β受體亢進(jìn)癥.pdf
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β 受體亢進(jìn)癥
疾病別名：β-受體亢進(jìn)癥,特發(fā)性高動(dòng)能癥,血管調(diào)節(jié)無(wú)力癥,特發(fā)性高心排除狀態(tài),特
發(fā)性循環(huán)功能亢進(jìn)癥,高動(dòng)力心臟綜合征,高動(dòng)力性乙型受體循環(huán)狀態(tài),β-受體過(guò)敏癥；心
臟 β-受體亢進(jìn)綜合征,特發(fā)性高動(dòng)力心臟綜合征,特發(fā)性高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài),β-受體反應(yīng)性
亢進(jìn)狀態(tài),交感神經(jīng) β-受體亢進(jìn)綜合征,Fmhlich 心動(dòng)過(guò)速綜合征
疾病概述
β 受體亢進(jìn)癥是機(jī)體內(nèi)源性兒茶酚胺分泌正常而 β-受體對(duì)其刺激過(guò)度敏感致使心率
增快、心縮力增強(qiáng)和心輸出量增多等心功能亢進(jìn)狀態(tài)，且對(duì) β-受體阻滯藥治療效果良好。
本癥各年齡均可發(fā)病，年齡分布 7～80 歲，80%在20～40 歲之間，女性多于男性，為 3∶1～
6∶1，病前大多有明顯精神因素，如過(guò)勞、高度緊張、精神創(chuàng)傷、病后等，也有部分醫(yī)源性，少數(shù)無(wú)誘因。癥狀多種多樣，主要表現(xiàn)心血管及精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以胸悶、心悸、頭暈、乏力，心前區(qū)疼痛最多見，胸痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，多為刺痛，其次低熱、多汗、失眠、四肢發(fā)麻，自覺(jué)氣短、氣不夠用，嘆氣后舒服，少數(shù)有短暫“暈厥”，咽部阻塞感。當(dāng)站立、緊張激動(dòng)
時(shí)加重，臥位、惡心、嘔吐減輕，勞累后輕度氣急，但工作一般不受影響，若出現(xiàn)心力衰竭
會(huì)有端坐呼吸。
疾病描述
β 受體亢進(jìn)癥是機(jī)體內(nèi)源性兒茶酚胺分泌正常而 β-受體對(duì)其刺激過(guò)度敏感致使心率
增快、心縮力增強(qiáng)和心輸出量增多等心功能亢進(jìn)狀態(tài)，且對(duì) β-受體阻滯藥治療效果良好。
其臨床名稱頗多，如 β-受體過(guò)敏癥、心臟 β-受體亢進(jìn)綜合征、特發(fā)性高動(dòng)力心臟綜合征、特發(fā)性高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)、β-受體反應(yīng)性亢進(jìn)狀態(tài)、交感神經(jīng) β-受體亢進(jìn)綜合征、Fmhlich
心動(dòng)過(guò)速綜合征等。
流行病學(xué)
本病具體發(fā)病率不詳，自 1966 年 Frohlich 等發(fā)現(xiàn)，此后診斷本病日漸增多，年輕人約
占總數(shù) 1/3，β-受體阻滯藥治療效果良好。
癥狀體征
本癥各年齡均可發(fā)病， 年齡分布 7～80 歲， 80%在20～40 歲之間， 女性多于男性， 為3∶
1～6∶1，病前大多有明顯精神因素，如過(guò)勞、高度緊張、精神創(chuàng)傷、病后等，也有部分醫(yī)
源性，少數(shù)無(wú)誘因。癥狀多種多樣，主要表現(xiàn)心血管及精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以胸悶、心悸、頭暈、乏力，心前區(qū)疼痛最多見，胸痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，多為刺痛，其次低熱、多汗、失眠、四
