關(guān)于在我國進行補充醫(yī)學(xué)管理立法的建議
中南大學(xué)教授 張功耀
第一條：把我國補充醫(yī)學(xué)管理立法作為一個里程碑式的立法，開創(chuàng)我國立法工作的新紀元。
從全國人大十一屆二次會議的有關(guān)報道中，我注意到，全國人大正在準備中醫(yī)藥管理方面的立法。從歷史的角度看，這個立法是我國醫(yī)學(xué)史上的里程碑。就我個人的愿望來說，我希望這個立法能夠開創(chuàng)中華人民共和國立法的新紀元。
在歷史上，最早的醫(yī)藥管理立法可見于古巴比倫王國的《漢謨拉比法典》。這部法典于公元前1792年以銅鑄銘文的形式面世，一直較為完整地保存至今。它比我國歷史上鄭國子產(chǎn)鑄刑鼎還要早1256年。在《漢謨拉比法典》中，有12條法律涉及醫(yī)生給病人施行醫(yī)術(shù)成功以后應(yīng)當(dāng)獲得報酬，和出現(xiàn)醫(yī)療事故以后應(yīng)當(dāng)承擔(dān)刑事責(zé)任和民事責(zé)任。與之相比，雖然我國的民間醫(yī)術(shù)歷史比較悠久，但數(shù)千年來卻一直疏于立法管理�！吨芏Y》有“歲終則稽其醫(yī)事以制其食”的規(guī)定，其主要內(nèi)容也只涉及依據(jù)醫(yī)師的治愈率發(fā)給報酬，并未涉及醫(yī)師在行醫(yī)過程中應(yīng)該承擔(dān)的法律義務(wù)和責(zé)任。嗣后，我國民間醫(yī)術(shù)的管理立法一直是一片空白。上世紀50年代初，我國曾經(jīng)啟動過一些有關(guān)中醫(yī)中藥管理的立法,并頒行了一批相關(guān)的法規(guī)�？陀^地說，那些立法是積極的。但卻因一些人為的因素而夭折了。改革開放以來，我國恢復(fù)制定了一些曾經(jīng)遭到嚴重破壞的有關(guān)中醫(yī)中藥的管理法規(guī)。但是，迄今為止，相關(guān)的立法現(xiàn)狀不容樂觀。不僅基礎(chǔ)性法規(guī)缺失，許多專門性法規(guī)也長期空白，就是已經(jīng)頒行的法規(guī)也存在著嚴重的權(quán)利和義務(wù)不對等的現(xiàn)象。對此，人民群眾議論紛紛久矣。古巴比倫王國在4000年前尚且能夠?qū)γ耖g醫(yī)術(shù)進行嚴格管束，已經(jīng)進入21世紀的中國，沒有不加強對民間醫(yī)術(shù)管理的理由。因此，全國人大即將啟動的這個立法工作，如果能夠在杜絕民間醫(yī)術(shù)管理漏洞方面取得實質(zhì)性的進步，這個立法就將在我國醫(yī)學(xué)史上樹立一個里程碑。也正因為這樣，我強烈建議全國人大嚴謹認真地對待這個立法，使這個法律不僅能夠經(jīng)得起現(xiàn)代人的挑刺，而且還要經(jīng)得起歷史的檢驗。
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第二條：在立法工作中充分發(fā)動群眾，依靠群眾，尊重歷史，尊重科學(xué)。
《漢謨拉比法典》的立法工作先后經(jīng)歷了29年。我國的補充醫(yī)學(xué)管理立法不一定要經(jīng)歷這么多年。不過，因為這個立法涉及人命關(guān)天的大事，我想，以“斟酌字句，千錘百煉”來要求這個立法工作是完全正當(dāng)?shù)�，絲毫也不過分。鑒于此，我強烈建議在這個立法的過程中，廣泛吸收人民群眾參加，集思廣益，努力沖破集團利益或個人利益的壁障，尊重歷史，尊重科學(xué)，使這個立法真正體現(xiàn)公事公辦的原則，堅決杜絕依據(jù)少數(shù)人或極少數(shù)人的喜好和武斷制定法律條文的錯誤做法。
第三條：把“中醫(yī)藥管理立法”擴大為“補充醫(yī)學(xué)管理立法”。
我提出這個建議，基于以下四條理由：
第一、“中醫(yī)”的科學(xué)含義和法律含義不明確。
在我國，實際上流傳著多種民族形式或地方特色的民間醫(yī)術(shù)。它們實際上不能用“中醫(yī)”來概括。比如，在我國境內(nèi)流行的藏醫(yī)具有古印度醫(yī)背景；我國回民使用的傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)絕大部分或全部源自回回醫(yī)(今之“阿拉伯醫(yī)”)。事實上，中醫(yī)中的許多醫(yī)術(shù)是外來醫(yī)。其中，作為醫(yī)學(xué)指導(dǎo)思想的“以毒攻毒”，針刺拔除白內(nèi)障，來自回回醫(yī)；使用丁香、沒藥、乳香、蘆薈之類的藥物治病也是比較典型的外來醫(yī)術(shù)；初唐時的李珣著《海藥本草》，里邊所收入的藥全都是外來藥；《隋書?經(jīng)籍志》羅列有10部從印度翻譯過來的醫(yī)書目錄；這些印度醫(yī)術(shù)對中醫(yī)的影響不可低估；初版于朝鮮世宗大王時代的《醫(yī)方類聚》，在明朝與朝鮮的交往中明顯影響了我國；此外，《新唐書?佛菻傳》、《新修本草》和《唐本草》記載的某些醫(yī)術(shù)明顯來自古代希臘和羅馬。所有這些在我國流行的外來醫(yī)術(shù)，如今都已經(jīng)變成了“中醫(yī)”�？梢姡爸嗅t(yī)”這個概念的科學(xué)含義不清楚。由于其科學(xué)含義不清楚，它的法律含義也不可能清楚。法律含義不明確的概念不應(yīng)該出現(xiàn)在法律條文中，這是人所共知的立法常識。
