腸易激綜合征的新概念.ppt
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參見(jiàn)附件(597kb)。
腸易激綜合征的新概念
Newest concepts in irritable bowel syndrome
IBS
張虎
華西醫(yī)院消化科
該病缺乏可解釋癥狀的形態(tài)學(xué)改變和生化異常
IBS - Psychosocial
IBS Non-patients
流行病學(xué)研究
西方國(guó)家 患病率 5---24%
美國(guó) 人群 10-20%
就診率 30% $80億
國(guó)內(nèi)
北京 潘國(guó)宗 7.26%
廣州 陳旻湖 5.6%
就診率 22.4%
What causes IBS ?
IBS發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)
? 臨床癥狀
?
? 腹痛、不適
? 大便異常,
? 流行病學(xué)等
? 第一階段
IBS發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)
? 臨床癥狀 運(yùn)動(dòng)異常
? 感覺(jué)異常
? 社會(huì)心理致病
? 腹痛、不適 壓力、電活動(dòng)
? 大便異常, 敏感性、 5-HT
? 流行病學(xué)等 炎癥、腦腸交流
? 第一階段 第二階段
End organ sensitivity
.silent
nociceptors
Visceral Hypersensitivity
hyperalgesia
allodynia
IBS發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)
? 臨床癥狀 運(yùn)動(dòng)異常
? 感覺(jué)異常
? 社會(huì)心理致病
? 腹痛、不適 壓力、電活動(dòng)
? 大便異常, 敏感性、 5-HT
? 流行病學(xué)等 炎癥、腦腸交流
? 第一階段 第二階段
Serotonin(5-HT) in the human gut
5-HT1 5-HT3 5-HT4
Gastric accommodation ↑ ↑
Transit ↓ ↑ ↑
Colonic tone ↓ ↑
Sensation ↑ ?
Secretion ↑
IBS發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)
? 臨床癥狀 運(yùn)動(dòng)異常
? 感覺(jué)異常
? 社會(huì)心理致病
? 腹痛、不適 壓力、電活動(dòng)
? 大便異常, 敏感性、 5-HT
? 流行病學(xué)等 炎癥、腦腸交流
? 第一階段 第二階段
IBS發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)
? 臨床癥狀 運(yùn)動(dòng)異常
? 感覺(jué)異常
? 社會(huì)心理致病
? 腹痛、不適 壓力、電活動(dòng)
? 大便異常, 敏感性、 5-HT
? 流行病學(xué)等 炎癥、腦腸交流
? 第一階段 第二階段
? Mechanosensitive
afferent
Repeated stimulation
Motility
Secretion
Blood Flow
Inflammation
IBS發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)
? 臨床癥狀 運(yùn)動(dòng)異常 分子生物學(xué)階段
? 感覺(jué)異常 網(wǎng)絡(luò)調(diào)控
? 社會(huì)心理致病
? 腹痛、不適 壓力、電活動(dòng)
? 大便異常 ......
腸易激綜合征的新概念
Newest concepts in irritable bowel syndrome
IBS
張虎
華西醫(yī)院消化科
該病缺乏可解釋癥狀的形態(tài)學(xué)改變和生化異常
IBS - Psychosocial
IBS Non-patients
流行病學(xué)研究
西方國(guó)家 患病率 5---24%
美國(guó) 人群 10-20%
就診率 30% $80億
國(guó)內(nèi)
北京 潘國(guó)宗 7.26%
廣州 陳旻湖 5.6%
就診率 22.4%
What causes IBS ?
IBS發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)
? 臨床癥狀
?
? 腹痛、不適
? 大便異常,
? 流行病學(xué)等
? 第一階段
IBS發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)
? 臨床癥狀 運(yùn)動(dòng)異常
? 感覺(jué)異常
? 社會(huì)心理致病
? 腹痛、不適 壓力、電活動(dòng)
? 大便異常, 敏感性、 5-HT
? 流行病學(xué)等 炎癥、腦腸交流
? 第一階段 第二階段
End organ sensitivity
.silent
nociceptors
Visceral Hypersensitivity
hyperalgesia
allodynia
IBS發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)
? 臨床癥狀 運(yùn)動(dòng)異常
? 感覺(jué)異常
? 社會(huì)心理致病
? 腹痛、不適 壓力、電活動(dòng)
? 大便異常, 敏感性、 5-HT
? 流行病學(xué)等 炎癥、腦腸交流
? 第一階段 第二階段
Serotonin(5-HT) in the human gut
5-HT1 5-HT3 5-HT4
Gastric accommodation ↑ ↑
Transit ↓ ↑ ↑
Colonic tone ↓ ↑
Sensation ↑ ?
Secretion ↑
IBS發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)
? 臨床癥狀 運(yùn)動(dòng)異常
? 感覺(jué)異常
? 社會(huì)心理致病
? 腹痛、不適 壓力、電活動(dòng)
? 大便異常, 敏感性、 5-HT
? 流行病學(xué)等 炎癥、腦腸交流
? 第一階段 第二階段
IBS發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)
? 臨床癥狀 運(yùn)動(dòng)異常
? 感覺(jué)異常
? 社會(huì)心理致病
? 腹痛、不適 壓力、電活動(dòng)
? 大便異常, 敏感性、 5-HT
? 流行病學(xué)等 炎癥、腦腸交流
? 第一階段 第二階段
? Mechanosensitive
afferent
Repeated stimulation
Motility
Secretion
Blood Flow
Inflammation
IBS發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)
? 臨床癥狀 運(yùn)動(dòng)異常 分子生物學(xué)階段
? 感覺(jué)異常 網(wǎng)絡(luò)調(diào)控
? 社會(huì)心理致病
? 腹痛、不適 壓力、電活動(dòng)
? 大便異常 ......
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