吃透醫(yī)改精神 積極主動參與 ——中國中醫(yī)科學(xué)院院所長暢談學(xué)習(xí)醫(yī)改文件體會
編者按：新醫(yī)改《意見》和《實施方案》近日出臺后，中醫(yī)藥系統(tǒng)認真動員并組織學(xué)習(xí)。中國中醫(yī)科學(xué)院15日召開專題會議學(xué)習(xí)貫徹新醫(yī)改內(nèi)容和精神，與會的中國中醫(yī)科學(xué)院所屬醫(yī)院及科研院所負責(zé)人結(jié)合各自單位的實際情況，認真思考，就中醫(yī)藥如何在醫(yī)改中發(fā)揮作用暢談體會和建議。以下是他們的發(fā)言摘要，供讀者參考。
中西醫(yī)并重是實現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的戰(zhàn)略決策
曹洪欣 中國中醫(yī)科學(xué)院院長
醫(yī)改的指導(dǎo)思想是著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針。中國中醫(yī)科學(xué)院不僅要學(xué)習(xí)好貫徹好醫(yī)改方案，更重要的是認真思考、積極實踐，領(lǐng)會醫(yī)改的精神實質(zhì)，在思想和行動上和中央保持一致。
一、深刻領(lǐng)會醫(yī)改重大意義，中西醫(yī)并重，是實現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的戰(zhàn)略決策
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1.《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》，體現(xiàn)了以人為本、服務(wù)民眾健康，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改積極性和醫(yī)療衛(wèi)生公益性的醫(yī)改根本宗旨。
2.醫(yī)改《意見》和《實施方案》體現(xiàn)了構(gòu)建和諧社會與小康社會建設(shè)的目標(biāo)實現(xiàn)的基本要求。
3.醫(yī)改方案體現(xiàn)了我國國情與保障民眾健康事業(yè)的有機結(jié)合，并有利于在服務(wù)民眾的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中，實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生(中醫(yī)藥與民族醫(yī)藥)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
二、自信自強、提高能力、搶抓機遇，是中醫(yī)藥服務(wù)民眾健康的有效途徑
1.提高認識、統(tǒng)一思想，堅定不移地推進醫(yī)改方案的實施。把思想和行動統(tǒng)一到中央決策部署上來。要主動學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會，和中央保持一致。
2.堅定信心、把握機遇，致力發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的重要作用。
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3.領(lǐng)會精神、積極參與，充分體現(xiàn)中國中醫(yī)科學(xué)院在醫(yī)療體制改革中發(fā)揮引領(lǐng)和示范作用。把學(xué)習(xí)和本單位的實際情況結(jié)合起來，主動把握機遇，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
4.深入調(diào)研、大膽實踐，全面提高中醫(yī)藥防病治病能力。深化“岐黃”、“仲景”、“時珍”三大工程，讓科研為醫(yī)改形成有力支撐；加強中醫(yī)臨床基地建設(shè)，要高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)示范性基地；推進中醫(yī)優(yōu)勢病種研究與中醫(yī)藥適宜技術(shù)創(chuàng)新推廣，推薦一批頸椎病、肛腸病、針灸技術(shù)等項目。
在可持續(xù)發(fā)展的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新機制中發(fā)揮引領(lǐng)作用
劉保延 中國中醫(yī)科學(xué)院副院長
充分理解本次醫(yī)改提出的“建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制”的要求，努力發(fā)揮我院國家隊的引領(lǐng)示范作用，搶抓機遇，積極參與、精心組織，在中醫(yī)藥科技工作中建議著重抓好以下幾個方面：
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1.在建立可持續(xù)發(fā)展的中醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制中發(fā)揮引領(lǐng)作用。尤其要進一步完善我院附屬醫(yī)院的研究所體制和機制建設(shè)，制定配套的管理辦法，充分發(fā)揮和調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)科研人員的積極性；在醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上，構(gòu)建以電子病歷為核心的臨床科研信息共享技術(shù)體系與符合中醫(yī)從臨床實際出發(fā)開展科學(xué)研究的方法學(xué)體系，力爭在重大疑難病研究中有新的突破；我院要舉全院科技之力，投入到國家臨床研究基地建設(shè)之中，努力起到示范引領(lǐng)作用；
