莫沙必利的臨床應(yīng)用.pdf
http://www.www.srpcoatings.com
| 第1頁 |
參見附件(137kb)。
2 0 0 3年第 l 2卷第 9 期
莫沙必利的臨床應(yīng)用
綜述報(bào)告
曾秀冬， 王衛(wèi)東
( 中國人 民解放軍 4 5 2醫(yī)院， 四川 成都 6 1 0 0 2 1 )
中圖分類號 ： 1 07 5 文獻(xiàn)標(biāo) 識碼 ： A 文章編號 ： 1 0 0 6—4 9 3 1( 2 0 0 3) O 9—0 0 7 3一O 1
摘要 目的： 介紹莫沙必利的臨床應(yīng)用情況， 供臨床應(yīng)用時(shí)參考。 方法： 對文獻(xiàn)資料進(jìn)行分析、 歸納整理。 結(jié)果： 莫沙必利具有增強(qiáng)消化系統(tǒng)
排空能力的作用. 是 良好的消化道促動(dòng)力藥。 結(jié)論： 莫沙必利在治療功能性消化不良、 胃食管反流性疾病、 糖尿病性 胃輕癱及便秘等方面效
果顯著。
關(guān)鍵 詞 莫沙必利 ； 臨床應(yīng)用 ； 綜述
枸櫞酸莫沙必利( m o s a p r i d e ， 貝絡(luò)納) 片， 1 9 9 9年在國內(nèi)上市，是具有 苯 甲酰胺 結(jié)構(gòu) 的新 型安全 有效 的消化道 促動(dòng) 力藥 。 本 品為
選擇性 5一羥色胺 4 ( 5一H T 4 ) 受體激動(dòng)劑， 通過興奮 胃腸道膽堿能
中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的 5一 H T 受體， 促進(jìn)乙酰膽堿的釋放 ，從而主動(dòng)促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng) ， 增強(qiáng)食道 、 胃、 十二指腸以及小腸的協(xié)調(diào)
運(yùn)動(dòng) ， 全面增強(qiáng)消化系統(tǒng)排空能力， 作用全面。 筆者綜述了莫沙必
利在治療功能性消化不 良( F D) 、 胃食管反流性疾病、 糖尿病性胃輕
癱及便秘中的臨床應(yīng)用。
1 治療 F D療效優(yōu)于 多潘 立酮
一
項(xiàng)莫沙必利治療 F D多中心雙盲對照研究…中， 2 5 5名 F D患
者隨機(jī)分為兩組 ： 莫沙必利組( 1 2 7例) 口服莫沙必利 5 m g ， 3次/ d ；
多潘立酮組( 1 2 8例) 口服多潘立酮 1 0 mg ， 3次/ d 。 療程均為 4周。
結(jié)果 ： 莫沙必利治療 4周， 燒心 、 惡心及嘔吐癥狀的有效率分別為
7 4 . 0 % . 8 9 . 0 %及 9 4 . 0 % ， 與多潘 立 酮組無 明顯 差異 ( P>0. 0 5) ；
對上腹疼痛 、 上腹飽脹、 噯氣 、 進(jìn)食減少及早飽等癥狀的有效率分
別為 7 7 . 8 % ，8 6 . 6 %，8 2 . 5 % ，8 7 . 3 %及 8 7 . 2 %， 均明顯高于多
潘立酮組( P< 0 . 0 5 ) ； 莫沙必利治療后 ， 胃半排空時(shí)間縮短( 1 5±
l 3 ) m i n ， 明顯高于多潘立酮組( P<0 . 0 1 ) 。 提示莫沙必利促進(jìn)胃排
空作用強(qiáng)于多潘立酮， 莫沙必利治療 F D優(yōu)于多潘立酮。 該項(xiàng)研究
還觀察到莫沙必利組( 除嘔吐外) 及多潘立酮組( 除惡心和嘔吐外)
治療 2 8 d時(shí)對各項(xiàng)癥狀的改善均明顯優(yōu)于 l 4 d 。 提示臨床應(yīng)用時(shí)
應(yīng)有適 當(dāng)?shù)寞煶?， 才能獲得 更好 的療效 。
2 合用婦復(fù)春膠 囊治療 更年期 FD療效顯 著
有研究資料表明[ 2 1 ， 更年期 F D的消化道癥狀與內(nèi)分泌功能失
