單純酸堿平衡代償計(jì)算公式.ppt
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參見(jiàn)附件(420kb)。
賴榮德
單純酸堿平衡代償計(jì)算公式
單純酸堿平衡計(jì)算公式(1)
代酸:HCO3-↓,PCO2繼發(fā)↓
△PCO2↓=1.2×△HCO3↓±2
代償時(shí)限:12-24小時(shí)
范圍:10mmHg
代堿:HCO3-↑,PCO2繼發(fā)↑
△PCO2↑=0.7×△HCO3-↑±5
代償范圍:12-24小時(shí)
范圍:55mmHg
單純酸堿平衡計(jì)算公式(2)
呼酸:PCO2↑,繼發(fā) HCO3-↑
A、急性:
△HCO3-↑=0.1×△PCO2↑±3
代償時(shí)限:幾分鐘
代償范圍:30mmol/L
B、慢性:
△HCO3-↑=0.4×△PCO2↑±1.5
代償時(shí)限:3-5天
代償范圍:42-45mmOL/L
單純酸堿平衡計(jì)算公式(3)
呼堿:PCO2↓,繼發(fā)HCO3-↓
A、急性:
△HCO3-↓=0.2×△PCO2↓±2.5
代償時(shí)限:幾分鐘
代償范圍:18mmol/L
B、慢性:
△HCO3-↓=0.5×△PCO2↓±2.5
代償時(shí)限:3-5天
代償范圍:12-15mmol/L
三重酸堿平衡紊亂TABD
賴榮德
呼酸型TABD(一)
特點(diǎn)(1):
①PaCO2升高;
②HCO3-升高、正常和下降均可,但以升高和正常多見(jiàn),且潛在HCO3-=實(shí)測(cè)HCO3-+△AG>24+0.35×△PaCO2+5.58;
③pH正;蛳陆担
呼酸型TABD (二)
特點(diǎn)(2):
④AG升高;
⑤K+正;蛏撸
⑥Cl-下降或正常;
⑦Na+下降或正常;
⑧PaO2下降。
呼堿型TABD(一)
此型酸堿失衡是近來(lái)提出的新型混合型酸堿失衡,系指呼堿+代堿+高AG代酸。病死率極高。
呼堿型TABD(二)
診斷原則:
根據(jù)PaCO2、HCO3-、pH結(jié)合臨床判斷呼堿;計(jì)算AG,AG升高是提示高AG代酸的唯一線索;計(jì)算潛在HCO3-=實(shí)測(cè)HCO3-+△AG,提示代堿存在。
呼堿型TABD(三)
血?dú)夂碗娊赓|(zhì)特點(diǎn)(1):
①PaCO2下降;
②HCO3-下降、正常和升高均可,但以下降或正常多見(jiàn),且潛在HCO3-=實(shí)測(cè)HCO3-+△AG>24+0.49×△PaCO2+1.72;
③pH升高或正常;
呼堿型TABD(四)
血?dú)夂碗娊赓|(zhì)特點(diǎn)(2):
④K+下降;
⑤Cl-升高或正常;
⑥Na+下降或正常;
⑦AG升高;
⑧PaO2下降。
賴榮德
單純酸堿平衡代償計(jì)算公式
單純酸堿平衡計(jì)算公式(1)
代酸:HCO3-↓,PCO2繼發(fā)↓
△PCO2↓=1.2×△HCO3↓±2
代償時(shí)限:12-24小時(shí)
范圍:10mmHg
代堿:HCO3-↑,PCO2繼發(fā)↑
△PCO2↑=0.7×△HCO3-↑±5
代償范圍:12-24小時(shí)
范圍:55mmHg
單純酸堿平衡計(jì)算公式(2)
呼酸:PCO2↑,繼發(fā) HCO3-↑
A、急性:
△HCO3-↑=0.1×△PCO2↑±3
代償時(shí)限:幾分鐘
代償范圍:30mmol/L
B、慢性:
△HCO3-↑=0.4×△PCO2↑±1.5
代償時(shí)限:3-5天
代償范圍:42-45mmOL/L
單純酸堿平衡計(jì)算公式(3)
呼堿:PCO2↓,繼發(fā)HCO3-↓
A、急性:
△HCO3-↓=0.2×△PCO2↓±2.5
代償時(shí)限:幾分鐘
代償范圍:18mmol/L
B、慢性:
△HCO3-↓=0.5×△PCO2↓±2.5
代償時(shí)限:3-5天
代償范圍:12-15mmol/L
三重酸堿平衡紊亂TABD
賴榮德
呼酸型TABD(一)
特點(diǎn)(1):
①PaCO2升高;
②HCO3-升高、正常和下降均可,但以升高和正常多見(jiàn),且潛在HCO3-=實(shí)測(cè)HCO3-+△AG>24+0.35×△PaCO2+5.58;
③pH正;蛳陆担
呼酸型TABD (二)
特點(diǎn)(2):
④AG升高;
⑤K+正;蛏撸
⑥Cl-下降或正常;
⑦Na+下降或正常;
⑧PaO2下降。
呼堿型TABD(一)
此型酸堿失衡是近來(lái)提出的新型混合型酸堿失衡,系指呼堿+代堿+高AG代酸。病死率極高。
呼堿型TABD(二)
診斷原則:
根據(jù)PaCO2、HCO3-、pH結(jié)合臨床判斷呼堿;計(jì)算AG,AG升高是提示高AG代酸的唯一線索;計(jì)算潛在HCO3-=實(shí)測(cè)HCO3-+△AG,提示代堿存在。
呼堿型TABD(三)
血?dú)夂碗娊赓|(zhì)特點(diǎn)(1):
①PaCO2下降;
②HCO3-下降、正常和升高均可,但以下降或正常多見(jiàn),且潛在HCO3-=實(shí)測(cè)HCO3-+△AG>24+0.49×△PaCO2+1.72;
③pH升高或正常;
呼堿型TABD(四)
血?dú)夂碗娊赓|(zhì)特點(diǎn)(2):
④K+下降;
⑤Cl-升高或正常;
⑥Na+下降或正常;
⑦AG升高;
⑧PaO2下降。
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