侯氏黑散加味治療腦梗塞57例.pdf
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第 18 卷 第 2 期 安 徽 中 醫(yī) 學(xué) 院 學(xué) 報(bào) Vol18 No2
1999 年 JOURNALOFANHUITCMCOLLEGE 1999
侯氏黑散加味治療腦梗塞 57 例
吳 于 孟慶珍
(安徽省合肥市第一人民醫(yī)院 230061 )
關(guān)鍵詞 腦梗塞;侯氏黑散
中圖法分類號(hào) R743.33
腦梗塞屬中醫(yī) “中風(fēng)” 范疇 ,是臨床多發(fā)病。我
們 1992 年 9 月至 1998 年 8 月運(yùn)用侯氏黑散加味治
療腦梗塞 57 例 ,現(xiàn)小結(jié)于下。
1 臨床資料
57 例中 ,男 31 例 ,女 26 例;年齡 51～91 歲;病
程最短 3 個(gè)月 ,最長 5 年 ,既往有高血壓病史 47 例 ,高脂血癥病史 41 例 ,糖尿病史 26 例 ,嗜煙 30 例。
全部病例均經(jīng)頭顱 CT 明確診斷 ,其中腔隙性梗塞
33 例 ,小動(dòng)脈閉塞性梗塞 24 例。參照國家中醫(yī)藥
管理局頒布的 《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》,本組病例
屬肝陽暴亢型 9 例 ,痰熱腑實(shí)型 14 例 ,風(fēng)痰阻絡(luò)型
10 例 ,氣虛血瘀型 14 例 ,陰虛風(fēng)動(dòng)型 10 例。
2 治療方法
2.1 基本方 菊花 80g, 礬石(研細(xì)末沖服) 、 防風(fēng)
各6g,白術(shù)、 黨參、 黃芩、 川芎各 10g, 當(dāng)歸 12g, 茯苓
15g,生牡蠣 24g,桂枝、 桔梗各 9g,細(xì)辛 4g,干姜 5g。
2.2 加味方法 面紅目赤 ,舌紅或絳 ,脈弦有力 ,屬
肝陽暴亢者 ,加用生龍骨 24g, 鉤藤 15g, 白蒺藜
18g;頭暈語謇肢麻 ,苔膩脈弦滑 ,屬風(fēng)痰阻絡(luò)者 ,加
用膽南星、 天竺黃、 遠(yuǎn)志各 9g,菖蒲 6g;便秘 ,午后潮
熱面紅 ,舌紅苔黃膩 ,脈弦滑大 ,屬痰熱腑實(shí)者 ,加用
厚樸、 枳實(shí)、 大黃各 10g, 芒硝 6g; 氣短 ,心悸 ,自汗 ,苔薄質(zhì)黯 ,脈細(xì)緩或細(xì)澀 ,屬氣虛血瘀者 ,加用黃芪
18g,水蛭 9g;眩暈耳鳴 ,手足 ,舌紅苔少 ,脈細(xì) ,屬陰虛風(fēng)動(dòng)者 ,加用枸杞子 15g, 生地黃、 鱉甲膠各
10g,丹皮 9g。
2.3 服用方法 每日 1 劑 ,濃煎 2 次 ,每次取汁
200ml, 和入礬石末 3g,溫服。14 天為 1 個(gè)療程。
3 治療結(jié)果
該組病例治療時(shí)間最短 1 個(gè)療程 ,最長 5 個(gè)療
程。結(jié)果顯效(癥狀及體征消失 ,基本能獨(dú)立生活)
10 例 ,占 17.5%; 有效(癥狀及體征好轉(zhuǎn) ,能扶杖行
作者簡介:吳于 ,女 ,53 歲 ,副主任醫(yī)師
動(dòng) ,或基本生活能自理) 41 例 ,占 71.9%; 無效(癥狀
及體征無變化) 6 例 ,占 10.6% 。
3.1 各證型療效 見表 1。
表 1 各證型療效觀察
證 型 例數(shù) 顯效 有效 無效 有效率 ( %)
肝陽暴亢 9 3 6 0 100
痰熱腑實(shí) 14 4 9 1 92.8
風(fēng)痰阻絡(luò) 10 2 7 1 90.0
氣虛血瘀 14 0 12 2 85.7
陰虛風(fēng)動(dòng) 10 1 7 2 80.0
合 計(jì) 57 10 41 6 89.4
從表 1 可以看出 ,侯氏黑散加味治療腦梗塞對(duì)
肝陽暴亢型療效最佳 ,痰熱腑實(shí)型次之 ,陰虛風(fēng)動(dòng)型
較差 ......
