烏梅丸治療呼吸系統(tǒng)疾病的研究進(jìn)展.pdf
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2 0 0 8年 2月第 5卷第 4期 ·研究進(jìn)展·
C H I N AME D I C A LH E R A L D 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)
烏梅丸治療呼吸系統(tǒng)疾病的研究進(jìn)展
王永福
( 黑龍江省五大連池市醫(yī)學(xué)會(huì), 黑龍江五大連池 1 4 6 1 0 0 )
[ 關(guān)鍵詞] 烏梅丸; 呼吸系統(tǒng)疾病; 進(jìn)展
[ 中圖分類號(hào)] R 9 7 4 [ 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [ 文章編號(hào)]1 6 7 3 - 7 2 1 0 ( 2 0 0 8 ) 0 2 ( a ) - 0 2 1 - 0 2
烏梅丸出自張仲景《 傷寒論·辨厥陰病脈證并治》 篇, 由
烏梅、 細(xì)辛、 干姜、 人參、 當(dāng)歸、 附子、 蜀椒、 桂枝、 黃連、 黃柏
1 0味藥物組成, 具有清熱祛寒、 益氣補(bǔ)血、 安蛔止痛之功。主
治蛔厥, 兼治久利, 后世奉為治蛔之祖方。清·柯韻伯提出烏
梅丸可用于寒熱錯(cuò)雜病證, 從而拓寬了此方的應(yīng)用思路。蔡
文就[ 1 ] 在談到柯韻伯著的《 傷寒來蘇集》 時(shí)說: “ 烏梅丸是厥陰
病主方, 主治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng), 寒熱錯(cuò)雜之本證。烏梅丸一方, 集酸
苦辛甘、 大寒大熱之藥, 以雜治雜, ……” 近年來, 諸多臨床醫(yī)
師在此基礎(chǔ)上謹(jǐn)守病機(jī)、 辨證施治、 隨證化裁, 使烏梅丸廣泛
應(yīng)用于其他疾病。 現(xiàn)將近年來烏梅丸治療呼吸系統(tǒng)疾病綜述
如下:
1現(xiàn)代藥理研究
方中烏梅、 人參具有抗過敏作用, 能降低氣道高反應(yīng)性。
桂枝、 細(xì)辛有松弛氣道平滑肌, 緩解支氣管痙攣的作用。 蜀椒
有麻醉作用, 能緩解支氣管痙攣, 又能降低氣道高反應(yīng)性。 附
子、 人參、 干姜具有興奮下丘腦- 垂體- 腎上腺皮質(zhì)軸的作用,可對(duì)抗長期服用糖皮質(zhì)激素造成的副作用, 從而利于激素的
撤減。 當(dāng)歸[ 2 ] 、 人參[ 3 ] 可提高人體免疫功能。 當(dāng)歸具有松弛支氣
管平滑肌作用[ 4 ] , 并能對(duì)抗組胺、 乙酰膽堿引起的支氣管哮
喘, 還可降低急性缺氧性肺動(dòng)脈高壓, 對(duì)繼發(fā)于慢性阻塞性
肺疾病的肺動(dòng)脈高壓也有一定的降低作用。另外, 當(dāng)歸對(duì)動(dòng)
物模型的肺間質(zhì)纖維化有明顯減輕作用[ 5 ] 。黃連[ 6 ] 、 黃柏可對(duì)
抗多種細(xì)菌病毒, 減少滲出, 使氣道保持暢通�？镨F吉等[ 7 ] 研
究表明, 不同濃度的黃連素對(duì)結(jié)核分枝桿菌分別具有滅殺、抑制的作用。
2傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代理論
何豐華等[ 8 , 9 ] 認(rèn)為, 激素依賴型哮喘總的病機(jī)特點(diǎn)為虛實(shí)
夾雜、 寒熱兼見、 陰陽俱損、 氣血同病。虛以氣虛、 陰虛、 氣陰
兩虛、 陰陽俱虛為多見, 實(shí)則以絡(luò)瘀、 痰阻、 風(fēng)伏、 氣滯為關(guān)
鍵。 在激素撤減過程中, 存在著撤前以陰虛火旺證候?yàn)橹? 撤
中以陰陽兩虛證候?yàn)橹? 撤后以腎陽虧虛證候?yàn)橹鞯牟C(jī)演
變規(guī)律, 而痰瘀互阻則貫穿整個(gè)激素撤減過程的始終。 因此,對(duì)于本病的治療應(yīng)以補(bǔ)虛為主, 兼以祛邪。而烏梅丸寒熱并
用、 陰陽雙調(diào)、 清補(bǔ)兼顧、 散收結(jié)合的特點(diǎn)與 S D A病機(jī)特點(diǎn)
