五積散治產(chǎn)后三癥.pdf
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怒傷肝 ,氣郁化火�；饸饨黄� ,陽絡(luò)受損 ,藏血
失職 ,血隨火熱之性上溢鼻所致。恰如 《圣惠
方· 治鼻衄不止諸方》 云: “臟腑有熱 ,熱乘血
氣 ,血性得熱 ,即流散妄行 ,發(fā)于鼻者為鼻衄
也。 ” 又如 《瘍科心得集》 謂: “七情所致 ,內(nèi)動(dòng)其
血 ,隨氣上溢而致。 ” 故投茜根散加龍膽草、 梔
子使肝火息、 出血止而收功。
2 肌衄
張某某,男 ,11 歲。1993 年 4 月 7 日初
診。雙下肢散在性紫色瘀斑 2 天。曾經(jīng)某醫(yī)
院檢查診斷為:過敏性紫癜” 給予撲爾敏、 強(qiáng)的
松、 維生素 C等藥物治療效果不明顯 ,故由筆
者接診�？淘\時(shí)患者雙下肢散在性瘀斑 ,觸之
不礙手 ,按壓不退色 ,舌質(zhì)紅 ,無苔 ,脈細(xì)數(shù)。
診為肌衄。證屬陰虛火旺 ,火熱迫血妄行。治
宜滋陰清熱 ,涼血消斑。方用茜根散加減:茜
草根 30g, 生地 18g, 黃芩 10g, 側(cè)柏葉 12g, 阿
膠(烊化) 6g, 丹皮 10g, 紫草 10g, 甘草 6g。水
煎服日 1 劑。服 10 劑后紫斑消失而愈。
按:本例為陰虛火旺 ,擾動(dòng)脈絡(luò) ,迫血妄
行 ,外溢肌膚而形成肌衄。故用茜根散加入丹
皮、 紫草以滋陰清熱 ,化瘀消斑 ,因藥證相合而
獲效機(jī)。
3 尿血
王某某,男 ,25 歲。1994 年 9 月 3 日初
診�；颊吣蜓� 2 天 ,肉眼直觀時(shí)有時(shí)無 ,伴頭
暈耳鳴 ,膀胱刺激征(一) ,常感腰酸乏力 ,口
渴 ,盜汗。尿常規(guī)檢查:紅細(xì)胞( +++ ) ,白細(xì)
胞( + ) 。舌質(zhì)紅 ,無苔 ,脈細(xì)數(shù)。診為尿血。
證屬腎陰虧損 ,陰虛火旺。治宜滋陰益腎 ,安
絡(luò)止血。方用茜根散加減:茜草根 30g, 生地
30g,杜仲 15g,阿膠(烊化) 10g,黃芩 10g, 側(cè)柏
葉30g, 丹皮 12g, 小薊 15g, 白茅根 10g, 藕節(jié)
10g,甘草 6g。水煎服日 1 劑。服藥 15 劑后 ,尿血肉眼直觀消失 ,尿常規(guī)復(fù)查呈陰性告愈。
按:此例為腎陰不足 ,陰虛相火妄行 ,血熱
蓄于腎與膀胱灼傷脈絡(luò) ,因溢水道而成。故
《圣惠方· 治尿血諸方》 云: “夫尿血者 ,是膀胱
有容熱 ,血滲于脬故也。血得而妄行 ,故因熱
流散 ,滲于脬內(nèi)而尿血也。 ” 故宜滋腎陰 ,瀉相
火 ,涼血止血 ,標(biāo)本兼顧而取效。
4 體會(huì)
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,血證病機(jī)蓋由邪熱灼絡(luò) ,迫血妄行;或飲食所傷 ,助火動(dòng)血;或肝氣橫
逆 ,血隨火升;或勞倦內(nèi)傷 ,瘀滯脈絡(luò)等而發(fā) ,且與臟腑功能失調(diào)關(guān)系密切 ......
失職 ,血隨火熱之性上溢鼻所致。恰如 《圣惠
方· 治鼻衄不止諸方》 云: “臟腑有熱 ,熱乘血
氣 ,血性得熱 ,即流散妄行 ,發(fā)于鼻者為鼻衄
也。 ” 又如 《瘍科心得集》 謂: “七情所致 ,內(nèi)動(dòng)其
血 ,隨氣上溢而致。 ” 故投茜根散加龍膽草、 梔
子使肝火息、 出血止而收功。
2 肌衄
張某某,男 ,11 歲。1993 年 4 月 7 日初
診。雙下肢散在性紫色瘀斑 2 天。曾經(jīng)某醫(yī)
院檢查診斷為:過敏性紫癜” 給予撲爾敏、 強(qiáng)的
松、 維生素 C等藥物治療效果不明顯 ,故由筆
者接診�？淘\時(shí)患者雙下肢散在性瘀斑 ,觸之
不礙手 ,按壓不退色 ,舌質(zhì)紅 ,無苔 ,脈細(xì)數(shù)。
診為肌衄。證屬陰虛火旺 ,火熱迫血妄行。治
宜滋陰清熱 ,涼血消斑。方用茜根散加減:茜
草根 30g, 生地 18g, 黃芩 10g, 側(cè)柏葉 12g, 阿
膠(烊化) 6g, 丹皮 10g, 紫草 10g, 甘草 6g。水
煎服日 1 劑。服 10 劑后紫斑消失而愈。
按:本例為陰虛火旺 ,擾動(dòng)脈絡(luò) ,迫血妄
行 ,外溢肌膚而形成肌衄。故用茜根散加入丹
皮、 紫草以滋陰清熱 ,化瘀消斑 ,因藥證相合而
獲效機(jī)。
3 尿血
王某某,男 ,25 歲。1994 年 9 月 3 日初
診�；颊吣蜓� 2 天 ,肉眼直觀時(shí)有時(shí)無 ,伴頭
暈耳鳴 ,膀胱刺激征(一) ,常感腰酸乏力 ,口
渴 ,盜汗。尿常規(guī)檢查:紅細(xì)胞( +++ ) ,白細(xì)
胞( + ) 。舌質(zhì)紅 ,無苔 ,脈細(xì)數(shù)。診為尿血。
證屬腎陰虧損 ,陰虛火旺。治宜滋陰益腎 ,安
絡(luò)止血。方用茜根散加減:茜草根 30g, 生地
30g,杜仲 15g,阿膠(烊化) 10g,黃芩 10g, 側(cè)柏
葉30g, 丹皮 12g, 小薊 15g, 白茅根 10g, 藕節(jié)
10g,甘草 6g。水煎服日 1 劑。服藥 15 劑后 ,尿血肉眼直觀消失 ,尿常規(guī)復(fù)查呈陰性告愈。
按:此例為腎陰不足 ,陰虛相火妄行 ,血熱
蓄于腎與膀胱灼傷脈絡(luò) ,因溢水道而成。故
《圣惠方· 治尿血諸方》 云: “夫尿血者 ,是膀胱
有容熱 ,血滲于脬故也。血得而妄行 ,故因熱
流散 ,滲于脬內(nèi)而尿血也。 ” 故宜滋腎陰 ,瀉相
火 ,涼血止血 ,標(biāo)本兼顧而取效。
4 體會(huì)
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,血證病機(jī)蓋由邪熱灼絡(luò) ,迫血妄行;或飲食所傷 ,助火動(dòng)血;或肝氣橫
逆 ,血隨火升;或勞倦內(nèi)傷 ,瘀滯脈絡(luò)等而發(fā) ,且與臟腑功能失調(diào)關(guān)系密切 ......
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