2.建立和完善科技評估體系，努力完成好目前的臨床研究項目。充分調(diào)動我院科技人員的積極性，增強責(zé)任意識、成果意識，營造求真務(wù)實、扎扎實實潛心研究的科學(xué)氛圍；圍繞“三大工程”努力完成好已啟動的科研項目，力爭有新的突破。要在心血管疾病、腫瘤、糖尿病、艾滋病等近百種優(yōu)勢疾病研究的基礎(chǔ)上，圍繞疑難疾病、重大疾病等中醫(yī)藥診治水平與服務(wù)質(zhì)量的提高進一步整合資源，力爭新的進展。
3.要在“推進醫(yī)藥分開，積極探索多種有效方式逐步改革以藥補醫(yī)機制”的過程中，通過科學(xué)研究進一步優(yōu)化中藥、針灸、推拿等中醫(yī)藥綜合治療方案，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢特色，加大藥品使用中中醫(yī)藥的比例，降低醫(yī)療費用。
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加強科技創(chuàng)新 保證群眾基本用藥需求
黃璐琦 中國中醫(yī)科學(xué)院副院長
《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的發(fā)布，關(guān)系到千家萬戶幸福，涉及人民群眾切身利益，這是推進我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展、維護人民健康權(quán)益的一項重大舉措。隨著全民醫(yī)保的推行和社會生活水平的提高，人民群眾對醫(yī)療保障的需求會迅速增加，作為全國中醫(yī)藥科學(xué)研究的最高學(xué)術(shù)機構(gòu)，我們必須擔(dān)當(dāng)起責(zé)任，加強科技創(chuàng)新，在中藥的新藥創(chuàng)制、技術(shù)提高、資源保護、理論創(chuàng)新方面作出我們的努力。
第一、加強中藥新藥的創(chuàng)制。在中醫(yī)治療的優(yōu)勢病種方面，尋找臨床有效的經(jīng)驗方，或有較好研究基礎(chǔ)的實驗方，開發(fā)中藥新藥，如加強在心腦血管疾病、糖尿病并發(fā)癥、腫瘤康復(fù)、老年病、康復(fù)治療等方面的新藥研發(fā)。
第二、發(fā)揮中藥簡便驗廉的優(yōu)勢，一方面開發(fā)民間驗方，另一方面對臨床安全有效的老藥品種進行評價和二次開發(fā)，提高其工藝水平和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮其作用，保障醫(yī)保的廣覆蓋性和用藥安全性。
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第三、借鑒先進的科技手段，進行中藥的標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)新和工藝創(chuàng)新研究，提升中藥產(chǎn)品的總體質(zhì)量，保證中藥的安全、有效、穩(wěn)定、可控。
第四、加強對中藥資源保護的研究，為中醫(yī)藥事業(yè)的持續(xù)發(fā)展保駕護航。要加強道地藥材研究，中藥資源普查，珍稀瀕危藥材的保護研究等，確保中藥資源的持續(xù)利用。
要繼續(xù)學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀，與國內(nèi)外優(yōu)秀的科研院所和企業(yè)聯(lián)合，整合資源，創(chuàng)新思路，構(gòu)建科技資源的共享體系，共建新藥創(chuàng)制平臺。
公立中醫(yī)院要積極主動參與醫(yī)改
范吉平 中國中醫(yī)科學(xué)院副院長
這次醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，黨中央、國務(wù)院非常重視，自成立領(lǐng)導(dǎo)小組到文件形成歷時2年10個月，應(yīng)該說這次改革是我國五千年的第一次，覆蓋之廣、投入之大、影響之深都是前所未有的。所謂覆蓋之廣，包括了全中國近90%的民眾；所謂投入之大，3年新增8000多億元財政支出；所謂影響之深，是指中國在未來的50-100年之內(nèi)，都會在這次醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中發(fā)生巨變。
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當(dāng)然，這次醫(yī)改的政策還有一些重視不夠的方面，比如上海、北京和甘肅等地的情況差別很大，不宜使用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；應(yīng)更多地鼓勵醫(yī)務(wù)人員的積極性，他們的參與和醫(yī)改成功與否密切相關(guān)。中國中醫(yī)科學(xué)院附屬醫(yī)院要積極參與改革，落實相關(guān)政策，調(diào)整醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)，增設(shè)醫(yī)療服務(wù)項目，進入良性的經(jīng)濟結(jié)構(gòu)軌道。
保持醫(yī)院公益性 充分發(fā)揮中醫(yī)院作用
王階 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院院長
根據(jù)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》，我院的具體工作思路是——保持醫(yī)院公益性，充分發(fā)揮中醫(yī)院作用。按照《意見》的要求，建立和完善中醫(yī)醫(yī)院質(zhì)量體系和管理目標(biāo)，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范診療行為，不斷提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，努力讓群眾看好病，將是我們工作的目標(biāo)。