甚相吻合。 根據(jù)各期病機(jī)特點(diǎn), 制訂激素撤減前滋陰降火、 清
熱化痰, 激素撤減中寒熱同調(diào)、 陰陽雙補(bǔ), 激素撤減后溫腎助
陽、 降逆平喘的基本治療原則, 以加減烏梅丸治之。楊碩等[ 1 0 ]
報(bào)道烏梅丸治療哮喘具有明確的客觀依據(jù)。
a p o p t o t i cl i v e rd a m a g e[ J ] . J o u r n a l o f P h a r m a c o l o g yA n dE x p e r i m e n t a l
T h e r a p e u t i c s , 2 0 0 4 , 3 0 8 : 1 1 7 4 - 1 1 8 0 .
[ 7 ]B e l i n d aK , B uB Y , G e o r g eC Y , e t a l . I n h i b i t i o no f a d u l t l i v e r p r o g e n i t o r
( O v a l ) c e l l g r o w t ha n dv i a b i l i t yb ya na g o n i s t o f t h ep e r o x i s o m ep r o l i f e r -
a t o r a c t i v a t e dr e c e p t o r ( P P A R ) f a m i l ym e m b e r - γ , b u t n o t γo r σ [ J ] . C a r -
c i n o g e n e s i s , 2 0 0 5 , 2 6 ( 1 0 ) : 1 7 8 2 - 1 7 9 2 .
[ 8 ]K u i p e r E T , Wt i t m e r A N , K l a a s s e nI , e t a l . D i f f e r e n t i a l e x p r e s s i o no f c o n -
n e c t i v et i s s u eg r o w t hf a c t o r i nm i c r o g l i aa n dp e r i c y t e s i nt h eh u m a nd i a -
b e t i c : r e t i n a[ J ] . O p h t h a l m o l o g y , 2 0 0 4 , 8 8 ( 8 ) : 1 0 8 2 - 1 0 8 7 .
[ 9 ]A b o uS h a d yM, F r i e s s H , Z i m m e r m a n nA , e t a l . C o n n e c t i v et i s s u eg r o w t h
f a c t o r i nh u m a nl i v e r c i r r h o s i s [ J ] . L i v e r , 2 0 0 0 , 2 ( 4 ) : 2 9 6 - 3 0 4 .
[ 1 0 ] B a t a l l e rR , B i e n n e rD A . L i v e rf i b r o s i s [ J ] . JC l i nI n v e s r , 2 0 0 2 , 8 2 ( 6 ) :
7 6 7 - 7 7 4 .
[ 1 1 ]S a x e n aN K , T i t u sMA , D i n gX , e t a l . L e p t i na san o v e l p r o f i b r o g e n i cc y -
t o k i n ei nh e p a t i cs t e l l a t ec e l l s : m i t o g e n e s i sa n di n h i b i t i o no f a p o p t o s i s
m e d i a t e db ye x t r a c e l l u l a r r e g u l a t e dk i n a s e( E r k ) a n dA k t p h o s p h o r y l a -
t i o n [ J ] . F A S E BJ , 2 0 0 4 , 1 8 : 1 6 1 2 - 1 6 1 4 .
