左前分支傳導(dǎo)阻滯心電圖診斷條件.pdf
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參見附件(64kb)。
左前分支傳導(dǎo)阻滯心電圖診斷條件
的探討
Probe int o elect rocardiograp hic diagno2
sis of lef t ant erior branch c onduct ion
blockade
張夠蘭,姚啟明
Zhang Goulan , Yao Qiming ( People’ s Hospital of Lu2
liang Prefecture Shanxi Province , Shanxi 033000 China)
中圖分類號:R473. 5 文獻標(biāo)識碼:C
文章編號:1009 - 6493(2004) 7B - 1258 - 01
左前分支傳導(dǎo)阻滯臨床相當(dāng)多見 ,對它的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)
早已引起人們的關(guān)注,F(xiàn)對 200例顯著電軸左偏的心電圖與心
電向量圖進行統(tǒng)計分析 ,以提高心電圖對左前分支傳導(dǎo)阻滯的
診斷率 ,供臨床醫(yī)師及同行參考。
1 資料和方法
1. 1 一般資料 資料來源于我院 2001 年 — 2003 年行 12 導(dǎo)同
步心電圖檢查 ,被診斷為竇性心律伴有顯著心電軸左偏( - 30
度~ - 90 度) ,同時做了 Frank導(dǎo)聯(lián)心電向量圖檢查的 200 例病
人(不包括心室除極異常而引起心電軸左偏) 。其中 ,男 148 例 ,女 56 例;年齡 15 歲~70 歲 ,平均 46. 7歲。有心臟病 100例 ,可
疑心臟病 70 例 ,無心臟病 30 例。心臟病以冠心病最多 ,其次為
高血壓、心肌病、肺心病等。
1. 2 心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn) ①額面 QRS平均電軸在 - 30 度~ - 90
度; ②Ⅰ、 aVL 導(dǎo)聯(lián)呈qR波形 , Ⅱ、Ⅲ、 aVF導(dǎo)聯(lián)呈rS波形 ,SⅢ>
SⅡ,RaVL > RⅠ; ③V1、 V2 導(dǎo)聯(lián)呈 rS波形 ,V5、 V6 的 R 波降低或
呈 rS波形; ④QRS間期正常 ,無明顯 ST - T 改變; ⑤V5、 V6 出
現(xiàn)深 S波者為左前分支阻滯典型波型 , Ⅰ及aVL 無q波或有 SⅠ
波者為不典型波型。
1. 3 心電向量圖診斷標(biāo)準(zhǔn) ①額面 QRS環(huán)面積大部分(2/ 3)
在左上象限; ②額面 QRS環(huán)呈逆鐘向運轉(zhuǎn); ③額面 QRS環(huán)平均
電軸在 - 30 度以上; ④側(cè)面 QRS面積大部分在后上方。額面
QRS平均電軸超過 - 45 度者可以肯定診斷。且左偏的程度越
大 ,提示其阻滯程度越嚴重 ......
的探討
Probe int o elect rocardiograp hic diagno2
sis of lef t ant erior branch c onduct ion
blockade
張夠蘭,姚啟明
Zhang Goulan , Yao Qiming ( People’ s Hospital of Lu2
liang Prefecture Shanxi Province , Shanxi 033000 China)
中圖分類號:R473. 5 文獻標(biāo)識碼:C
文章編號:1009 - 6493(2004) 7B - 1258 - 01
左前分支傳導(dǎo)阻滯臨床相當(dāng)多見 ,對它的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)
早已引起人們的關(guān)注,F(xiàn)對 200例顯著電軸左偏的心電圖與心
電向量圖進行統(tǒng)計分析 ,以提高心電圖對左前分支傳導(dǎo)阻滯的
診斷率 ,供臨床醫(yī)師及同行參考。
1 資料和方法
1. 1 一般資料 資料來源于我院 2001 年 — 2003 年行 12 導(dǎo)同
步心電圖檢查 ,被診斷為竇性心律伴有顯著心電軸左偏( - 30
度~ - 90 度) ,同時做了 Frank導(dǎo)聯(lián)心電向量圖檢查的 200 例病
人(不包括心室除極異常而引起心電軸左偏) 。其中 ,男 148 例 ,女 56 例;年齡 15 歲~70 歲 ,平均 46. 7歲。有心臟病 100例 ,可
疑心臟病 70 例 ,無心臟病 30 例。心臟病以冠心病最多 ,其次為
高血壓、心肌病、肺心病等。
1. 2 心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn) ①額面 QRS平均電軸在 - 30 度~ - 90
度; ②Ⅰ、 aVL 導(dǎo)聯(lián)呈qR波形 , Ⅱ、Ⅲ、 aVF導(dǎo)聯(lián)呈rS波形 ,SⅢ>
SⅡ,RaVL > RⅠ; ③V1、 V2 導(dǎo)聯(lián)呈 rS波形 ,V5、 V6 的 R 波降低或
呈 rS波形; ④QRS間期正常 ,無明顯 ST - T 改變; ⑤V5、 V6 出
現(xiàn)深 S波者為左前分支阻滯典型波型 , Ⅰ及aVL 無q波或有 SⅠ
波者為不典型波型。
1. 3 心電向量圖診斷標(biāo)準(zhǔn) ①額面 QRS環(huán)面積大部分(2/ 3)
在左上象限; ②額面 QRS環(huán)呈逆鐘向運轉(zhuǎn); ③額面 QRS環(huán)平均
電軸在 - 30 度以上; ④側(cè)面 QRS面積大部分在后上方。額面
QRS平均電軸超過 - 45 度者可以肯定診斷。且左偏的程度越
大 ,提示其阻滯程度越嚴重 ......
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