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針對《意見》提出的“在中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合研究等方面力求新的突破；培育壯大中醫(yī)藥人才隊伍”的要求，我院將進一步梳理、優(yōu)化重點專科(專病)項目的重點病種臨床診療方案，加強中醫(yī)藥防治重大疾病的臨床研究，做好中國中醫(yī)科學(xué)院第二批、第三批中醫(yī)優(yōu)勢病種研究工作，推進示范性中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用。針對中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)項目，廣安門醫(yī)院擬從基礎(chǔ)設(shè)施、平臺建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、研究病種、診療特色、處方用藥等方面，以重點學(xué)科、重點�？啤�(yōu)勢病種為依托，在我院4萬平方米的新建門診樓中辟出專區(qū)，把中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展規(guī)劃與我院具體工作相結(jié)合。
此外，我院還要積極開展“治未病”預(yù)防保健服務(wù)，加速中央保健中醫(yī)�？苹亟ㄔO(shè)；做好第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作，選送學(xué)術(shù)骨干和高年資優(yōu)秀醫(yī)生赴國外進修深造，使中醫(yī)院的建設(shè)達到國際標(biāo)準(zhǔn)，更好地發(fā)揮中醫(yī)院及中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用。
認真面對積極實踐公立中醫(yī)院改革
, 百拇醫(yī)藥
唐旭東 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院院長
醫(yī)改《意見》和《實施方案》核心是落實醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓老百姓盡快從新醫(yī)改中得到實實在在的好處。在新醫(yī)改方案中中醫(yī)藥的地位和作用不可或缺，文件中多次提到的中醫(yī)藥內(nèi)容體現(xiàn)了黨和政府對中醫(yī)藥在醫(yī)改中發(fā)揮重要作用的重視和期待。
在近3年重點實施的五項改革中，公立醫(yī)院改革試點是新醫(yī)改的核心內(nèi)容之一，也是難度最大、最復(fù)雜的重點環(huán)節(jié)。對于公立的中醫(yī)院而言，在進行管理體制、運行機制、監(jiān)管機制、補償機制等改革試點過程中，如何做到有利于中醫(yī)院保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，扶持和促進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展，更多地讓中醫(yī)藥服務(wù)惠及老百姓，是我們必須認真面對、積極實踐的重點內(nèi)容。
在新醫(yī)改的形勢下，西苑醫(yī)院將認真學(xué)習(xí)公立醫(yī)院改革試點等方面的文件精神，積極汲取試點醫(yī)院、兄弟醫(yī)院的先進經(jīng)驗，按照國家中醫(yī)藥管理局和中國中醫(yī)科學(xué)院的部署和要求，扎實做好中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)的戰(zhàn)略規(guī)劃和工作部署，一方面穩(wěn)步推進醫(yī)院整體改擴建工程，另一方面堅持中醫(yī)臨床醫(yī)療科研、療效評價、院內(nèi)制劑與新藥研發(fā)、國際合作等相結(jié)合的系統(tǒng)建設(shè)。堅持將優(yōu)勢病種研究與專題專病門診相結(jié)合的工作模式，扎實推進西苑醫(yī)院“育才計劃”、“新星計劃”等人才培養(yǎng)工程，堅持加強臨床科室綜合目標(biāo)體系的考核和醫(yī)療過程質(zhì)量的管理，為老百姓提供更好的中醫(yī)藥醫(yī)療和保健服務(wù)。
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中醫(yī)院要用特色優(yōu)勢參與市場競爭
陳珞珈 中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院院長
醫(yī)改《意見》和《實施方案》既給中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展帶來機遇也帶來挑戰(zhàn)。全民醫(yī)保擴大了中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療市場，全民醫(yī)保提高了居民的醫(yī)療保障范圍，會有力地擴大醫(yī)院包括中醫(yī)院的醫(yī)療市場。
“補需方”的政策擴大了中醫(yī)院的服務(wù)人群。到明年，各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年60元提高到120元，老百姓看病的錢多了，就一定會用于醫(yī)療消費，對中醫(yī)院來說是一個利好消息，能相應(yīng)擴大較多的服務(wù)人群。
面對醫(yī)改的各項任務(wù)，我們中醫(yī)藥行業(yè)必須主動參與，積極采取措施發(fā)揮作用。首先，中醫(yī)院的生命力和競爭力在于中醫(yī)特色。醫(yī)改后的醫(yī)療市場會是一個開放的競爭的醫(yī)療市場。中醫(yī)院在西醫(yī)方面競爭不過同級西醫(yī)院，以己之短擊人之長是下策。我們要辦出自己的特色，形成自己的優(yōu)勢，如中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院的骨科，廣安門醫(yī)院的腫瘤、肛腸科，西苑醫(yī)院的老年病、血液病科，眼科醫(yī)院的眼科，以中醫(yī)和中西結(jié)合服務(wù)市場、占據(jù)市場。其次，中醫(yī)院要全面服務(wù)于醫(yī)保、公費醫(yī)療，健全綜合功能。中醫(yī)院不排斥西藥和手術(shù)，關(guān)鍵是要把握住中西服務(wù)的比例和度。