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第二、有利于國際交流。
國際上所有主權(quán)國家都把本國的或外來的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，包括中醫(yī)、埃及醫(yī)、印度醫(yī)、阿拉伯醫(yī)、地中海醫(yī)、南美洲醫(yī)，等等，歸類為“補充醫(yī)學(xué)”(complimentary medicine)進行管理。中醫(yī)的國際交流實際上也只能與這些國家的補充醫(yī)學(xué)進行交流。為使我國境內(nèi)的中醫(yī)、藏醫(yī)、回回醫(yī)、蒙醫(yī)、苗醫(yī)、維吾爾醫(yī)、塔吉克醫(yī)等，有一個與國際接軌的歸宿，我國應(yīng)該將這些傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歸類于補充醫(yī)學(xué)進行統(tǒng)一管理。同樣道理，就如中醫(yī)正在走出國門一樣，隨著改革開放的深入發(fā)展，其它國家的傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)也可能向我國擴散。顯然，把這些外來的傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)納入我國補充醫(yī)學(xué)管理法規(guī)體系進行管理，是比較合適的。
第三、不使我國任何一種民間醫(yī)術(shù)成為依法管理的“漏網(wǎng)之魚”。
我曾經(jīng)思考過，是否可以用“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”代替“中醫(yī)”進行立法。世界衛(wèi)生組織就是用的“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”。然而，并不是所有民間醫(yī)術(shù)都具備了民族傳統(tǒng)的特色和規(guī)范。許多民間醫(yī)術(shù)實際上只具有地方性，甚至個體性。在我國民間流行的醫(yī)術(shù)中，對于同一種疾病，張醫(yī)生和李醫(yī)生往往存在不同的處置方式。它們既沒有傳統(tǒng)特色和規(guī)范，更沒有科學(xué)依據(jù)。對此，我們不可能簡單地揚此抑彼。由此可見，就世界衛(wèi)生組織的管理來說，使用“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”這個概念制定宣言或公約是合理的，對于我們這樣一個地域廣闊，地方性、民族性特征明顯的大國來說，使用“中醫(yī)”或“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”來概括全部民間醫(yī)術(shù)則明顯不夠。為不使我國的任何一種民間醫(yī)術(shù)成為醫(yī)藥管理上的“漏網(wǎng)之魚”，我認為使用“補充醫(yī)學(xué)”這個概念進行立法是合適的。
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第四、有利于明確補充醫(yī)學(xué)與常規(guī)醫(yī)學(xué)(conventional medicine)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(modern medicine)之間的司法涵蓋關(guān)系。
常規(guī)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(我國通常叫做“西醫(yī)”)是世界性的。這些醫(yī)學(xué)或醫(yī)術(shù)一直接受著四重監(jiān)管。首先是世界衛(wèi)生組織對其成員國的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、流行病、藥物的有效性和安全性、疾病診斷標(biāo)準和治療規(guī)范的監(jiān)管。其次是各主權(quán)國家醫(yī)學(xué)科學(xué)家組成的醫(yī)學(xué)會的監(jiān)管。再其次是醫(yī)學(xué)科學(xué)進步對于現(xiàn)有醫(yī)學(xué)手段形成的優(yōu)勝劣汰格局。最后是各主權(quán)國家制定的醫(yī)療衛(wèi)生法律或法規(guī)的監(jiān)管。補充醫(yī)學(xué)則不然。補充醫(yī)學(xué)因為其民族性、地方性或個體性，以上這些監(jiān)管都對它們鞭長莫及。因此，對于補充醫(yī)學(xué)，需要各主權(quán)國家制定專門的法律或法規(guī)來管理。這樣一來，“補充醫(yī)學(xué)”與“常規(guī)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”的司法涵蓋關(guān)系就十分清楚了。從而，也就為科學(xué)地管理全部醫(yī)療衛(wèi)生工作奠定了概念基礎(chǔ)。
