老年疝氣勿久拖
腹股溝疝,俗稱“疝氣”,是老年人的外科常見病,發(fā)病率遠(yuǎn)高于青壯年。并且由于老年腹股溝疝的特點(diǎn),治療后復(fù)發(fā)率也高于青壯年。另外老年人基礎(chǔ)病較多,例如慢性支氣管炎、前列腺肥大、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等,咳嗽、便秘、小便困難等引起腹壓增高的不利因素多,直接增加發(fā)病、治療后復(fù)發(fā)及其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。老年人由于思想顧慮多,一般不愿主動(dòng)要求手術(shù)治療,往往是出現(xiàn)疝氣數(shù)年后,發(fā)展至癥狀明顯,影響活動(dòng)或出現(xiàn)嵌頓后才不得已進(jìn)行手術(shù),故常呈現(xiàn)為疝囊巨大或囊壁粘連,容易導(dǎo)致手術(shù)操作困難、創(chuàng)傷增大、術(shù)后恢復(fù)欠佳。
老年腹股溝疝原則上應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。但是術(shù)前應(yīng)檢查有無(wú)腹壓增加的原發(fā)病(如慢性支氣管炎、前列腺肥大、便秘等),如有以上情況,應(yīng)該先給予相關(guān)的治療,控制癥狀,因?yàn)檫@些因素容易引起術(shù)后復(fù)發(fā)而造成手術(shù)失敗。另外有一部分高齡病人,已很少下床活動(dòng),雖然可見疝囊巨大,但由于腹股溝管內(nèi)環(huán)口增大,周圍組織的生理嵌閉作用已非常弱,疝出后發(fā)生嵌頓的可能性小,且患者手術(shù)耐受性差、風(fēng)險(xiǎn)高,也可視情況選擇非手術(shù)治療。手術(shù)方式的選擇宜實(shí)施個(gè)體化方案,根據(jù)腹股溝疝不同的分型,選擇使用適當(dāng)術(shù)式。, 百拇醫(yī)藥(南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院 何楠(醫(yī)學(xué)碩士) 曹家慶(教授))
老年腹股溝疝原則上應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。但是術(shù)前應(yīng)檢查有無(wú)腹壓增加的原發(fā)病(如慢性支氣管炎、前列腺肥大、便秘等),如有以上情況,應(yīng)該先給予相關(guān)的治療,控制癥狀,因?yàn)檫@些因素容易引起術(shù)后復(fù)發(fā)而造成手術(shù)失敗。另外有一部分高齡病人,已很少下床活動(dòng),雖然可見疝囊巨大,但由于腹股溝管內(nèi)環(huán)口增大,周圍組織的生理嵌閉作用已非常弱,疝出后發(fā)生嵌頓的可能性小,且患者手術(shù)耐受性差、風(fēng)險(xiǎn)高,也可視情況選擇非手術(shù)治療。手術(shù)方式的選擇宜實(shí)施個(gè)體化方案,根據(jù)腹股溝疝不同的分型,選擇使用適當(dāng)術(shù)式。, 百拇醫(yī)藥(南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院 何楠(醫(yī)學(xué)碩士) 曹家慶(教授))
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/200904/2078/7931.htm