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推動“以藥養(yǎng)醫(yī)”向“以技養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)變
劉成源 中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院院長
公立醫(yī)院首先面臨著管理體制、運行機制和監(jiān)管機制的改革，這三項改革在公立醫(yī)院改革中是具有根本性和制度性的。公立醫(yī)院應(yīng)研究和探討公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，嚴格醫(yī)院預(yù)算管理、收支管理，加強成本核算和控制，積極探索并在有條件的公立醫(yī)院設(shè)立總會計師制的財務(wù)運行機制。
眼科醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院自身的特點和定位，結(jié)合此次國家醫(yī)改的目標(biāo)和要求，初步有以下幾方面的設(shè)想和措施：
1.推動“以藥養(yǎng)醫(yī)”向“以技養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)變，這是所有醫(yī)務(wù)人員的期盼。醫(yī)生的價值在于知識和技術(shù)，而不是推銷藥品。要努力提升醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)技能，向高醫(yī)技要效益，以確立醫(yī)院今后的競爭優(yōu)勢。
2.眼科醫(yī)院的發(fā)展突出公益性，整理和挖掘中醫(yī)藥眼科適宜技術(shù)，向基層醫(yī)院推廣。減少高水平醫(yī)生的重復(fù)、低層次服務(wù)，將更多精力放在技術(shù)創(chuàng)新、疑難疾病的診治上。
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3.醫(yī)務(wù)人員“多收多得”的做法必須改變，要將醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)與人民群眾的利益聯(lián)系在一起，更多地以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾的滿意度、技術(shù)水平等來衡量收入。要改革人事制度，完善分配激勵機制，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，適當(dāng)拉開收入分配差距。
建立國家級針灸臨床基地
朱兵 中國中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所所長
中醫(yī)藥是中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)不可或缺的重要組成部分，作為我國原創(chuàng)的醫(yī)藥科學(xué)，對建設(shè)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)事業(yè)有十分重要的意義。醫(yī)改必須充分考慮這個中國國情。
針灸學(xué)是世界僅存的、與生物進化密切相關(guān)的、起源于本能醫(yī)學(xué)的、促進人體自愈系統(tǒng)的體表刺激療法。幾百年來，我國針灸醫(yī)院的建立與發(fā)展較為緩慢，更沒有一家具有國家水準(zhǔn)的、相應(yīng)規(guī)模的針灸醫(yī)院，這與我國經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r、針灸總體發(fā)展水平與針灸故鄉(xiāng)的地位不相適應(yīng)。而在美國、德國、日本、韓國等國家都建有不同規(guī)模的針灸醫(yī)院。
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中國中醫(yī)科學(xué)院作為國家級中醫(yī)藥研究基地，應(yīng)該建立一所國家級的、以針灸為代表，集推拿、按摩、拔罐、刮痧、整脊、熱浴等為一體的體表療法針灸醫(yī)院，為推廣和提高針灸療法起示范作用，這將對我國針灸科研、醫(yī)療、教學(xué)將起到至關(guān)重要的推動與促進作用。
我國是大國、窮國辦衛(wèi)生，我們需要中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特色和優(yōu)勢。針灸已經(jīng)介入300多種疾病的治療，可進入我國所有醫(yī)療單位。
發(fā)揮中醫(yī)特色的大好時機
姚紅 中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)門診部副主任
新醫(yī)改提出要從我國的基本國情出發(fā)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。中醫(yī)藥療法毒副作用低，療效穩(wěn)定而費用低廉，十分符合新醫(yī)改“安全、有效、方便、廉價”的目標(biāo)，正是我們門診部發(fā)揮中醫(yī)特色的大好時機。
中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)門診部在執(zhí)行新醫(yī)改方案過程中，要充分發(fā)揮門診部的特色和優(yōu)勢，即著名專家和普通專家相結(jié)合，普通百姓可以在門診部享受高水平的醫(yī)療服務(wù)和低廉的收費；科研和醫(yī)療相結(jié)合，使患者在第一時間得到新的更有效的治療；嚴格中藥飲片審核制度，嚴把飲片質(zhì)量關(guān)，確保臨床療效。, 百拇醫(yī)藥