[ 1 2 ]R o c k e yD C ,Ma h e rJ J ,J a r n a g i nWR , e ta l .I n h i b i t i o no fr a th e p a t i c
l i p o c y t ea c t i v a t i o ni n c u l t u r eb yi n t e r f e r o n - γ [ J ] . H e p a t o l o g y , 1 9 9 2 , 1 6 ( 3 ) : ......
C H I N AME D I C A LH E R A L D 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)
烏梅丸治療呼吸系統(tǒng)疾病的研究進(jìn)展
王永福
( 黑龍江省五大連池市醫(yī)學(xué)會(huì), 黑龍江五大連池 1 4 6 1 0 0 )
[ 關(guān)鍵詞] 烏梅丸; 呼吸系統(tǒng)疾病; 進(jìn)展
[ 中圖分類號(hào)] R 9 7 4 [ 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [ 文章編號(hào)]1 6 7 3 - 7 2 1 0 ( 2 0 0 8 ) 0 2 ( a ) - 0 2 1 - 0 2
烏梅丸出自張仲景《 傷寒論·辨厥陰病脈證并治》 篇, 由
烏梅、 細(xì)辛、 干姜、 人參、 當(dāng)歸、 附子、 蜀椒、 桂枝、 黃連、 黃柏
1 0味藥物組成, 具有清熱祛寒、 益氣補(bǔ)血、 安蛔止痛之功。主
治蛔厥, 兼治久利, 后世奉為治蛔之祖方。清·柯韻伯提出烏
梅丸可用于寒熱錯(cuò)雜病證, 從而拓寬了此方的應(yīng)用思路。蔡
文就[ 1 ] 在談到柯韻伯著的《 傷寒來蘇集》 時(shí)說: “ 烏梅丸是厥陰
病主方, 主治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng), 寒熱錯(cuò)雜之本證。烏梅丸一方, 集酸
苦辛甘、 大寒大熱之藥, 以雜治雜, ……” 近年來, 諸多臨床醫(yī)
師在此基礎(chǔ)上謹(jǐn)守病機(jī)、 辨證施治、 隨證化裁, 使烏梅丸廣泛
應(yīng)用于其他疾病。 現(xiàn)將近年來烏梅丸治療呼吸系統(tǒng)疾病綜述
如下:
1現(xiàn)代藥理研究
方中烏梅、 人參具有抗過敏作用, 能降低氣道高反應(yīng)性。
桂枝、 細(xì)辛有松弛氣道平滑肌, 緩解支氣管痙攣的作用。 蜀椒
有麻醉作用, 能緩解支氣管痙攣, 又能降低氣道高反應(yīng)性。 附
子、 人參、 干姜具有興奮下丘腦- 垂體- 腎上腺皮質(zhì)軸的作用,可對(duì)抗長期服用糖皮質(zhì)激素造成的副作用, 從而利于激素的
撤減。 當(dāng)歸[ 2 ] 、 人參[ 3 ] 可提高人體免疫功能。 當(dāng)歸具有松弛支氣
管平滑肌作用[ 4 ] , 并能對(duì)抗組胺、 乙酰膽堿引起的支氣管哮
喘, 還可降低急性缺氧性肺動(dòng)脈高壓, 對(duì)繼發(fā)于慢性阻塞性
肺疾病的肺動(dòng)脈高壓也有一定的降低作用。另外, 當(dāng)歸對(duì)動(dòng)
物模型的肺間質(zhì)纖維化有明顯減輕作用[ 5 ] 。黃連[ 6 ] 、 黃柏可對(duì)
抗多種細(xì)菌病毒, 減少滲出, 使氣道保持暢通�？镨F吉等[ 7 ] 研
究表明, 不同濃度的黃連素對(duì)結(jié)核分枝桿菌分別具有滅殺、抑制的作用。
2傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代理論
何豐華等[ 8 , 9 ] 認(rèn)為, 激素依賴型哮喘總的病機(jī)特點(diǎn)為虛實(shí)
夾雜、 寒熱兼見、 陰陽俱損、 氣血同病。虛以氣虛、 陰虛、 氣陰
兩虛、 陰陽俱虛為多見, 實(shí)則以絡(luò)瘀、 痰阻、 風(fēng)伏、 氣滯為關(guān)
鍵。 在激素撤減過程中, 存在著撤前以陰虛火旺證候?yàn)橹? 撤
中以陰陽兩虛證候?yàn)橹? 撤后以腎陽虧虛證候?yàn)橹鞯牟C(jī)演
變規(guī)律, 而痰瘀互阻則貫穿整個(gè)激素撤減過程的始終。 因此,對(duì)于本病的治療應(yīng)以補(bǔ)虛為主, 兼以祛邪。而烏梅丸寒熱并
用、 陰陽雙調(diào)、 清補(bǔ)兼顧、 散收結(jié)合的特點(diǎn)與 S D A病機(jī)特點(diǎn)