第四條：把這個立法定位為我國補充醫(yī)學(xué)管理的基本立法。在這個基本立法完成以后，重新清理、完善和制定相應(yīng)的專門立法。
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依據(jù)我的設(shè)想，這個基本立法應(yīng)該明確規(guī)定如下一些內(nèi)容：
第一、補充醫(yī)學(xué)在國家醫(yī)療體系中的地位。 第二、補充醫(yī)學(xué)從業(yè)人員應(yīng)該承擔(dān)的法律義務(wù)和責(zé)任。 第三、補充醫(yī)學(xué)的社會管理問題。其中應(yīng)該明確規(guī)定如下內(nèi)容： 1、補充醫(yī)學(xué)的行醫(yī)資格認定。 2、補充醫(yī)學(xué)的教育和研究。 3、補充醫(yī)學(xué)涉及的生態(tài)環(huán)境保護問題。 4、補充醫(yī)學(xué)的國際交往。 5、補充醫(yī)學(xué)的機構(gòu)設(shè)置。 6、政府與補充醫(yī)學(xué)之間關(guān)系。 7、補充醫(yī)學(xué)與常規(guī)醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之間的關(guān)系。
第五條：關(guān)于補充醫(yī)學(xué)管理立法的基本原則。
1、以維護人民群眾的生命安全和健康為最高準則，確保患者的基本權(quán)益不受侵犯。
鑒于補充醫(yī)學(xué)不具有明確的科學(xué)性，我建議，明確確立國際通行的“無傷害原則”作為貫徹這個“最高原則”的基本準則。此外，鑒于補充醫(yī)學(xué)醫(yī)生經(jīng)常以“秘方”為借口給患者帶來知情權(quán)傷害，我國的補充醫(yī)學(xué)立法應(yīng)該密切注意這一點。
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2、堅持法律條文表述的科學(xué)性，避免使用情感語句表述法律條文。
補充醫(yī)學(xué)通常都涉及一些傳統(tǒng)文化和民族情感。但是，法律不能遷就這些情感。情感問題可以在法律以外的場合討論或者爭論。在法律條文中則不得出現(xiàn)任何情感語句。這是因為，經(jīng)由情感語句表述出來的法律條文難免其法律含義上的模糊和執(zhí)法中的混亂。據(jù)此，我認為，“中醫(yī)是中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的組成部分”，“中醫(yī)不過是有意或無意的騙子”，等等，都不應(yīng)該以任何形式出現(xiàn)在法律條文中。
3、堅定不移地貫徹科學(xué)、文明、進步的基本理念。
補充醫(yī)學(xué)管理立法不可避免地要沖擊一些集團利益或個人利益。為了國家的整體利益和全體人民的健康利益，在科學(xué)、文明、進步的基本理念指導(dǎo)下，這個立法不能以任何理由遷就集團利益或個人利益，尤其不能以任何借口進行畫地為牢的袒護。
4、堅持權(quán)利和義務(wù)相對等的原則。
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以往我國關(guān)于中醫(yī)中藥的立法，只給中醫(yī)中藥權(quán)利，不限定其應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)和責(zé)任；只允許中醫(yī)掛科學(xué)招牌，不要求其履行科學(xué)責(zé)任。這樣的立法，違背了權(quán)利與義務(wù)相對等的原則，應(yīng)該堅決糾正。
第六條：對我國補充醫(yī)學(xué)管理立法若干具體內(nèi)容的初步設(shè)想。
1、政府與補充醫(yī)學(xué)之間的關(guān)系。
第一、政府不做補充醫(yī)學(xué)的“當(dāng)事人”，只做補充醫(yī)學(xué)的“監(jiān)督者”和“管理者”。在這個基礎(chǔ)上確立政府對于補充醫(yī)學(xué)的三項監(jiān)督和管理原則：
(1)按照無傷害原則管醫(yī)。 (2)按照安全、質(zhì)優(yōu)、禁止珍稀動植物入藥的原則管藥。 (3)按照照章納稅原則管經(jīng)營。
第二、明確規(guī)定補充醫(yī)學(xué)從業(yè)人員不得履行如下醫(yī)療工作：
1、體檢、拔牙、外科手術(shù)、人工流產(chǎn)、戰(zhàn)地救護、嬰兒接生。 2、使用非補充醫(yī)學(xué)方法(如CT掃描、B超)、藥物(如抗生素、碘酒)和儀器(如聽診器、血壓計和體溫計)診斷或處置病人。 3、簽署嬰兒出生證、病人死亡證、病人轉(zhuǎn)院建議書、病人病危通知書。 4、法醫(yī)鑒定、急救、醫(yī)療事故鑒定、防疫抗疫、嬰幼兒出生前的性別鑒定。 5、醫(yī)療普查、健康普查、疾病普查、污染源調(diào)查。