中西醫(yī)并重是實現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的戰(zhàn)略決策
曹洪欣 中國中醫(yī)科學(xué)院院長
醫(yī)改的指導(dǎo)思想是著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針。中國中醫(yī)科學(xué)院不僅要學(xué)習(xí)好貫徹好醫(yī)改方案，更重要的是認真思考、積極實踐，領(lǐng)會醫(yī)改的精神實質(zhì)，在思想和行動上和中央保持一致。
一、深刻領(lǐng)會醫(yī)改重大意義，中西醫(yī)并重，是實現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的戰(zhàn)略決策
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1.《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》，體現(xiàn)了以人為本、服務(wù)民眾健康，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改積極性和醫(yī)療衛(wèi)生公益性的醫(yī)改根本宗旨。
2.醫(yī)改《意見》和《實施方案》體現(xiàn)了構(gòu)建和諧社會與小康社會建設(shè)的目標(biāo)實現(xiàn)的基本要求。
3.醫(yī)改方案體現(xiàn)了我國國情與保障民眾健康事業(yè)的有機結(jié)合，并有利于在服務(wù)民眾的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中，實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生(中醫(yī)藥與民族醫(yī)藥)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
二、自信自強、提高能力、搶抓機遇，是中醫(yī)藥服務(wù)民眾健康的有效途徑
1.提高認識、統(tǒng)一思想，堅定不移地推進醫(yī)改方案的實施。把思想和行動統(tǒng)一到中央決策部署上來。要主動學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會，和中央保持一致。
2.堅定信心、把握機遇，致力發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的重要作用。
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3.領(lǐng)會精神、積極參與，充分體現(xiàn)中國中醫(yī)科學(xué)院在醫(yī)療體制改革中發(fā)揮引領(lǐng)和示范作用。把學(xué)習(xí)和本單位的實際情況結(jié)合起來，主動把握機遇，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
4.深入調(diào)研、大膽實踐，全面提高中醫(yī)藥防病治病能力。深化“岐黃”、“仲景”、“時珍”三大工程，讓科研為醫(yī)改形成有力支撐；加強中醫(yī)臨床基地建設(shè)，要高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)示范性基地；推進中醫(yī)優(yōu)勢病種研究與中醫(yī)藥適宜技術(shù)創(chuàng)新推廣，推薦一批頸椎病、肛腸病、針灸技術(shù)等項目。
在可持續(xù)發(fā)展的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新機制中發(fā)揮引領(lǐng)作用
劉保延 中國中醫(yī)科學(xué)院副院長
充分理解本次醫(yī)改提出的“建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制”的要求，努力發(fā)揮我院國家隊的引領(lǐng)示范作用，搶抓機遇，積極參與、精心組織，在中醫(yī)藥科技工作中建議著重抓好以下幾個方面：
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1.在建立可持續(xù)發(fā)展的中醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制中發(fā)揮引領(lǐng)作用。尤其要進一步完善我院附屬醫(yī)院的研究所體制和機制建設(shè)，制定配套的管理辦法，充分發(fā)揮和調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)科研人員的積極性；在醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上，構(gòu)建以電子病歷為核心的臨床科研信息共享技術(shù)體系與符合中醫(yī)從臨床實際出發(fā)開展科學(xué)研究的方法學(xué)體系，力爭在重大疑難病研究中有新的突破；我院要舉全院科技之力，投入到國家臨床研究基地建設(shè)之中，努力起到示范引領(lǐng)作用；
2.建立和完善科技評估體系，努力完成好目前的臨床研究項目。充分調(diào)動我院科技人員的積極性，增強責(zé)任意識、成果意識，營造求真務(wù)實、扎扎實實潛心研究的科學(xué)氛圍；圍繞“三大工程”努力完成好已啟動的科研項目，力爭有新的突破。要在心血管疾病、腫瘤、糖尿病、艾滋病等近百種優(yōu)勢疾病研究的基礎(chǔ)上，圍繞疑難疾病、重大疾病等中醫(yī)藥診治水平與服務(wù)質(zhì)量的提高進一步整合資源，力爭新的進展。
