烏梅丸加味治療克隆病21例小結(jié).pdf
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烏梅丸加味治療克隆病21 例小結(jié)
曹鐘東
(河南省方城縣中醫(yī)院 473200)
關(guān)鍵詞: 結(jié)腸炎; 烏梅丸; 白頭翁湯; 治療應(yīng)用
中圖分類(lèi)號(hào): R 256. 34 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào): 100426852 (2000) 20320032201
烏梅丸是醫(yī)圣仲景治療蛔厥證的名方, 功能
溫臟補(bǔ)虛, 安蛔止痛。近年來(lái), 筆者依其方中藥物
既能溫補(bǔ)脾腎, 澀腸止瀉又能清腸解毒的特點(diǎn), 結(jié)
合克隆病(即局限性腸炎)的病因病機(jī), 治療 21
例, 取得滿意療效, 現(xiàn)報(bào)道如下。
1 一般資料
本組 21 例中, 住院者 15 例, 門(mén)診 6 例; 男性
14 例, 女性 7 例; 年齡最大者 34 歲, 最小 16 歲,平均 24 歲; 病程最長(zhǎng) 5 年, 最短 10 個(gè)月, 平均 3
年。其中10 個(gè)月～ 1. 4 年者6 例, 1. 5～ 3 年者12
例, 4～ 5 年者3 例。 21 例中有家族病史者6 例。全
部病例均經(jīng)過(guò)結(jié)腸鏡檢查確診。
2 治療方法
烏梅丸合白頭翁湯化裁: 烏梅 30～ 45g, 細(xì)辛
6～ 10g, 干姜 10～ 15g, 炒黃連 10～ 15g, 炒黃柏 9
～ 12g, 制附片 10～ 15g, 炒當(dāng)歸 12～ 24g, 肉桂 6
～ 10g, 紅參 10g, 川椒 6～ 10g, 白頭翁 15～ 30g,秦皮9～ 12g, 大棗10g, 炙甘草10g。每日1 劑, 水
煎分2 次溫服。脾腎虛寒證明顯者白頭翁、黃連、黃柏、秦皮用小劑量, 其它藥用大劑量; 發(fā)熱或上
焦有熱者, 白頭翁湯用大劑量, 其它藥用小劑量;
腹中有積塊者加三棱、莪術(shù)各10g。治療期間停用
其它中西藥物, 并忌生冷油膩及刺激性食物。15
劑為一個(gè)療程。
3 治療結(jié)果
療效標(biāo)準(zhǔn): 參考1990 年中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)脾
胃病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第二次學(xué)術(shù)研討會(huì)制訂的《泄瀉
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》。痊愈: 臨床癥狀消失, 腸鏡檢查及
(或)鋇劑灌腸檢查正常者; 好轉(zhuǎn): 癥狀基本消失或
明顯減輕, 腸鏡及(或)鋇劑灌腸顯示病變減輕; 無(wú)
效: 癥狀無(wú)明顯改善, 腸鏡及(或)鋇劑灌腸顯示病
變無(wú)改善。
本組21 例在用藥3 個(gè)療程后(含不足 3 個(gè)療
程痊愈者)進(jìn)行療效評(píng)定, 結(jié)果痊愈 16 例, 占 76.
2% , 好轉(zhuǎn) 4 例, 占 19% , 無(wú)效 1 例, 總有效率為
95. 2%。
4 典型病例
史某, 男, 28 歲。1996 年3 月27 日初診。有
家族性腹瀉病史�；颊叻磸�(fù)腹瀉、腹痛、低熱3 年
余, 臍右側(cè)腫塊半年。1 周前無(wú)誘因又出現(xiàn)腹瀉,大便呈粘液樣血便, 日10 余次, 里急后重, 右腹部
劇痛陣作, 發(fā)熱。入院后用西藥抗生素輸液和口服
消炎、止瀉、止痛劑治療1 周, 效不明顯。遂赴某醫(yī)
院進(jìn)一步診治, 經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查診斷為克隆病
(局限性結(jié)腸炎) , 又在該院用西藥輸液并口服治
療10 天, 病情改善仍不明顯, 繼回本地求服中藥 ......