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第三、政府不以任何形式認定補充醫(yī)學(xué)的行醫(yī)資格，但允許補充醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)人員在“無傷害原則”的框架下自由行醫(yī)。
第四、政府不為補充醫(yī)學(xué)的方法、藥物安全和診斷標(biāo)準提供任何形式的批準文號。
第五、政府不興辦任何形式的補充醫(yī)學(xué)教育。
第六、政府組織對補充醫(yī)學(xué)進行有目的的觀察，并在這個基礎(chǔ)上，依照安全、有效、質(zhì)優(yōu)、適當(dāng)?shù)脑瓌t，逐項整合各種形式的補充醫(yī)學(xué)，并為被整合的補充醫(yī)學(xué)項目承擔(dān)責(zé)任。
第七、政府不為使用未經(jīng)整合的補充醫(yī)學(xué)項目承擔(dān)醫(yī)藥費報銷。
第八、政府禁止國家公務(wù)員、醫(yī)生、藥劑師、教師、工程師、演員和節(jié)目主持人參與補充醫(yī)學(xué)的廣告宣傳。
第八、政府負責(zé)對補充醫(yī)學(xué)造成的醫(yī)療事故進行鑒定。
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第九、政府受理本國公民、來華工作或旅游的外國人事關(guān)補充醫(yī)學(xué)的各種投訴，并依法保護其權(quán)益。
第十、政府不干預(yù)(既不支持也不反對)國內(nèi)補充醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)人員參與與本專業(yè)有關(guān)的國際交流活動和國際標(biāo)準的制定。
第十一、政府依據(jù)其對補充醫(yī)學(xué)的觀察和研究制定若干有關(guān)補充醫(yī)學(xué)的使用標(biāo)準，如，重金屬入藥限定標(biāo)準，有毒動植物入藥限定標(biāo)準，藥物相干性指導(dǎo)大綱，等等，并敦促補充醫(yī)學(xué)從業(yè)人員熟悉并嚴格執(zhí)行這些事關(guān)人民生命安全與健康的標(biāo)準、條例和原則。在這些標(biāo)準出臺之前，我國政府應(yīng)率先采用國際標(biāo)準，以避免管理真空。
第十二、政府鼓勵國內(nèi)外各類人員開發(fā)我國境內(nèi)的補充醫(yī)學(xué)項目，保護由此而獲得的醫(yī)藥專利。
第十三、政府不允許補充醫(yī)學(xué)從業(yè)人員以各種可能的名義盜用他人的醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)和工業(yè)產(chǎn)權(quán)。在當(dāng)前，要特別杜絕并嚴厲打擊中藥摻西藥或西藥摻中藥。
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第七條：直接涵蓋補充醫(yī)學(xué)的初級保健。
2008年11月在北京召開的世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大會，特別提出了初級保健問題。這是一個非常重要的問題。就常規(guī)醫(yī)學(xué)而言，初級保健在19世紀后半葉出現(xiàn)了一些重大的革新。體溫計、顯微鏡、X射線、聽診器、心電圖已經(jīng)被廣泛用于初級保健。家庭醫(yī)生、全科醫(yī)生、全民免疫、社區(qū)醫(yī)院的出現(xiàn)，使得初級保健不再是少數(shù)人的特權(quán)。隨著初級保健的科學(xué)化，一些傳統(tǒng)的初級保健方法遭遇了淘汰。18世紀，還有一些西方醫(yī)生把脈診用于初級保健，但現(xiàn)在它已經(jīng)變得毫無意義了。此外，還有一些錯誤的傳統(tǒng)初級保健做法，如西方的水蛭放血、中國的吞金服玉，都已經(jīng)被徹底淘汰了。但是，當(dāng)前我國初級保健的形勢非常嚴峻。2006年發(fā)生在遼寧的“蟻力神事件”，不僅標(biāo)志著我國公民在初級保健方面還存在著相當(dāng)嚴重的愚昧，而且還從反面充分說明了對初級保健放任自流所能導(dǎo)致的社會后果也相當(dāng)嚴重。不安全的功能飲料，蜂蜜當(dāng)中摻抗生素，把本不是茶的東西當(dāng)茶賣(當(dāng)前最嚴重的是把馬兜鈴科植物嫩葉當(dāng)“苦丁茶”)，濫用瀉下藥“排毒”，都是我國當(dāng)前在初級保健領(lǐng)域存在嚴重混亂的突出表現(xiàn)。由于我國接受初級保健的人越來越多，在補充醫(yī)學(xué)框架下，許多傳統(tǒng)的初級保健技術(shù)其實有害，因此，應(yīng)當(dāng)在補充醫(yī)學(xué)管理立法中直接涵蓋初級保健的相關(guān)內(nèi)容。, 百拇醫(yī)藥