3.要在“推進醫(yī)藥分開，積極探索多種有效方式逐步改革以藥補醫(yī)機制”的過程中，通過科學(xué)研究進一步優(yōu)化中藥、針灸、推拿等中醫(yī)藥綜合治療方案，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢特色，加大藥品使用中中醫(yī)藥的比例，降低醫(yī)療費用。
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加強科技創(chuàng)新 保證群眾基本用藥需求
黃璐琦 中國中醫(yī)科學(xué)院副院長
《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的發(fā)布，關(guān)系到千家萬戶幸福，涉及人民群眾切身利益，這是推進我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展、維護人民健康權(quán)益的一項重大舉措。隨著全民醫(yī)保的推行和社會生活水平的提高，人民群眾對醫(yī)療保障的需求會迅速增加，作為全國中醫(yī)藥科學(xué)研究的最高學(xué)術(shù)機構(gòu)，我們必須擔(dān)當(dāng)起責(zé)任，加強科技創(chuàng)新，在中藥的新藥創(chuàng)制、技術(shù)提高、資源保護、理論創(chuàng)新方面作出我們的努力。
第一、加強中藥新藥的創(chuàng)制。在中醫(yī)治療的優(yōu)勢病種方面，尋找臨床有效的經(jīng)驗方，或有較好研究基礎(chǔ)的實驗方，開發(fā)中藥新藥，如加強在心腦血管疾病、糖尿病并發(fā)癥、腫瘤康復(fù)、老年病、康復(fù)治療等方面的新藥研發(fā)。
第二、發(fā)揮中藥簡便驗廉的優(yōu)勢，一方面開發(fā)民間驗方，另一方面對臨床安全有效的老藥品種進行評價和二次開發(fā)，提高其工藝水平和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮其作用，保障醫(yī)保的廣覆蓋性和用藥安全性。
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第三、借鑒先進的科技手段，進行中藥的標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)新和工藝創(chuàng)新研究，提升中藥產(chǎn)品的總體質(zhì)量，保證中藥的安全、有效、穩(wěn)定、可控。
第四、加強對中藥資源保護的研究，為中醫(yī)藥事業(yè)的持續(xù)發(fā)展保駕護航。要加強道地藥材研究，中藥資源普查，珍稀瀕危藥材的保護研究等，確保中藥資源的持續(xù)利用。
要繼續(xù)學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀，與國內(nèi)外優(yōu)秀的科研院所和企業(yè)聯(lián)合，整合資源，創(chuàng)新思路，構(gòu)建科技資源的共享體系，共建新藥創(chuàng)制平臺。
公立中醫(yī)院要積極主動參與醫(yī)改
范吉平 中國中醫(yī)科學(xué)院副院長
這次醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，黨中央、國務(wù)院非常重視，自成立領(lǐng)導(dǎo)小組到文件形成歷時2年10個月，應(yīng)該說這次改革是我國五千年的第一次，覆蓋之廣、投入之大、影響之深都是前所未有的。所謂覆蓋之廣，包括了全中國近90%的民眾；所謂投入之大，3年新增8000多億元財政支出；所謂影響之深，是指中國在未來的50-100年之內(nèi)，都會在這次醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中發(fā)生巨變。
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當(dāng)然，這次醫(yī)改的政策還有一些重視不夠的方面，比如上海、北京和甘肅等地的情況差別很大，不宜使用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；應(yīng)更多地鼓勵醫(yī)務(wù)人員的積極性，他們的參與和醫(yī)改成功與否密切相關(guān)。中國中醫(yī)科學(xué)院附屬醫(yī)院要積極參與改革，落實相關(guān)政策，調(diào)整醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)，增設(shè)醫(yī)療服務(wù)項目，進入良性的經(jīng)濟結(jié)構(gòu)軌道。
保持醫(yī)院公益性 充分發(fā)揮中醫(yī)院作用
王階 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院院長
根據(jù)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》，我院的具體工作思路是——保持醫(yī)院公益性，充分發(fā)揮中醫(yī)院作用。按照《意見》的要求，建立和完善中醫(yī)醫(yī)院質(zhì)量體系和管理目標(biāo)，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范診療行為，不斷提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，努力讓群眾看好病，將是我們工作的目標(biāo)。
