五積散新用.pdf
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·方藥縱橫·
五積散新用 四川 611230 崇州市人民醫(yī)院 楊崇華
主題詞 %五積散? 治療應(yīng)用 水腫? 中醫(yī)藥療法 醫(yī)
案
五積散源于 《和劑局方》 , 由蒼術(shù)、 厚樸、 陳
皮、 半夏、 茯苓、 甘草、 麻黃、 桂枝、 白芍、 當(dāng)歸、川芎、 干姜、 枳殼、 桔梗、 白芷等 15 味藥物組
成。包含了平胃散、 二陳湯、 麻黃湯、 桂枝湯、 四
物湯等方。原治寒、 食、 氣、 血、 痰飲諸疾�，F(xiàn)多
用于外感寒濕, 內(nèi)傷生冷而致的頭痛身疼、 項(xiàng)
背拘急、 發(fā)熱無汗、 惡心嘔吐、 脘腹脹滿以及風(fēng)
寒濕痹, 婦人氣血不和, 痛經(jīng)等證。筆者用于臨
床, 效用尚不止此, 茲舉數(shù)則, 以就正于同道。
凝脂翁
張某, 女,52 歲, 農(nóng)民。1993 年 6 月 22 日
初診。主訴目痛連額, 羞明流淚, 沙澀難睜, 眵
多且呈黃綠色粘調(diào)液, 視力下降, 右眼稍輕, 病
已3 周。曾經(jīng)眼科診為急性角膜炎, 肌注青霉
素 3 天未效, 更兼惡寒無汗, 身形拘急, 夜不能
寐�？淘\: 眼胞紅腫, 左側(cè)為著, 白晴混赤, 黑睛
上呈灰白色點(diǎn)狀混濁, 中央凹陷, 上覆凝脂, 脈
浮緊, 舌淡、 苔白厚膩。辨證為風(fēng)寒入侵, 正盛
邪實(shí)。給予五積散加減: 白芷15g, 陳皮、 厚樸、桔梗、 枳殼、 川芎、 赤芍、 茯苓、 蒼術(shù)、 當(dāng)歸、 法半
夏、 黃芩各 10g, 桂枝、 甘草、 麻黃各 5g, 水煎
服。次日復(fù)診: 藥后身微汗出, 疼痛頓減, 夜已
能寐。效不更方, 再服3 劑。6 月26 日三診: 頭
痛惡寒、 身形拘急、 眼瞼紅腫均已消失, 差明流
淚減輕, 雙眼能睜, 目眵減少, 凝脂漸退而凹陷
尚存, 脈緩, 舌淡紅、 苔薄白透明。比乃余邪未
清, 正氣已傷, 續(xù)服2 劑后以杞菊地黃湯善后。
水 腫
郭某, 女,18 歲, 學(xué)生。4 歲時(shí)因水腫、 蛋白
尿被診為急性腎炎, 經(jīng) 10 余年斷續(xù)治療而腫
未悉退。于 1993 年 12 月 2 日來診: 全身輕度
浮腫, 腰背酸痛, 惡風(fēng)神萎, 舌體胖大、 苔白而
潤, 脈沉緩弱。近二年尿蛋白持續(xù)(+ )。辨證為
中陽不足, 寒濕內(nèi)困。給予五積散去麻黃加紅
參、 附片, 各藥等量, 煉蜜為丸,1 日 2 次, 每次
10g, 連續(xù)服用。每月尿檢2 次。初水腫、 腰痛減
輕,3 個(gè)月后尿蛋白始轉(zhuǎn)陰, 諸證消失。為鞏固
療效, 續(xù)予上方。觀察1 年, 尿檢均陰。
痛 痹
魏某, 女,54 歲, 農(nóng)民。1994 年 5 月 16 日
初診, 主訴近 2 個(gè)月來, 頭部昏沉疼痛, 遇冷加
重, 夜臥時(shí)需戴棉帽方能入睡, 四肢發(fā)冷, 全身
骨節(jié)冷痛, 無汗; 且每年春末即發(fā), 盛夏亦然,已逾 10 載, 曾服中西藥雖有短效, 藥停即復(fù)
發(fā) ......