肢發(fā)麻，自覺(jué)氣短、氣不夠用，嘆氣后舒服，少數(shù)有短暫“暈厥”，咽部阻塞感。當(dāng)站立、緊張激動(dòng)時(shí)加重，臥位、惡心、嘔吐減輕，勞累后輕度氣急，但工作一般不受影響，若出現(xiàn)
心力衰竭會(huì)有端坐呼吸。體征方面有焦慮，但多數(shù)外觀狀態(tài)尚好。心率靜息時(shí)多達(dá) 90～100
次/min 以上，個(gè)別達(dá) 170 次/min，常隨體位、情緒激動(dòng)而變化，站立或工作時(shí)增快，臥位
或睡眠時(shí)降低，正常成人立臥心率差數(shù)為(8.23±4.3)次/min，本癥卻達(dá)(16.95±9.18)次
/min。病程長(zhǎng)者可有輕度心臟擴(kuò)大，觸診心前區(qū)心臟搏動(dòng)強(qiáng)而快，聽診第 1 心音亢進(jìn)，部分
有收縮期噴射樣喀喇音、第 3 及第4 心音，第2音分裂，可聞及 1～3 級(jí)收縮早中期噴射性
雜音，以胸骨左緣第 3、4 肋間、胸骨右緣第 2 肋間和頸外動(dòng)脈上最明顯，運(yùn)動(dòng)后更為顯著。
收縮壓可輕度升高 19～21kPa，脈壓增大，有水沖脈、槍擊音和毛細(xì)血管征�？捎惺肿惆l(fā)抖
和腱反射增強(qiáng)。
疾病病因
病因未完全明確，一般認(rèn)為主要是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，導(dǎo)致自主(植物)神經(jīng)的
失衡，在過(guò)勞、高度緊張、精神創(chuàng)傷等應(yīng)激情況下誘發(fā)起病。
病理生理
1.發(fā)病機(jī)制：現(xiàn)認(rèn)為與心血管系統(tǒng)對(duì)兒茶酚胺或交感神經(jīng)刺激的反應(yīng)過(guò)度敏感有關(guān)。研
究證實(shí)，患者的血、尿中兒茶酚胺含量正常，靜滴異丙腎上腺素后，心動(dòng)過(guò)速及高血壓等癥
狀和高心搏量狀態(tài)加劇 ......
疾病別名：β-受體亢進(jìn)癥,特發(fā)性高動(dòng)能癥,血管調(diào)節(jié)無(wú)力癥,特發(fā)性高心排除狀態(tài),特
發(fā)性循環(huán)功能亢進(jìn)癥,高動(dòng)力心臟綜合征,高動(dòng)力性乙型受體循環(huán)狀態(tài),β-受體過(guò)敏癥；心
臟 β-受體亢進(jìn)綜合征,特發(fā)性高動(dòng)力心臟綜合征,特發(fā)性高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài),β-受體反應(yīng)性
亢進(jìn)狀態(tài),交感神經(jīng) β-受體亢進(jìn)綜合征,Fmhlich 心動(dòng)過(guò)速綜合征
疾病概述
β 受體亢進(jìn)癥是機(jī)體內(nèi)源性兒茶酚胺分泌正常而 β-受體對(duì)其刺激過(guò)度敏感致使心率
增快、心縮力增強(qiáng)和心輸出量增多等心功能亢進(jìn)狀態(tài)，且對(duì) β-受體阻滯藥治療效果良好。
本癥各年齡均可發(fā)病，年齡分布 7～80 歲，80%在20～40 歲之間，女性多于男性，為 3∶1～
6∶1，病前大多有明顯精神因素，如過(guò)勞、高度緊張、精神創(chuàng)傷、病后等，也有部分醫(yī)源性，少數(shù)無(wú)誘因。癥狀多種多樣，主要表現(xiàn)心血管及精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以胸悶、心悸、頭暈、乏力，心前區(qū)疼痛最多見，胸痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，多為刺痛，其次低熱、多汗、失眠、四肢發(fā)麻，自覺(jué)氣短、氣不夠用，嘆氣后舒服，少數(shù)有短暫“暈厥”，咽部阻塞感。當(dāng)站立、緊張激動(dòng)