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針對《意見》提出的“在中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合研究等方面力求新的突破；培育壯大中醫(yī)藥人才隊伍”的要求，我院將進一步梳理、優(yōu)化重點專科(專病)項目的重點病種臨床診療方案，加強中醫(yī)藥防治重大疾病的臨床研究，做好中國中醫(yī)科學(xué)院第二批、第三批中醫(yī)優(yōu)勢病種研究工作，推進示范性中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用。針對中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)項目，廣安門醫(yī)院擬從基礎(chǔ)設(shè)施、平臺建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、研究病種、診療特色、處方用藥等方面，以重點學(xué)科、重點�？啤�(yōu)勢病種為依托，在我院4萬平方米的新建門診樓中辟出專區(qū)，把中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展規(guī)劃與我院具體工作相結(jié)合。
此外，我院還要積極開展“治未病”預(yù)防保健服務(wù)，加速中央保健中醫(yī)�？苹亟ㄔO(shè)；做好第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作，選送學(xué)術(shù)骨干和高年資優(yōu)秀醫(yī)生赴國外進修深造，使中醫(yī)院的建設(shè)達到國際標(biāo)準(zhǔn)，更好地發(fā)揮中醫(yī)院及中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用。
認真面對積極實踐公立中醫(yī)院改革
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唐旭東 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院院長
醫(yī)改《意見》和《實施方案》核心是落實醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓老百姓盡快從新醫(yī)改中得到實實在在的好處。在新醫(yī)改方案中中醫(yī)藥的地位和作用不可或缺，文件中多次提到的中醫(yī)藥內(nèi)容體現(xiàn)了黨和政府對中醫(yī)藥在醫(yī)改中發(fā)揮重要作用的重視和期待。
在近3年重點實施的五項改革中，公立醫(yī)院改革試點是新醫(yī)改的核心內(nèi)容之一，也是難度最大、最復(fù)雜的重點環(huán)節(jié)。對于公立的中醫(yī)院而言，在進行管理體制、運行機制、監(jiān)管機制、補償機制等改革試點過程中，如何做到有利于中醫(yī)院保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，扶持和促進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展，更多地讓中醫(yī)藥服務(wù)惠及老百姓，是我們必須認真面對、積極實踐的重點內(nèi)容。
在新醫(yī)改的形勢下，西苑醫(yī)院將認真學(xué)習(xí)公立醫(yī)院改革試點等方面的文件精神，積極汲取試點醫(yī)院、兄弟醫(yī)院的先進經(jīng)驗，按照國家中醫(yī)藥管理局和中國中醫(yī)科學(xué)院的部署和要求，扎實做好中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)的戰(zhàn)略規(guī)劃和工作部署，一方面穩(wěn)步推進醫(yī)院整體改擴建工程，另一方面堅持中醫(yī)臨床醫(yī)療科研、療效評價、院內(nèi)制劑與新藥研發(fā)、國際合作等相結(jié)合的系統(tǒng)建設(shè)。堅持將優(yōu)勢病種研究與專題專病門診相結(jié)合的工作模式，扎實推進西苑醫(yī)院“育才計劃”、“新星計劃”等人才培養(yǎng)工程，堅持加強臨床科室綜合目標(biāo)體系的考核和醫(yī)療過程質(zhì)量的管理，為老百姓提供更好的中醫(yī)藥醫(yī)療和保健服務(wù)。
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中醫(yī)院要用特色優(yōu)勢參與市場競爭
陳珞珈 中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院院長
醫(yī)改《意見》和《實施方案》既給中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展帶來機遇也帶來挑戰(zhàn)。全民醫(yī)保擴大了中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療市場，全民醫(yī)保提高了居民的醫(yī)療保障范圍，會有力地擴大醫(yī)院包括中醫(yī)院的醫(yī)療市場。
“補需方”的政策擴大了中醫(yī)院的服務(wù)人群。到明年，各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年60元提高到120元，老百姓看病的錢多了，就一定會用于醫(yī)療消費，對中醫(yī)院來說是一個利好消息，能相應(yīng)擴大較多的服務(wù)人群。
面對醫(yī)改的各項任務(wù)，我們中醫(yī)藥行業(yè)必須主動參與，積極采取措施發(fā)揮作用。首先，中醫(yī)院的生命力和競爭力在于中醫(yī)特色。醫(yī)改后的醫(yī)療市場會是一個開放的競爭的醫(yī)療市場。中醫(yī)院在西醫(yī)方面競爭不過同級西醫(yī)院，以己之短擊人之長是下策。我們要辦出自己的特色，形成自己的優(yōu)勢，如中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院的骨科，廣安門醫(yī)院的腫瘤、肛腸科，西苑醫(yī)院的老年病、血液病科，眼科醫(yī)院的眼科，以中醫(yī)和中西結(jié)合服務(wù)市場、占據(jù)市場。其次，中醫(yī)院要全面服務(wù)于醫(yī)保、公費醫(yī)療，健全綜合功能。中醫(yī)院不排斥西藥和手術(shù)，關(guān)鍵是要把握住中西服務(wù)的比例和度。