第一條：把我國補充醫(yī)學(xué)管理立法作為一個里程碑式的立法，開創(chuàng)我國立法工作的新紀元。
從全國人大十一屆二次會議的有關(guān)報道中，我注意到，全國人大正在準備中醫(yī)藥管理方面的立法。從歷史的角度看，這個立法是我國醫(yī)學(xué)史上的里程碑。就我個人的愿望來說，我希望這個立法能夠開創(chuàng)中華人民共和國立法的新紀元。
在歷史上，最早的醫(yī)藥管理立法可見于古巴比倫王國的《漢謨拉比法典》。這部法典于公元前1792年以銅鑄銘文的形式面世，一直較為完整地保存至今。它比我國歷史上鄭國子產(chǎn)鑄刑鼎還要早1256年。在《漢謨拉比法典》中，有12條法律涉及醫(yī)生給病人施行醫(yī)術(shù)成功以后應(yīng)當(dāng)獲得報酬，和出現(xiàn)醫(yī)療事故以后應(yīng)當(dāng)承擔(dān)刑事責(zé)任和民事責(zé)任。與之相比，雖然我國的民間醫(yī)術(shù)歷史比較悠久，但數(shù)千年來卻一直疏于立法管理�！吨芏Y》有“歲終則稽其醫(yī)事以制其食”的規(guī)定，其主要內(nèi)容也只涉及依據(jù)醫(yī)師的治愈率發(fā)給報酬，并未涉及醫(yī)師在行醫(yī)過程中應(yīng)該承擔(dān)的法律義務(wù)和責(zé)任。嗣后，我國民間醫(yī)術(shù)的管理立法一直是一片空白。上世紀50年代初，我國曾經(jīng)啟動過一些有關(guān)中醫(yī)中藥管理的立法,并頒行了一批相關(guān)的法規(guī)�？陀^地說，那些立法是積極的。但卻因一些人為的因素而夭折了。改革開放以來，我國恢復(fù)制定了一些曾經(jīng)遭到嚴重破壞的有關(guān)中醫(yī)中藥的管理法規(guī)。但是，迄今為止，相關(guān)的立法現(xiàn)狀不容樂觀。不僅基礎(chǔ)性法規(guī)缺失，許多專門性法規(guī)也長期空白，就是已經(jīng)頒行的法規(guī)也存在著嚴重的權(quán)利和義務(wù)不對等的現(xiàn)象。對此，人民群眾議論紛紛久矣。古巴比倫王國在4000年前尚且能夠?qū)γ耖g醫(yī)術(shù)進行嚴格管束，已經(jīng)進入21世紀的中國，沒有不加強對民間醫(yī)術(shù)管理的理由。因此，全國人大即將啟動的這個立法工作，如果能夠在杜絕民間醫(yī)術(shù)管理漏洞方面取得實質(zhì)性的進步，這個立法就將在我國醫(yī)學(xué)史上樹立一個里程碑。也正因為這樣，我強烈建議全國人大嚴謹認真地對待這個立法，使這個法律不僅能夠經(jīng)得起現(xiàn)代人的挑刺，而且還要經(jīng)得起歷史的檢驗。
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第二條：在立法工作中充分發(fā)動群眾，依靠群眾，尊重歷史，尊重科學(xué)。
《漢謨拉比法典》的立法工作先后經(jīng)歷了29年。我國的補充醫(yī)學(xué)管理立法不一定要經(jīng)歷這么多年。不過，因為這個立法涉及人命關(guān)天的大事，我想，以“斟酌字句，千錘百煉”來要求這個立法工作是完全正當(dāng)?shù)�，絲毫也不過分。鑒于此，我強烈建議在這個立法的過程中，廣泛吸收人民群眾參加，集思廣益，努力沖破集團利益或個人利益的壁障，尊重歷史，尊重科學(xué)，使這個立法真正體現(xiàn)公事公辦的原則，堅決杜絕依據(jù)少數(shù)人或極少數(shù)人的喜好和武斷制定法律條文的錯誤做法。
第三條：把“中醫(yī)藥管理立法”擴大為“補充醫(yī)學(xué)管理立法”。
我提出這個建議，基于以下四條理由：
第一、“中醫(yī)”的科學(xué)含義和法律含義不明確。
在我國，實際上流傳著多種民族形式或地方特色的民間醫(yī)術(shù)。它們實際上不能用“中醫(yī)”來概括。比如，在我國境內(nèi)流行的藏醫(yī)具有古印度醫(yī)背景；我國回民使用的傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)絕大部分或全部源自回回醫(yī)(今之“阿拉伯醫(yī)”)。事實上，中醫(yī)中的許多醫(yī)術(shù)是外來醫(yī)。其中，作為醫(yī)學(xué)指導(dǎo)思想的“以毒攻毒”，針刺拔除白內(nèi)障，來自回回醫(yī)；使用丁香、沒藥、乳香、蘆薈之類的藥物治病也是比較典型的外來醫(yī)術(shù)；初唐時的李珣著《海藥本草》，里邊所收入的藥全都是外來藥；《隋書?經(jīng)籍志》羅列有10部從印度翻譯過來的醫(yī)書目錄；這些印度醫(yī)術(shù)對中醫(yī)的影響不可低估；初版于朝鮮世宗大王時代的《醫(yī)方類聚》，在明朝與朝鮮的交往中明顯影響了我國；此外，《新唐書?佛菻傳》、《新修本草》和《唐本草》記載的某些醫(yī)術(shù)明顯來自古代希臘和羅馬。所有這些在我國流行的外來醫(yī)術(shù)，如今都已經(jīng)變成了“中醫(yī)”�？梢姡爸嗅t(yī)”這個概念的科學(xué)含義不清楚。由于其科學(xué)含義不清楚，它的法律含義也不可能清楚。法律含義不明確的概念不應(yīng)該出現(xiàn)在法律條文中，這是人所共知的立法常識。