調(diào)有關(guān) ， 即與卵巢功能低下 、 雌激素分泌減少有關(guān) ； 且 胃腸道中亦
存在雌激素受體” 1 ， 當(dāng)雌激素水平下降時(shí) ， 常會出現(xiàn)胃腸道功能紊
亂癥狀。 婦復(fù)春膠囊含有人體必需的最低有效劑量的雌激素 、 孕激
素、 適量的鈣劑及維生素 A、 D、 E等。 莫沙必利與之合用有助于改
善消化 功能 。 趙 愛琴 『 4 。 將 1 9 9例 更年期 F D患 者隨機(jī)分 為兩組 ： 治
療組 1 0 0例 ， 服用婦復(fù)春膠囊 ， 每 日 l粒， 月經(jīng)紊亂者于月經(jīng)第 5
天開始， 連服 2 0 d ， 絕經(jīng) 1 年以上者連服 2 8 d ， 均同時(shí) 口服莫沙必
利 5 m g ， 3次/ d ； 對照組 9 9例， 只給莫沙必利 5 m g ， 口服， 3次/ d 。
結(jié)果 ： 治療組治愈 7 6例 ， 顯效 l 9例 ， 有效 5例 ， 總有效 率為 1 0 0 % ，明顯高 于對照 組 ( P<0 ， 01 ) 。
3 治療反流性食管炎療效與奧美拉唑相仿
將 8 4例反流性食管炎患者 5 1 分為兩組。 莫沙必利組 5 3例， 口
服莫沙必利 5 m g ， 4次/ d ， 餐前 3 0 mi n及晚上 2 l ： 0 0點(diǎn)服藥 ； 奧美
拉唑組 3 l 例 ， 口服奧美拉唑 2 0 mg ， 2次/ d 。 兩組療程均 8周。 結(jié)
果： 治療 8周后呃逆、 反酸 、 反食 、 燒心 、 吞咽疼痛等癥狀積分明顯
減少 ， 兩組 治療后與治療前 比較 ， 均有非 常顯著差異 ( P<0 . 01 ) ， 兩
組間比較， 差異無顯著意義( P> 0 . 0 5 ) 。 復(fù)查內(nèi)鏡觀察到食管粘膜
糜爛面及潰瘍面縮小或消失， 部分見疤痕， 條狀充血水腫變?yōu)辄c(diǎn)狀
或消退。 食管炎程度積分兩組均明顯減少， 與治療前比較 ， 差異有
非常 顯著意義 ( P<0 . 01 ) ； 組 問 比較 ， 差異無 顯著意義 ( P>0 . 0 5) 。
提示莫沙必利能明顯緩解胃食管反流癥狀 ， 并能治愈或減輕內(nèi)鏡
下食管 炎程度。
4 與鋁碳酸 鎂聯(lián)合治療膽汁反流性 胃炎有 良好療效
5l例 膽汁反流性 胃炎患 者均 有腹痛 、 反酸 、 惡 心 、 嘔吐膽 汁等
癥狀 ， 均應(yīng)用鋁碳酸鎂 1 . 0 g ， 3次/ d ， 餐后 l h咀嚼服用； 加莫沙必
利5 m g ， 3次/ d ， 飯前服用。 治療 4周后， 各癥狀明顯減輕( P< 0 . 0 1 ) ，顯效 4 7例、 有效 4例， 總有效率 1 0 0 %【 6 。
5 治療糖尿病性 胃輕癱 療效較好
3 0例糖尿病性 胃輕癱患者在飲食療法 、 口服降糖藥物或皮下
注射胰島素的基礎(chǔ)上， 飯前 l 5 ～3 0m i n口服莫沙必利 l 0m g ， 3次/ d ，個(gè)別病例 4次/ d ， 服藥共 4周。 結(jié)果 ： 3 0例患者均在治療 3～7 d
后， 厭食 、 上腹飽脹 、 惡心 、 嘔吐癥狀減輕或消失， 繼續(xù)服藥 ， 4周后
復(fù)查 B超， 胃內(nèi)潴留液消失 ； 有 2例于停藥 3周后又出現(xiàn)上腹飽
脹 ， 再 次服藥仍有效 ； 2例 出現(xiàn)腹瀉 、 腸鳴 ， 將藥量減 至 5 mg， 口服 ，3次/ d ， 反應(yīng)消失…。 于曉娟 曾采用莫沙必利 5 mg 、 3次/ d 、 飯前
給藥 、 療程 3周的方案治療 4 0例糖尿病 胃輕癱患者 ， 亦顯示較好
療效。 莫沙必利治療糖尿病胃輕癱療效優(yōu)于臨床常用的胃復(fù)安1 9 1 、多潘立酮 ， 而與西沙必利相 當(dāng)…1 。
6 治療便秘
周美蘭等… 將 9 2例結(jié)腸功能異常的便秘患者 ......