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推動“以藥養(yǎng)醫(yī)”向“以技養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)變
劉成源 中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院院長
公立醫(yī)院首先面臨著管理體制、運行機制和監(jiān)管機制的改革，這三項改革在公立醫(yī)院改革中是具有根本性和制度性的。公立醫(yī)院應(yīng)研究和探討公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，嚴格醫(yī)院預(yù)算管理、收支管理，加強成本核算和控制，積極探索并在有條件的公立醫(yī)院設(shè)立總會計師制的財務(wù)運行機制。
眼科醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院自身的特點和定位，結(jié)合此次國家醫(yī)改的目標(biāo)和要求，初步有以下幾方面的設(shè)想和措施：
1.推動“以藥養(yǎng)醫(yī)”向“以技養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)變，這是所有醫(yī)務(wù)人員的期盼。醫(yī)生的價值在于知識和技術(shù)，而不是推銷藥品。要努力提升醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)技能，向高醫(yī)技要效益，以確立醫(yī)院今后的競爭優(yōu)勢。
2.眼科醫(yī)院的發(fā)展突出公益性，整理和挖掘中醫(yī)藥眼科適宜技術(shù)，向基層醫(yī)院推廣。減少高水平醫(yī)生的重復(fù)、低層次服務(wù)，將更多精力放在技術(shù)創(chuàng)新、疑難疾病的診治上。
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3.醫(yī)務(wù)人員“多收多得”的做法必須改變，要將醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)與人民群眾的利益聯(lián)系在一起，更多地以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾的滿意度、技術(shù)水平等來衡量收入。要改革人事制度，完善分配激勵機制，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，適當(dāng)拉開收入分配差距。
建立國家級針灸臨床基地
朱兵 中國中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所所長
中醫(yī)藥是中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)不可或缺的重要組成部分，作為我國原創(chuàng)的醫(yī)藥科學(xué)，對建設(shè)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)事業(yè)有十分重要的意義。醫(yī)改必須充分考慮這個中國國情。
針灸學(xué)是世界僅存的、與生物進化密切相關(guān)的、起源于本能醫(yī)學(xué)的、促進人體自愈系統(tǒng)的體表刺激療法。幾百年來，我國針灸醫(yī)院的建立與發(fā)展較為緩慢，更沒有一家具有國家水準(zhǔn)的、相應(yīng)規(guī)模的針灸醫(yī)院，這與我國經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r、針灸總體發(fā)展水平與針灸故鄉(xiāng)的地位不相適應(yīng)。而在美國、德國、日本、韓國等國家都建有不同規(guī)模的針灸醫(yī)院。
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中國中醫(yī)科學(xué)院作為國家級中醫(yī)藥研究基地，應(yīng)該建立一所國家級的、以針灸為代表，集推拿、按摩、拔罐、刮痧、整脊、熱浴等為一體的體表療法針灸醫(yī)院，為推廣和提高針灸療法起示范作用，這將對我國針灸科研、醫(yī)療、教學(xué)將起到至關(guān)重要的推動與促進作用。
我國是大國、窮國辦衛(wèi)生，我們需要中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特色和優(yōu)勢。針灸已經(jīng)介入300多種疾病的治療，可進入我國所有醫(yī)療單位。
發(fā)揮中醫(yī)特色的大好時機
姚紅 中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)門診部副主任
新醫(yī)改提出要從我國的基本國情出發(fā)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。中醫(yī)藥療法毒副作用低，療效穩(wěn)定而費用低廉，十分符合新醫(yī)改“安全、有效、方便、廉價”的目標(biāo)，正是我們門診部發(fā)揮中醫(yī)特色的大好時機。
中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)門診部在執(zhí)行新醫(yī)改方案過程中，要充分發(fā)揮門診部的特色和優(yōu)勢，即著名專家和普通專家相結(jié)合，普通百姓可以在門診部享受高水平的醫(yī)療服務(wù)和低廉的收費；科研和醫(yī)療相結(jié)合，使患者在第一時間得到新的更有效的治療；嚴格中藥飲片審核制度，嚴把飲片質(zhì)量關(guān)，確保臨床療效。, 百拇醫(yī)藥
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