時(shí)加重，臥位、惡心、嘔吐減輕，勞累后輕度氣急，但工作一般不受影響，若出現(xiàn)心力衰竭
會(huì)有端坐呼吸。
疾病描述
β 受體亢進(jìn)癥是機(jī)體內(nèi)源性兒茶酚胺分泌正常而 β-受體對(duì)其刺激過(guò)度敏感致使心率
增快、心縮力增強(qiáng)和心輸出量增多等心功能亢進(jìn)狀態(tài)，且對(duì) β-受體阻滯藥治療效果良好。
其臨床名稱頗多，如 β-受體過(guò)敏癥、心臟 β-受體亢進(jìn)綜合征、特發(fā)性高動(dòng)力心臟綜合征、特發(fā)性高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)、β-受體反應(yīng)性亢進(jìn)狀態(tài)、交感神經(jīng) β-受體亢進(jìn)綜合征、Fmhlich
心動(dòng)過(guò)速綜合征等。
流行病學(xué)
本病具體發(fā)病率不詳，自 1966 年 Frohlich 等發(fā)現(xiàn)，此后診斷本病日漸增多，年輕人約
占總數(shù) 1/3，β-受體阻滯藥治療效果良好。
癥狀體征
本癥各年齡均可發(fā)病， 年齡分布 7～80 歲， 80%在20～40 歲之間， 女性多于男性， 為3∶
1～6∶1，病前大多有明顯精神因素，如過(guò)勞、高度緊張、精神創(chuàng)傷、病后等，也有部分醫(yī)
源性，少數(shù)無(wú)誘因。癥狀多種多樣，主要表現(xiàn)心血管及精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以胸悶、心悸、頭暈、乏力，心前區(qū)疼痛最多見，胸痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，多為刺痛，其次低熱、多汗、失眠、四
肢發(fā)麻，自覺(jué)氣短、氣不夠用，嘆氣后舒服，少數(shù)有短暫“暈厥”，咽部阻塞感。當(dāng)站立、緊張激動(dòng)時(shí)加重，臥位、惡心、嘔吐減輕，勞累后輕度氣急，但工作一般不受影響，若出現(xiàn)
心力衰竭會(huì)有端坐呼吸。體征方面有焦慮，但多數(shù)外觀狀態(tài)尚好。心率靜息時(shí)多達(dá) 90～100
次/min 以上，個(gè)別達(dá) 170 次/min，常隨體位、情緒激動(dòng)而變化，站立或工作時(shí)增快，臥位
或睡眠時(shí)降低，正常成人立臥心率差數(shù)為(8.23±4.3)次/min，本癥卻達(dá)(16.95±9.18)次
/min。病程長(zhǎng)者可有輕度心臟擴(kuò)大，觸診心前區(qū)心臟搏動(dòng)強(qiáng)而快，聽診第 1 心音亢進(jìn)，部分
有收縮期噴射樣喀喇音、第 3 及第4 心音，第2音分裂，可聞及 1～3 級(jí)收縮早中期噴射性
雜音，以胸骨左緣第 3、4 肋間、胸骨右緣第 2 肋間和頸外動(dòng)脈上最明顯，運(yùn)動(dòng)后更為顯著。
收縮壓可輕度升高 19～21kPa，脈壓增大，有水沖脈、槍擊音和毛細(xì)血管征�？捎惺肿惆l(fā)抖
和腱反射增強(qiáng)。
疾病病因
病因未完全明確，一般認(rèn)為主要是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，導(dǎo)致自主(植物)神經(jīng)的
失衡，在過(guò)勞、高度緊張、精神創(chuàng)傷等應(yīng)激情況下誘發(fā)起病。
病理生理
1.發(fā)病機(jī)制：現(xiàn)認(rèn)為與心血管系統(tǒng)對(duì)兒茶酚胺或交感神經(jīng)刺激的反應(yīng)過(guò)度敏感有關(guān)。研
究證實(shí)，患者的血、尿中兒茶酚胺含量正常，靜滴異丙腎上腺素后，心動(dòng)過(guò)速及高血壓等癥
狀和高心搏量狀態(tài)加劇 ......
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