莫沙必利的臨床應(yīng)用
綜述報(bào)告
曾秀冬， 王衛(wèi)東
( 中國人 民解放軍 4 5 2醫(yī)院， 四川 成都 6 1 0 0 2 1 )
中圖分類號 ： 1 07 5 文獻(xiàn)標(biāo) 識碼 ： A 文章編號 ： 1 0 0 6—4 9 3 1( 2 0 0 3) O 9—0 0 7 3一O 1
摘要 目的： 介紹莫沙必利的臨床應(yīng)用情況， 供臨床應(yīng)用時(shí)參考。 方法： 對文獻(xiàn)資料進(jìn)行分析、 歸納整理。 結(jié)果： 莫沙必利具有增強(qiáng)消化系統(tǒng)
排空能力的作用. 是 良好的消化道促動(dòng)力藥。 結(jié)論： 莫沙必利在治療功能性消化不良、 胃食管反流性疾病、 糖尿病性 胃輕癱及便秘等方面效
果顯著。
關(guān)鍵 詞 莫沙必利 ； 臨床應(yīng)用 ； 綜述
枸櫞酸莫沙必利( m o s a p r i d e ， 貝絡(luò)納) 片， 1 9 9 9年在國內(nèi)上市，是具有 苯 甲酰胺 結(jié)構(gòu) 的新 型安全 有效 的消化道 促動(dòng) 力藥 。 本 品為
選擇性 5一羥色胺 4 ( 5一H T 4 ) 受體激動(dòng)劑， 通過興奮 胃腸道膽堿能
中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的 5一 H T 受體， 促進(jìn)乙酰膽堿的釋放 ，從而主動(dòng)促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng) ， 增強(qiáng)食道 、 胃、 十二指腸以及小腸的協(xié)調(diào)
運(yùn)動(dòng) ， 全面增強(qiáng)消化系統(tǒng)排空能力， 作用全面。 筆者綜述了莫沙必
利在治療功能性消化不 良( F D) 、 胃食管反流性疾病、 糖尿病性胃輕
癱及便秘中的臨床應(yīng)用。
1 治療 F D療效優(yōu)于 多潘 立酮
一
項(xiàng)莫沙必利治療 F D多中心雙盲對照研究…中， 2 5 5名 F D患
者隨機(jī)分為兩組 ： 莫沙必利組( 1 2 7例) 口服莫沙必利 5 m g ， 3次/ d ；
多潘立酮組( 1 2 8例) 口服多潘立酮 1 0 mg ， 3次/ d 。 療程均為 4周。
結(jié)果 ： 莫沙必利治療 4周， 燒心 、 惡心及嘔吐癥狀的有效率分別為
7 4 . 0 % . 8 9 . 0 %及 9 4 . 0 % ， 與多潘 立 酮組無 明顯 差異 ( P>0. 0 5) ；
對上腹疼痛 、 上腹飽脹、 噯氣 、 進(jìn)食減少及早飽等癥狀的有效率分
別為 7 7 . 8 % ，8 6 . 6 %，8 2 . 5 % ，8 7 . 3 %及 8 7 . 2 %， 均明顯高于多
潘立酮組( P< 0 . 0 5 ) ； 莫沙必利治療后 ， 胃半排空時(shí)間縮短( 1 5±
l 3 ) m i n ， 明顯高于多潘立酮組( P<0 . 0 1 ) 。 提示莫沙必利促進(jìn)胃排
空作用強(qiáng)于多潘立酮， 莫沙必利治療 F D優(yōu)于多潘立酮。 該項(xiàng)研究
還觀察到莫沙必利組( 除嘔吐外) 及多潘立酮組( 除惡心和嘔吐外)
治療 2 8 d時(shí)對各項(xiàng)癥狀的改善均明顯優(yōu)于 l 4 d 。 提示臨床應(yīng)用時(shí)
應(yīng)有適 當(dāng)?shù)寞煶?， 才能獲得 更好 的療效 。
2 合用婦復(fù)春膠 囊治療 更年期 FD療效顯 著
有研究資料表明[ 2 1 ， 更年期 F D的消化道癥狀與內(nèi)分泌功能失
調(diào)有關(guān) ， 即與卵巢功能低下 、 雌激素分泌減少有關(guān) ； 且 胃腸道中亦
