脈沉遲。白帶鏡檢: 滴蟲 ( - ) 、霉菌 ( - ) 。診為
帶下過多 , 屬腎陽虛型。用加味烏梅丸去黃連、黃柏 , 加桑
寄生15g、菟絲子10g、續(xù)斷10g , 水煎服。服3劑后 , 帶下明
顯減少 , 腰酸冷痛及夜尿多均減輕。續(xù)服 10 劑后 , 癥狀完全
消失。后予金匱腎氣丸以善后鞏固療效。隨訪4年未再復(fù)發(fā)。
趙某 , 女 , 38歲 , 2003年4月12日就診 ......
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