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第二、有利于國際交流。
國際上所有主權(quán)國家都把本國的或外來的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，包括中醫(yī)、埃及醫(yī)、印度醫(yī)、阿拉伯醫(yī)、地中海醫(yī)、南美洲醫(yī)，等等，歸類為“補充醫(yī)學(xué)”(complimentary medicine)進行管理。中醫(yī)的國際交流實際上也只能與這些國家的補充醫(yī)學(xué)進行交流。為使我國境內(nèi)的中醫(yī)、藏醫(yī)、回回醫(yī)、蒙醫(yī)、苗醫(yī)、維吾爾醫(yī)、塔吉克醫(yī)等，有一個與國際接軌的歸宿，我國應(yīng)該將這些傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歸類于補充醫(yī)學(xué)進行統(tǒng)一管理。同樣道理，就如中醫(yī)正在走出國門一樣，隨著改革開放的深入發(fā)展，其它國家的傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)也可能向我國擴散。顯然，把這些外來的傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)納入我國補充醫(yī)學(xué)管理法規(guī)體系進行管理，是比較合適的。
第三、不使我國任何一種民間醫(yī)術(shù)成為依法管理的“漏網(wǎng)之魚”。
我曾經(jīng)思考過，是否可以用“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”代替“中醫(yī)”進行立法。世界衛(wèi)生組織就是用的“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”。然而，并不是所有民間醫(yī)術(shù)都具備了民族傳統(tǒng)的特色和規(guī)范。許多民間醫(yī)術(shù)實際上只具有地方性，甚至個體性。在我國民間流行的醫(yī)術(shù)中，對于同一種疾病，張醫(yī)生和李醫(yī)生往往存在不同的處置方式。它們既沒有傳統(tǒng)特色和規(guī)范，更沒有科學(xué)依據(jù)。對此，我們不可能簡單地揚此抑彼。由此可見，就世界衛(wèi)生組織的管理來說，使用“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”這個概念制定宣言或公約是合理的，對于我們這樣一個地域廣闊，地方性、民族性特征明顯的大國來說，使用“中醫(yī)”或“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”來概括全部民間醫(yī)術(shù)則明顯不夠。為不使我國的任何一種民間醫(yī)術(shù)成為醫(yī)藥管理上的“漏網(wǎng)之魚”，我認為使用“補充醫(yī)學(xué)”這個概念進行立法是合適的。
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第四、有利于明確補充醫(yī)學(xué)與常規(guī)醫(yī)學(xué)(conventional medicine)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(modern medicine)之間的司法涵蓋關(guān)系。
常規(guī)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(我國通常叫做“西醫(yī)”)是世界性的。這些醫(yī)學(xué)或醫(yī)術(shù)一直接受著四重監(jiān)管。首先是世界衛(wèi)生組織對其成員國的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、流行病、藥物的有效性和安全性、疾病診斷標(biāo)準和治療規(guī)范的監(jiān)管。其次是各主權(quán)國家醫(yī)學(xué)科學(xué)家組成的醫(yī)學(xué)會的監(jiān)管。再其次是醫(yī)學(xué)科學(xué)進步對于現(xiàn)有醫(yī)學(xué)手段形成的優(yōu)勝劣汰格局。最后是各主權(quán)國家制定的醫(yī)療衛(wèi)生法律或法規(guī)的監(jiān)管。補充醫(yī)學(xué)則不然。補充醫(yī)學(xué)因為其民族性、地方性或個體性，以上這些監(jiān)管都對它們鞭長莫及。因此，對于補充醫(yī)學(xué)，需要各主權(quán)國家制定專門的法律或法規(guī)來管理。這樣一來，“補充醫(yī)學(xué)”與“常規(guī)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”的司法涵蓋關(guān)系就十分清楚了。從而，也就為科學(xué)地管理全部醫(yī)療衛(wèi)生工作奠定了概念基礎(chǔ)。