存在雌激素受體” 1 ， 當(dāng)雌激素水平下降時(shí) ， 常會出現(xiàn)胃腸道功能紊
亂癥狀。 婦復(fù)春膠囊含有人體必需的最低有效劑量的雌激素 、 孕激
素、 適量的鈣劑及維生素 A、 D、 E等。 莫沙必利與之合用有助于改
善消化 功能 。 趙 愛琴 『 4 。 將 1 9 9例 更年期 F D患 者隨機(jī)分 為兩組 ： 治
療組 1 0 0例 ， 服用婦復(fù)春膠囊 ， 每 日 l粒， 月經(jīng)紊亂者于月經(jīng)第 5
天開始， 連服 2 0 d ， 絕經(jīng) 1 年以上者連服 2 8 d ， 均同時(shí) 口服莫沙必
利 5 m g ， 3次/ d ； 對照組 9 9例， 只給莫沙必利 5 m g ， 口服， 3次/ d 。
結(jié)果 ： 治療組治愈 7 6例 ， 顯效 l 9例 ， 有效 5例 ， 總有效 率為 1 0 0 % ，明顯高 于對照 組 ( P<0 ， 01 ) 。
3 治療反流性食管炎療效與奧美拉唑相仿
將 8 4例反流性食管炎患者 5 1 分為兩組。 莫沙必利組 5 3例， 口
服莫沙必利 5 m g ， 4次/ d ， 餐前 3 0 mi n及晚上 2 l ： 0 0點(diǎn)服藥 ； 奧美
拉唑組 3 l 例 ， 口服奧美拉唑 2 0 mg ， 2次/ d 。 兩組療程均 8周。 結(jié)
果： 治療 8周后呃逆、 反酸 、 反食 、 燒心 、 吞咽疼痛等癥狀積分明顯
減少 ， 兩組 治療后與治療前 比較 ， 均有非 常顯著差異 ( P<0 . 01 ) ， 兩
組間比較， 差異無顯著意義( P> 0 . 0 5 ) 。 復(fù)查內(nèi)鏡觀察到食管粘膜
糜爛面及潰瘍面縮小或消失， 部分見疤痕， 條狀充血水腫變?yōu)辄c(diǎn)狀
或消退。 食管炎程度積分兩組均明顯減少， 與治療前比較 ， 差異有
非常 顯著意義 ( P<0 . 01 ) ； 組 問 比較 ， 差異無 顯著意義 ( P>0 . 0 5) 。
提示莫沙必利能明顯緩解胃食管反流癥狀 ， 并能治愈或減輕內(nèi)鏡
下食管 炎程度。
4 與鋁碳酸 鎂聯(lián)合治療膽汁反流性 胃炎有 良好療效
5l例 膽汁反流性 胃炎患 者均 有腹痛 、 反酸 、 惡 心 、 嘔吐膽 汁等
癥狀 ， 均應(yīng)用鋁碳酸鎂 1 . 0 g ， 3次/ d ， 餐后 l h咀嚼服用； 加莫沙必
利5 m g ， 3次/ d ， 飯前服用。 治療 4周后， 各癥狀明顯減輕( P< 0 . 0 1 ) ，顯效 4 7例、 有效 4例， 總有效率 1 0 0 %【 6 。
5 治療糖尿病性 胃輕癱 療效較好
3 0例糖尿病性 胃輕癱患者在飲食療法 、 口服降糖藥物或皮下
注射胰島素的基礎(chǔ)上， 飯前 l 5 ～3 0m i n口服莫沙必利 l 0m g ， 3次/ d ，個(gè)別病例 4次/ d ， 服藥共 4周。 結(jié)果 ： 3 0例患者均在治療 3～7 d
后， 厭食 、 上腹飽脹 、 惡心 、 嘔吐癥狀減輕或消失， 繼續(xù)服藥 ， 4周后
復(fù)查 B超， 胃內(nèi)潴留液消失 ； 有 2例于停藥 3周后又出現(xiàn)上腹飽
脹 ， 再 次服藥仍有效 ； 2例 出現(xiàn)腹瀉 、 腸鳴 ， 將藥量減 至 5 mg， 口服 ，3次/ d ， 反應(yīng)消失…。 于曉娟 曾采用莫沙必利 5 mg 、 3次/ d 、 飯前
給藥 、 療程 3周的方案治療 4 0例糖尿病 胃輕癱患者 ， 亦顯示較好
療效。 莫沙必利治療糖尿病胃輕癱療效優(yōu)于臨床常用的胃復(fù)安1 9 1 、多潘立酮 ， 而與西沙必利相 當(dāng)…1 。
6 治療便秘
周美蘭等… 將 9 2例結(jié)腸功能異常的便秘患者 ......
您現(xiàn)在查看是摘要介紹頁，詳見PDF附件(137KB，2頁)。