1999 年 JOURNALOFANHUITCMCOLLEGE 1999
侯氏黑散加味治療腦梗塞 57 例
吳 于 孟慶珍
(安徽省合肥市第一人民醫(yī)院 230061 )
關(guān)鍵詞 腦梗塞;侯氏黑散
中圖法分類號(hào) R743.33
腦梗塞屬中醫(yī) “中風(fēng)” 范疇 ,是臨床多發(fā)病。我
們 1992 年 9 月至 1998 年 8 月運(yùn)用侯氏黑散加味治
療腦梗塞 57 例 ,現(xiàn)小結(jié)于下。
1 臨床資料
57 例中 ,男 31 例 ,女 26 例;年齡 51～91 歲;病
程最短 3 個(gè)月 ,最長 5 年 ,既往有高血壓病史 47 例 ,高脂血癥病史 41 例 ,糖尿病史 26 例 ,嗜煙 30 例。
全部病例均經(jīng)頭顱 CT 明確診斷 ,其中腔隙性梗塞
33 例 ,小動(dòng)脈閉塞性梗塞 24 例。參照國家中醫(yī)藥
管理局頒布的 《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》,本組病例
屬肝陽暴亢型 9 例 ,痰熱腑實(shí)型 14 例 ,風(fēng)痰阻絡(luò)型
10 例 ,氣虛血瘀型 14 例 ,陰虛風(fēng)動(dòng)型 10 例。
2 治療方法
2.1 基本方 菊花 80g, 礬石(研細(xì)末沖服) 、 防風(fēng)
各6g,白術(shù)、 黨參、 黃芩、 川芎各 10g, 當(dāng)歸 12g, 茯苓
15g,生牡蠣 24g,桂枝、 桔梗各 9g,細(xì)辛 4g,干姜 5g。
2.2 加味方法 面紅目赤 ,舌紅或絳 ,脈弦有力 ,屬
肝陽暴亢者 ,加用生龍骨 24g, 鉤藤 15g, 白蒺藜
18g;頭暈語謇肢麻 ,苔膩脈弦滑 ,屬風(fēng)痰阻絡(luò)者 ,加
用膽南星、 天竺黃、 遠(yuǎn)志各 9g,菖蒲 6g;便秘 ,午后潮
熱面紅 ,舌紅苔黃膩 ,脈弦滑大 ,屬痰熱腑實(shí)者 ,加用
厚樸、 枳實(shí)、 大黃各 10g, 芒硝 6g; 氣短 ,心悸 ,自汗 ,苔薄質(zhì)黯 ,脈細(xì)緩或細(xì)澀 ,屬氣虛血瘀者 ,加用黃芪
18g,水蛭 9g;眩暈耳鳴 ,手足 ,舌紅苔少 ,脈細(xì) ,屬陰虛風(fēng)動(dòng)者 ,加用枸杞子 15g, 生地黃、 鱉甲膠各
10g,丹皮 9g。
2.3 服用方法 每日 1 劑 ,濃煎 2 次 ,每次取汁
200ml, 和入礬石末 3g,溫服。14 天為 1 個(gè)療程。
3 治療結(jié)果
該組病例治療時(shí)間最短 1 個(gè)療程 ,最長 5 個(gè)療
程。結(jié)果顯效(癥狀及體征消失 ,基本能獨(dú)立生活)
10 例 ,占 17.5%; 有效(癥狀及體征好轉(zhuǎn) ,能扶杖行
作者簡介:吳于 ,女 ,53 歲 ,副主任醫(yī)師
動(dòng) ,或基本生活能自理) 41 例 ,占 71.9%; 無效(癥狀
及體征無變化) 6 例 ,占 10.6% 。
3.1 各證型療效 見表 1。
表 1 各證型療效觀察
證 型 例數(shù) 顯效 有效 無效 有效率 ( %)
肝陽暴亢 9 3 6 0 100
痰熱腑實(shí) 14 4 9 1 92.8
風(fēng)痰阻絡(luò) 10 2 7 1 90.0
氣虛血瘀 14 0 12 2 85.7
陰虛風(fēng)動(dòng) 10 1 7 2 80.0
合 計(jì) 57 10 41 6 89.4
從表 1 可以看出 ,侯氏黑散加味治療腦梗塞對(duì)
肝陽暴亢型療效最佳 ,痰熱腑實(shí)型次之 ,陰虛風(fēng)動(dòng)型
較差 ......
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