曹鐘東
(河南省方城縣中醫(yī)院 473200)
關(guān)鍵詞: 結(jié)腸炎; 烏梅丸; 白頭翁湯; 治療應(yīng)用
中圖分類(lèi)號(hào): R 256. 34 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào): 100426852 (2000) 20320032201
烏梅丸是醫(yī)圣仲景治療蛔厥證的名方, 功能
溫臟補(bǔ)虛, 安蛔止痛。近年來(lái), 筆者依其方中藥物
既能溫補(bǔ)脾腎, 澀腸止瀉又能清腸解毒的特點(diǎn), 結(jié)
合克隆病(即局限性腸炎)的病因病機(jī), 治療 21
例, 取得滿意療效, 現(xiàn)報(bào)道如下。
1 一般資料
本組 21 例中, 住院者 15 例, 門(mén)診 6 例; 男性
14 例, 女性 7 例; 年齡最大者 34 歲, 最小 16 歲,平均 24 歲; 病程最長(zhǎng) 5 年, 最短 10 個(gè)月, 平均 3
年。其中10 個(gè)月～ 1. 4 年者6 例, 1. 5～ 3 年者12
例, 4～ 5 年者3 例。 21 例中有家族病史者6 例。全
部病例均經(jīng)過(guò)結(jié)腸鏡檢查確診。
2 治療方法
烏梅丸合白頭翁湯化裁: 烏梅 30～ 45g, 細(xì)辛
6～ 10g, 干姜 10～ 15g, 炒黃連 10～ 15g, 炒黃柏 9
～ 12g, 制附片 10～ 15g, 炒當(dāng)歸 12～ 24g, 肉桂 6
～ 10g, 紅參 10g, 川椒 6～ 10g, 白頭翁 15～ 30g,秦皮9～ 12g, 大棗10g, 炙甘草10g。每日1 劑, 水
煎分2 次溫服。脾腎虛寒證明顯者白頭翁、黃連、黃柏、秦皮用小劑量, 其它藥用大劑量; 發(fā)熱或上
焦有熱者, 白頭翁湯用大劑量, 其它藥用小劑量;
腹中有積塊者加三棱、莪術(shù)各10g。治療期間停用
其它中西藥物, 并忌生冷油膩及刺激性食物。15
劑為一個(gè)療程。
3 治療結(jié)果
療效標(biāo)準(zhǔn): 參考1990 年中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)脾
胃病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第二次學(xué)術(shù)研討會(huì)制訂的《泄瀉
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》。痊愈: 臨床癥狀消失, 腸鏡檢查及
(或)鋇劑灌腸檢查正常者; 好轉(zhuǎn): 癥狀基本消失或
明顯減輕, 腸鏡及(或)鋇劑灌腸顯示病變減輕; 無(wú)
效: 癥狀無(wú)明顯改善, 腸鏡及(或)鋇劑灌腸顯示病
變無(wú)改善。
本組21 例在用藥3 個(gè)療程后(含不足 3 個(gè)療
程痊愈者)進(jìn)行療效評(píng)定, 結(jié)果痊愈 16 例, 占 76.
2% , 好轉(zhuǎn) 4 例, 占 19% , 無(wú)效 1 例, 總有效率為
95. 2%。
4 典型病例
史某, 男, 28 歲。1996 年3 月27 日初診。有
家族性腹瀉病史�；颊叻磸�(fù)腹瀉、腹痛、低熱3 年
余, 臍右側(cè)腫塊半年。1 周前無(wú)誘因又出現(xiàn)腹瀉,大便呈粘液樣血便, 日10 余次, 里急后重, 右腹部
劇痛陣作, 發(fā)熱。入院后用西藥抗生素輸液和口服
消炎、止瀉、止痛劑治療1 周, 效不明顯。遂赴某醫(yī)
院進(jìn)一步診治, 經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查診斷為克隆病
(局限性結(jié)腸炎) , 又在該院用西藥輸液并口服治
療10 天, 病情改善仍不明顯, 繼回本地求服中藥 ......
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