第四條：把這個立法定位為我國補充醫(yī)學(xué)管理的基本立法。在這個基本立法完成以后，重新清理、完善和制定相應(yīng)的專門立法。
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依據(jù)我的設(shè)想，這個基本立法應(yīng)該明確規(guī)定如下一些內(nèi)容：
第一、補充醫(yī)學(xué)在國家醫(yī)療體系中的地位。 第二、補充醫(yī)學(xué)從業(yè)人員應(yīng)該承擔(dān)的法律義務(wù)和責(zé)任。 第三、補充醫(yī)學(xué)的社會管理問題。其中應(yīng)該明確規(guī)定如下內(nèi)容： 1、補充醫(yī)學(xué)的行醫(yī)資格認定。 2、補充醫(yī)學(xué)的教育和研究。 3、補充醫(yī)學(xué)涉及的生態(tài)環(huán)境保護問題。 4、補充醫(yī)學(xué)的國際交往。 5、補充醫(yī)學(xué)的機構(gòu)設(shè)置。 6、政府與補充醫(yī)學(xué)之間關(guān)系。 7、補充醫(yī)學(xué)與常規(guī)醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之間的關(guān)系。
第五條：關(guān)于補充醫(yī)學(xué)管理立法的基本原則。
1、以維護人民群眾的生命安全和健康為最高準則，確保患者的基本權(quán)益不受侵犯。
鑒于補充醫(yī)學(xué)不具有明確的科學(xué)性，我建議，明確確立國際通行的“無傷害原則”作為貫徹這個“最高原則”的基本準則。此外，鑒于補充醫(yī)學(xué)醫(yī)生經(jīng)常以“秘方”為借口給患者帶來知情權(quán)傷害，我國的補充醫(yī)學(xué)立法應(yīng)該密切注意這一點。
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2、堅持法律條文表述的科學(xué)性，避免使用情感語句表述法律條文。
補充醫(yī)學(xué)通常都涉及一些傳統(tǒng)文化和民族情感。但是，法律不能遷就這些情感。情感問題可以在法律以外的場合討論或者爭論。在法律條文中則不得出現(xiàn)任何情感語句。這是因為，經(jīng)由情感語句表述出來的法律條文難免其法律含義上的模糊和執(zhí)法中的混亂。據(jù)此，我認為，“中醫(yī)是中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的組成部分”，“中醫(yī)不過是有意或無意的騙子”，等等，都不應(yīng)該以任何形式出現(xiàn)在法律條文中。
3、堅定不移地貫徹科學(xué)、文明、進步的基本理念。
補充醫(yī)學(xué)管理立法不可避免地要沖擊一些集團利益或個人利益。為了國家的整體利益和全體人民的健康利益，在科學(xué)、文明、進步的基本理念指導(dǎo)下，這個立法不能以任何理由遷就集團利益或個人利益，尤其不能以任何借口進行畫地為牢的袒護。
4、堅持權(quán)利和義務(wù)相對等的原則。
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以往我國關(guān)于中醫(yī)中藥的立法，只給中醫(yī)中藥權(quán)利，不限定其應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)和責(zé)任；只允許中醫(yī)掛科學(xué)招牌，不要求其履行科學(xué)責(zé)任。這樣的立法，違背了權(quán)利與義務(wù)相對等的原則，應(yīng)該堅決糾正。
第六條：對我國補充醫(yī)學(xué)管理立法若干具體內(nèi)容的初步設(shè)想。
1、政府與補充醫(yī)學(xué)之間的關(guān)系。
第一、政府不做補充醫(yī)學(xué)的“當(dāng)事人”，只做補充醫(yī)學(xué)的“監(jiān)督者”和“管理者”。在這個基礎(chǔ)上確立政府對于補充醫(yī)學(xué)的三項監(jiān)督和管理原則：
(1)按照無傷害原則管醫(yī)。 (2)按照安全、質(zhì)優(yōu)、禁止珍稀動植物入藥的原則管藥。 (3)按照照章納稅原則管經(jīng)營。
第二、明確規(guī)定補充醫(yī)學(xué)從業(yè)人員不得履行如下醫(yī)療工作：
1、體檢、拔牙、外科手術(shù)、人工流產(chǎn)、戰(zhàn)地救護、嬰兒接生。 2、使用非補充醫(yī)學(xué)方法(如CT掃描、B超)、藥物(如抗生素、碘酒)和儀器(如聽診器、血壓計和體溫計)診斷或處置病人。 3、簽署嬰兒出生證、病人死亡證、病人轉(zhuǎn)院建議書、病人病危通知書。 4、法醫(yī)鑒定、急救、醫(yī)療事故鑒定、防疫抗疫、嬰幼兒出生前的性別鑒定。 5、醫(yī)療普查、健康普查、疾病普查、污染源調(diào)查。
