中間型滋養(yǎng)細(xì)胞檢測在妊娠診斷中的價.PDF
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· 論著摘要·
中間型滋養(yǎng)細(xì)胞檢測在妊娠診斷中的價值
郭慶明 張建民 姚青 龔嘉儀 蔣靜娟 王建華
近年來 ,在刮宮標(biāo)本中 ,臨床考慮妊
娠者有逐年增多的趨勢。但在常規(guī)病理
檢查中 ,僅有半數(shù)病例能找到絨毛或合
體滋養(yǎng)細(xì)胞 ( ST) ,從而明確為宮內(nèi)妊
娠。根據(jù)妊娠時絨毛外滋養(yǎng)細(xì)胞多為中
間型滋養(yǎng)細(xì)胞(intermediate t rophoblast ,IT)
[1 ]
,如在未查見胎盤絨毛的標(biāo)本中 ,找見 IT可視為宮內(nèi)妊娠。很多學(xué)者都
證實了細(xì)胞角蛋白(cytokeratin ,CK) 是
IT的敏感、可靠標(biāo)記物[2 ,3 ]。為了探索
其應(yīng)用價值 ,提高宮內(nèi)妊娠的診斷率 ,我
們對 1997 年 3～5 月的刮宮標(biāo)本用 CK
染色后加以分析研究 ,現(xiàn)將結(jié)果報告如
下。
一、材料和方法
11材料:1997年 3～5 月 ,刮宮標(biāo)本
中臨床考慮有妊娠的 64 例 ,其中 33 例
未能明確為宮內(nèi)妊娠。這 33 例年齡
21～48 歲 ,平均 26 歲。臨床均有停經(jīng)
史 ,23 例尿 hCG陽性 ,9 例為藥物流產(chǎn)
后刮宮標(biāo)本。大多數(shù)切片在蛻膜組織中
查見散在分布的可疑 IT , 剔除因修蠟塊
導(dǎo)致靶細(xì)胞丟失的 11 例外 ,對其余 22
例的標(biāo)本標(biāo)記 CK。
2.試劑與免疫組化方法:CK單克隆
抗體及相應(yīng)的鏈霉菌抗生物素蛋白2過
氧化物酶連接法 ( SP) 檢測試劑盒
(DAKO公司生產(chǎn))購自福州邁新生物開
發(fā)公司。按照標(biāo)準(zhǔn) SP 方法檢測 CK的
表達(dá)。蠟塊中的子宮內(nèi)膜腺體上皮作陽
性內(nèi)對照 ,用早孕胎盤絨毛為陽性外對
照 ,用激素治療后的非妊娠者的假蛻膜
樣反應(yīng)的標(biāo)本作陰性對照[4 ]。
3.結(jié)果判斷: 以胞漿中出現(xiàn)棕黃色
顆粒為陽性 ,出現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體上皮及
早孕胎盤絨毛細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞(CT)及 ST
均呈明確的陽性;切片中出現(xiàn)間質(zhì)細(xì)
作者單位:210009 南京鐵道醫(yī)學(xué)院附屬
醫(yī)院病理科
胞、蛻膜細(xì)胞(DC) 、血管內(nèi)皮細(xì)胞和血
管平滑肌細(xì)胞均為陰性。
二、結(jié)果
22例中 ,4 例靶細(xì)胞陰性(隨后不
久 ,其中 2 例因異位妊娠而手術(shù);余 2 例
為藥物流產(chǎn)后標(biāo)本 ,隨訪排除了異位妊
娠) ;18 例靶細(xì)胞陽性 ,陽性的靶細(xì)胞多
分布與蛻膜組織中 ,尤其以血管周圍為
著 ......
中間型滋養(yǎng)細(xì)胞檢測在妊娠診斷中的價值
郭慶明 張建民 姚青 龔嘉儀 蔣靜娟 王建華
近年來 ,在刮宮標(biāo)本中 ,臨床考慮妊
娠者有逐年增多的趨勢。但在常規(guī)病理
檢查中 ,僅有半數(shù)病例能找到絨毛或合
體滋養(yǎng)細(xì)胞 ( ST) ,從而明確為宮內(nèi)妊
娠。根據(jù)妊娠時絨毛外滋養(yǎng)細(xì)胞多為中
間型滋養(yǎng)細(xì)胞(intermediate t rophoblast ,IT)
[1 ]
,如在未查見胎盤絨毛的標(biāo)本中 ,找見 IT可視為宮內(nèi)妊娠。很多學(xué)者都
證實了細(xì)胞角蛋白(cytokeratin ,CK) 是
IT的敏感、可靠標(biāo)記物[2 ,3 ]。為了探索
其應(yīng)用價值 ,提高宮內(nèi)妊娠的診斷率 ,我
們對 1997 年 3～5 月的刮宮標(biāo)本用 CK
染色后加以分析研究 ,現(xiàn)將結(jié)果報告如
下。
一、材料和方法
11材料:1997年 3～5 月 ,刮宮標(biāo)本
中臨床考慮有妊娠的 64 例 ,其中 33 例
未能明確為宮內(nèi)妊娠。這 33 例年齡
21～48 歲 ,平均 26 歲。臨床均有停經(jīng)
史 ,23 例尿 hCG陽性 ,9 例為藥物流產(chǎn)
后刮宮標(biāo)本。大多數(shù)切片在蛻膜組織中
查見散在分布的可疑 IT , 剔除因修蠟塊
導(dǎo)致靶細(xì)胞丟失的 11 例外 ,對其余 22
例的標(biāo)本標(biāo)記 CK。
2.試劑與免疫組化方法:CK單克隆
抗體及相應(yīng)的鏈霉菌抗生物素蛋白2過
氧化物酶連接法 ( SP) 檢測試劑盒
(DAKO公司生產(chǎn))購自福州邁新生物開
發(fā)公司。按照標(biāo)準(zhǔn) SP 方法檢測 CK的
表達(dá)。蠟塊中的子宮內(nèi)膜腺體上皮作陽
性內(nèi)對照 ,用早孕胎盤絨毛為陽性外對
照 ,用激素治療后的非妊娠者的假蛻膜
樣反應(yīng)的標(biāo)本作陰性對照[4 ]。
3.結(jié)果判斷: 以胞漿中出現(xiàn)棕黃色
顆粒為陽性 ,出現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體上皮及
早孕胎盤絨毛細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞(CT)及 ST
均呈明確的陽性;切片中出現(xiàn)間質(zhì)細(xì)
作者單位:210009 南京鐵道醫(yī)學(xué)院附屬
醫(yī)院病理科
胞、蛻膜細(xì)胞(DC) 、血管內(nèi)皮細(xì)胞和血
管平滑肌細(xì)胞均為陰性。
二、結(jié)果
22例中 ,4 例靶細(xì)胞陰性(隨后不
久 ,其中 2 例因異位妊娠而手術(shù);余 2 例
為藥物流產(chǎn)后標(biāo)本 ,隨訪排除了異位妊
娠) ;18 例靶細(xì)胞陽性 ,陽性的靶細(xì)胞多
分布與蛻膜組織中 ,尤其以血管周圍為
著 ......
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