重溫厥陰病活用烏梅丸.pdf
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重溫厥陰病 活用烏梅丸 352100 福建省寧德市醫(yī)院 蔡景輝 鄧 星
關(guān)鍵詞 傷寒論 厥陰病 烏梅丸
筆者近來(lái)重溫《傷寒論·厥陰病篇》 , 玩味
張仲景名方烏梅丸的藥性配伍, 結(jié)合自己以往
的臨證經(jīng)驗(yàn), 認(rèn)為烏梅丸不僅只為蛔厥而設(shè), 實(shí)
乃厥陰諸病的主方, 無(wú)論是外感六淫, 內(nèi)傷七
情, 只要謹(jǐn)守厥陰病機(jī), 臨床靈活運(yùn)用烏梅丸,均能取得滿意的療效。
烏梅丸由烏梅、細(xì)辛、干姜、黃連、附子、當(dāng)歸、黃柏、桂枝、人參、花椒等組成, 具有寒
熱并調(diào), 氣血兼顧, 扶正祛邪, 調(diào)肝和脾的功效。
厥陰病多寒熱錯(cuò)雜, 方中烏梅酸能制蛔, 花椒、細(xì)辛辛能散寒, 黃連、黃柏苦能泄火, 黃連、干
姜、黃柏、細(xì)辛等同用, 寒熱并調(diào)。傷寒三陰證
多為虛寒, 厥陰則為三陰之末, 陰盡而陽(yáng)生, 故
方中桂枝、當(dāng)歸以溫通營(yíng)血, 人參、附子以溫補(bǔ)
陽(yáng)氣, 在扶正的一面, 兼顧到氣血, 且當(dāng)歸、桂
枝、細(xì)辛有當(dāng)歸四逆之思, 人參、附子、干姜合
四逆加參之意。烏梅丸的組方, 體現(xiàn)了張仲景補(bǔ)
用酸, 助用焦苦, 益用甘味之藥調(diào)之, 以治療肝
疾的主張, 也符合中醫(yī)見(jiàn)肝之病, 先實(shí)其脾氣的
治則思想。烏梅丸用藥看似雜亂, 藥性有溫有寒,藥味有辛有酸, 有苦有甘, 對(duì)于厥陰病寒熱虛實(shí)
夾雜的病機(jī), 組方實(shí)寓深意。
如治陳某, 男, 37 歲。頭痛反復(fù)發(fā)作5 年
余, 每因勞累、心緒不佳或外感風(fēng)寒而加劇。西
醫(yī)診斷為神經(jīng)衰弱、神經(jīng)性頭痛。診見(jiàn): 頭痛
時(shí)作, 目眩, 耳鳴, 顏面時(shí)有烘熱, 心煩, 心
悸易驚, 失眠, 晝夜多汗, 腰背疼痛怕冷, 小
腹遇寒亦痛, 夜尿頻數(shù), 大便溏薄 ......
關(guān)鍵詞 傷寒論 厥陰病 烏梅丸
筆者近來(lái)重溫《傷寒論·厥陰病篇》 , 玩味
張仲景名方烏梅丸的藥性配伍, 結(jié)合自己以往
的臨證經(jīng)驗(yàn), 認(rèn)為烏梅丸不僅只為蛔厥而設(shè), 實(shí)
乃厥陰諸病的主方, 無(wú)論是外感六淫, 內(nèi)傷七
情, 只要謹(jǐn)守厥陰病機(jī), 臨床靈活運(yùn)用烏梅丸,均能取得滿意的療效。
烏梅丸由烏梅、細(xì)辛、干姜、黃連、附子、當(dāng)歸、黃柏、桂枝、人參、花椒等組成, 具有寒
熱并調(diào), 氣血兼顧, 扶正祛邪, 調(diào)肝和脾的功效。
厥陰病多寒熱錯(cuò)雜, 方中烏梅酸能制蛔, 花椒、細(xì)辛辛能散寒, 黃連、黃柏苦能泄火, 黃連、干
姜、黃柏、細(xì)辛等同用, 寒熱并調(diào)。傷寒三陰證
多為虛寒, 厥陰則為三陰之末, 陰盡而陽(yáng)生, 故
方中桂枝、當(dāng)歸以溫通營(yíng)血, 人參、附子以溫補(bǔ)
陽(yáng)氣, 在扶正的一面, 兼顧到氣血, 且當(dāng)歸、桂
枝、細(xì)辛有當(dāng)歸四逆之思, 人參、附子、干姜合
四逆加參之意。烏梅丸的組方, 體現(xiàn)了張仲景補(bǔ)
用酸, 助用焦苦, 益用甘味之藥調(diào)之, 以治療肝
疾的主張, 也符合中醫(yī)見(jiàn)肝之病, 先實(shí)其脾氣的
治則思想。烏梅丸用藥看似雜亂, 藥性有溫有寒,藥味有辛有酸, 有苦有甘, 對(duì)于厥陰病寒熱虛實(shí)
夾雜的病機(jī), 組方實(shí)寓深意。
如治陳某, 男, 37 歲。頭痛反復(fù)發(fā)作5 年
余, 每因勞累、心緒不佳或外感風(fēng)寒而加劇。西
醫(yī)診斷為神經(jīng)衰弱、神經(jīng)性頭痛。診見(jiàn): 頭痛
時(shí)作, 目眩, 耳鳴, 顏面時(shí)有烘熱, 心煩, 心
悸易驚, 失眠, 晝夜多汗, 腰背疼痛怕冷, 小
腹遇寒亦痛, 夜尿頻數(shù), 大便溏薄 ......
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