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第三、政府不以任何形式認定補充醫(yī)學(xué)的行醫(yī)資格，但允許補充醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)人員在“無傷害原則”的框架下自由行醫(yī)。
第四、政府不為補充醫(yī)學(xué)的方法、藥物安全和診斷標(biāo)準提供任何形式的批準文號。
第五、政府不興辦任何形式的補充醫(yī)學(xué)教育。
第六、政府組織對補充醫(yī)學(xué)進行有目的的觀察，并在這個基礎(chǔ)上，依照安全、有效、質(zhì)優(yōu)、適當(dāng)?shù)脑瓌t，逐項整合各種形式的補充醫(yī)學(xué)，并為被整合的補充醫(yī)學(xué)項目承擔(dān)責(zé)任。
第七、政府不為使用未經(jīng)整合的補充醫(yī)學(xué)項目承擔(dān)醫(yī)藥費報銷。
第八、政府禁止國家公務(wù)員、醫(yī)生、藥劑師、教師、工程師、演員和節(jié)目主持人參與補充醫(yī)學(xué)的廣告宣傳。
第八、政府負責(zé)對補充醫(yī)學(xué)造成的醫(yī)療事故進行鑒定。
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第九、政府受理本國公民、來華工作或旅游的外國人事關(guān)補充醫(yī)學(xué)的各種投訴，并依法保護其權(quán)益。
第十、政府不干預(yù)(既不支持也不反對)國內(nèi)補充醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)人員參與與本專業(yè)有關(guān)的國際交流活動和國際標(biāo)準的制定。
第十一、政府依據(jù)其對補充醫(yī)學(xué)的觀察和研究制定若干有關(guān)補充醫(yī)學(xué)的使用標(biāo)準，如，重金屬入藥限定標(biāo)準，有毒動植物入藥限定標(biāo)準，藥物相干性指導(dǎo)大綱，等等，并敦促補充醫(yī)學(xué)從業(yè)人員熟悉并嚴格執(zhí)行這些事關(guān)人民生命安全與健康的標(biāo)準、條例和原則。在這些標(biāo)準出臺之前，我國政府應(yīng)率先采用國際標(biāo)準，以避免管理真空。
第十二、政府鼓勵國內(nèi)外各類人員開發(fā)我國境內(nèi)的補充醫(yī)學(xué)項目，保護由此而獲得的醫(yī)藥專利。
第十三、政府不允許補充醫(yī)學(xué)從業(yè)人員以各種可能的名義盜用他人的醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)和工業(yè)產(chǎn)權(quán)。在當(dāng)前，要特別杜絕并嚴厲打擊中藥摻西藥或西藥摻中藥。
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第七條：直接涵蓋補充醫(yī)學(xué)的初級保健。
2008年11月在北京召開的世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大會，特別提出了初級保健問題。這是一個非常重要的問題。就常規(guī)醫(yī)學(xué)而言，初級保健在19世紀后半葉出現(xiàn)了一些重大的革新。體溫計、顯微鏡、X射線、聽診器、心電圖已經(jīng)被廣泛用于初級保健。家庭醫(yī)生、全科醫(yī)生、全民免疫、社區(qū)醫(yī)院的出現(xiàn)，使得初級保健不再是少數(shù)人的特權(quán)。隨著初級保健的科學(xué)化，一些傳統(tǒng)的初級保健方法遭遇了淘汰。18世紀，還有一些西方醫(yī)生把脈診用于初級保健，但現(xiàn)在它已經(jīng)變得毫無意義了。此外，還有一些錯誤的傳統(tǒng)初級保健做法，如西方的水蛭放血、中國的吞金服玉，都已經(jīng)被徹底淘汰了。但是，當(dāng)前我國初級保健的形勢非常嚴峻。2006年發(fā)生在遼寧的“蟻力神事件”，不僅標(biāo)志著我國公民在初級保健方面還存在著相當(dāng)嚴重的愚昧，而且還從反面充分說明了對初級保健放任自流所能導(dǎo)致的社會后果也相當(dāng)嚴重。不安全的功能飲料，蜂蜜當(dāng)中摻抗生素，把本不是茶的東西當(dāng)茶賣(當(dāng)前最嚴重的是把馬兜鈴科植物嫩葉當(dāng)“苦丁茶”)，濫用瀉下藥“排毒”，都是我國當(dāng)前在初級保健領(lǐng)域存在嚴重混亂的突出表現(xiàn)。由于我國接受初級保健的人越來越多，在補充醫(yī)學(xué)框架下，許多傳統(tǒng)的初級保健技術(shù)其實有害，因此，應(yīng)當(dāng)在補充醫(yī)學(xué)管理立法中直接涵蓋初級保健的相關(guān)內(nèi)容。, 百拇醫(yī)藥
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