五積散新用 四川 611230 崇州市人民醫(yī)院 楊崇華
主題詞 %五積散? 治療應(yīng)用 水腫? 中醫(yī)藥療法 醫(yī)
案
五積散源于 《和劑局方》 , 由蒼術(shù)、 厚樸、 陳
皮、 半夏、 茯苓、 甘草、 麻黃、 桂枝、 白芍、 當(dāng)歸、川芎、 干姜、 枳殼、 桔梗、 白芷等 15 味藥物組
成。包含了平胃散、 二陳湯、 麻黃湯、 桂枝湯、 四
物湯等方。原治寒、 食、 氣、 血、 痰飲諸疾�，F(xiàn)多
用于外感寒濕, 內(nèi)傷生冷而致的頭痛身疼、 項(xiàng)
背拘急、 發(fā)熱無汗、 惡心嘔吐、 脘腹脹滿以及風(fēng)
寒濕痹, 婦人氣血不和, 痛經(jīng)等證。筆者用于臨
床, 效用尚不止此, 茲舉數(shù)則, 以就正于同道。
凝脂翁
張某, 女,52 歲, 農(nóng)民。1993 年 6 月 22 日
初診。主訴目痛連額, 羞明流淚, 沙澀難睜, 眵
多且呈黃綠色粘調(diào)液, 視力下降, 右眼稍輕, 病
已3 周。曾經(jīng)眼科診為急性角膜炎, 肌注青霉
素 3 天未效, 更兼惡寒無汗, 身形拘急, 夜不能
寐�？淘\: 眼胞紅腫, 左側(cè)為著, 白晴混赤, 黑睛
上呈灰白色點(diǎn)狀混濁, 中央凹陷, 上覆凝脂, 脈
浮緊, 舌淡、 苔白厚膩。辨證為風(fēng)寒入侵, 正盛
邪實(shí)。給予五積散加減: 白芷15g, 陳皮、 厚樸、桔梗、 枳殼、 川芎、 赤芍、 茯苓、 蒼術(shù)、 當(dāng)歸、 法半
夏、 黃芩各 10g, 桂枝、 甘草、 麻黃各 5g, 水煎
服。次日復(fù)診: 藥后身微汗出, 疼痛頓減, 夜已
能寐。效不更方, 再服3 劑。6 月26 日三診: 頭
痛惡寒、 身形拘急、 眼瞼紅腫均已消失, 差明流
淚減輕, 雙眼能睜, 目眵減少, 凝脂漸退而凹陷
尚存, 脈緩, 舌淡紅、 苔薄白透明。比乃余邪未
清, 正氣已傷, 續(xù)服2 劑后以杞菊地黃湯善后。
水 腫
郭某, 女,18 歲, 學(xué)生。4 歲時(shí)因水腫、 蛋白
尿被診為急性腎炎, 經(jīng) 10 余年斷續(xù)治療而腫
未悉退。于 1993 年 12 月 2 日來診: 全身輕度
浮腫, 腰背酸痛, 惡風(fēng)神萎, 舌體胖大、 苔白而
潤, 脈沉緩弱。近二年尿蛋白持續(xù)(+ )。辨證為
中陽不足, 寒濕內(nèi)困。給予五積散去麻黃加紅
參、 附片, 各藥等量, 煉蜜為丸,1 日 2 次, 每次
10g, 連續(xù)服用。每月尿檢2 次。初水腫、 腰痛減
輕,3 個(gè)月后尿蛋白始轉(zhuǎn)陰, 諸證消失。為鞏固
療效, 續(xù)予上方。觀察1 年, 尿檢均陰。
痛 痹
魏某, 女,54 歲, 農(nóng)民。1994 年 5 月 16 日
初診, 主訴近 2 個(gè)月來, 頭部昏沉疼痛, 遇冷加
重, 夜臥時(shí)需戴棉帽方能入睡, 四肢發(fā)冷, 全身
骨節(jié)冷痛, 無汗; 且每年春末即發(fā), 盛夏亦然,已逾 10 載, 曾服中西藥雖有短效, 藥停即復(fù)
發(fā) ......
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