甚相吻合。 根據(jù)各期病機(jī)特點(diǎn), 制訂激素撤減前滋陰降火、 清
熱化痰, 激素撤減中寒熱同調(diào)、 陰陽雙補(bǔ), 激素撤減后溫腎助
陽、 降逆平喘的基本治療原則, 以加減烏梅丸治之。楊碩等[ 1 0 ]
報(bào)道烏梅丸治療哮喘具有明確的客觀依據(jù)。
a p o p t o t i cl i v e rd a m a g e[ J ] . J o u r n a l o f P h a r m a c o l o g yA n dE x p e r i m e n t a l
T h e r a p e u t i c s , 2 0 0 4 , 3 0 8 : 1 1 7 4 - 1 1 8 0 .
[ 7 ]B e l i n d aK , B uB Y , G e o r g eC Y , e t a l . I n h i b i t i o no f a d u l t l i v e r p r o g e n i t o r
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c i n o g e n e s i s , 2 0 0 5 , 2 6 ( 1 0 ) : 1 7 8 2 - 1 7 9 2 .
[ 8 ]K u i p e r E T , Wt i t m e r A N , K l a a s s e nI , e t a l . D i f f e r e n t i a l e x p r e s s i o no f c o n -
n e c t i v et i s s u eg r o w t hf a c t o r i nm i c r o g l i aa n dp e r i c y t e s i nt h eh u m a nd i a -
b e t i c : r e t i n a[ J ] . O p h t h a l m o l o g y , 2 0 0 4 , 8 8 ( 8 ) : 1 0 8 2 - 1 0 8 7 .
[ 9 ]A b o uS h a d yM, F r i e s s H , Z i m m e r m a n nA , e t a l . C o n n e c t i v et i s s u eg r o w t h
f a c t o r i nh u m a nl i v e r c i r r h o s i s [ J ] . L i v e r , 2 0 0 0 , 2 ( 4 ) : 2 9 6 - 3 0 4 .
[ 1 0 ] B a t a l l e rR , B i e n n e rD A . L i v e rf i b r o s i s [ J ] . JC l i nI n v e s r , 2 0 0 2 , 8 2 ( 6 ) :
7 6 7 - 7 7 4 .
[ 1 1 ]S a x e n aN K , T i t u sMA , D i n gX , e t a l . L e p t i na san o v e l p r o f i b r o g e n i cc y -
t o k i n ei nh e p a t i cs t e l l a t ec e l l s : m i t o g e n e s i sa n di n h i b i t i o no f a p o p t o s i s
m e d i a t e db ye x t r a c e l l u l a r r e g u l a t e dk i n a s e( E r k ) a n dA k t p h o s p h o r y l a -
t i o n [ J ] . F A S E BJ , 2 0 0 4 , 1 8 : 1 6 1 2 - 1 6 1 4 .
[ 1 2 ]R o c k e yD C ,Ma h e rJ J ,J a r n a g i nWR , e ta l .I n h i b i t i o no fr a th e p a t i c
l i p o c y t ea c t i v a t i o ni n c u l t u r eb yi n t e r f e r o n - γ [ J ] . H e p a t o l o g y , 1 9 9 2 , 1 6 ( 3 ) : ......
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