針刺要因西方人情況而異
獲得中醫(yī)針灸資格證書(shū)后，我開(kāi)始申請(qǐng)紐約州中醫(yī)針灸行醫(yī)執(zhí)照。在那之前，我已經(jīng)開(kāi)始了對(duì)執(zhí)業(yè)針灸師在紐約就業(yè)市場(chǎng)的了解。而對(duì)車(chē)禍病人實(shí)施針灸治療，則是我了解到當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)效益最為紅火的一個(gè)市場(chǎng)。
針灸醫(yī)學(xué)納入美國(guó)社會(huì)的關(guān)鍵，除了療效及科學(xué)性被主流社會(huì)認(rèn)可外，主要看保險(xiǎn)業(yè)是否像西醫(yī)一樣支付費(fèi)用。1996年以后，美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)主編的《通用醫(yī)療程序編碼》(CPT Code)將針灸列入其中。這表明代表廣大西醫(yī)利益的美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)承認(rèn)針灸是一種正式有效的醫(yī)療程序。從1998年起，牛津等醫(yī)療保險(xiǎn)公司先后宣布接受針灸的保險(xiǎn)。這表明美國(guó)社會(huì)對(duì)針灸的接受程度已經(jīng)有了很大的提高，反過(guò)來(lái)也同時(shí)推廣了針灸的普及率。而在紐約影響更為明顯可見(jiàn)的是，汽車(chē)保險(xiǎn)對(duì)中醫(yī)針灸的納入。由于美國(guó)私家車(chē)的普及率，汽車(chē)保險(xiǎn)十分廣泛，這給針灸業(yè)注入了活力，也極大地?cái)U(kuò)展了針灸師的就業(yè)市場(chǎng)。
當(dāng)我拿到紐約州中醫(yī)針灸執(zhí)照后，開(kāi)始正式尋找執(zhí)照針灸師的工作，這時(shí)聘請(qǐng)針灸師的廣告已經(jīng)比比皆是，我選擇的余地非常大，并且很快便從事了新的職業(yè)。
, 百拇醫(yī)藥
美國(guó)目前有近40個(gè)州通過(guò)針灸立法核發(fā)執(zhí)照。每個(gè)州根據(jù)立法，對(duì)申請(qǐng)執(zhí)照的條件、職稱(chēng)、行醫(yī)范圍限制也有差別。紐約、佛羅里達(dá)、新墨西哥、加州可以獨(dú)立行醫(yī)。俄亥俄、密蘇里、勘薩斯州需在西醫(yī)授權(quán)下治療病人。加州中醫(yī)的職稱(chēng)是CMD和 OMD，新墨西哥州職稱(chēng)是DOM (Doctor of Oriental Medicine) ，佛州職稱(chēng)是AP (Acupuncture Physician) ，可以獨(dú)立診治病人，并可以開(kāi)中藥，填寫(xiě)化驗(yàn)單、X光單，還可以進(jìn)行穴位注射。
我的第一份針灸工作是從《世界日?qǐng)?bào)》廣告上找到的。診所患者多為工傷和車(chē)禍病人。這里“工傷”和“車(chē)禍”指的是支付治療費(fèi)保險(xiǎn)公司的類(lèi)別，并非病人病情和診斷的定性。令人啼笑皆非的是，因?yàn)槔嫔系脑�，�?duì)于“工傷”病人，保險(xiǎn)公司支付擁有針灸證書(shū)西醫(yī)醫(yī)生運(yùn)用針灸的治療費(fèi)用，卻不支付以此為業(yè)的中醫(yī)針灸師的治療費(fèi)用，所以針灸師原則上只能處理“車(chē)禍”病人。走向新的崗位，一切從零開(kāi)始。我開(kāi)始只是盡量想讓更多的病人了解中醫(yī)針灸，得到治療，而沒(méi)有區(qū)分病人保險(xiǎn)公司的類(lèi)別，導(dǎo)致有些患者治療后未收到保險(xiǎn)公司的付費(fèi)，從經(jīng)濟(jì)利益上看是“事倍功半”。
, 百拇醫(yī)藥
剛開(kāi)始工作時(shí)，我因過(guò)于注重傳統(tǒng)針感，因此有些患者治療后，不能承受，因而失去了一些病人。直到有一天，有位理療同事悄悄告訴我以前那位針灸師的“秘密”，即對(duì)于保險(xiǎn)公司付費(fèi)病人要區(qū)分類(lèi)別，對(duì)于有興趣針灸或針感反映好的病人，可采用傳統(tǒng)方法。而對(duì)于那些恐懼針刺的病人，一般只是將針灸針打入體內(nèi)，輕微刺激即可。
我們使用的一次性針灸針有長(zhǎng)短粗細(xì)不同的規(guī)格，這種針具是為了適應(yīng)美國(guó)國(guó)情、避免疼痛和出血現(xiàn)象而專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的，可以根據(jù)病人適應(yīng)程度和病情需要酌情選用。那么是不是對(duì)所有病人都采用同樣方法呢？答案當(dāng)然是否定的。對(duì)于大部分患者來(lái)說(shuō)，針刺針感是獲得療效的重要指征，但西方人中少數(shù)患者進(jìn)針即有了感覺(jué)，不能適應(yīng)針刺手法或電療的強(qiáng)刺激，這些針刺的療效也是客觀存在的。
有些從中國(guó)來(lái)美不久的醫(yī)生，往往忽視了這一點(diǎn)，像我最初工作時(shí)一樣，對(duì)所有車(chē)禍病人一味注重針感，結(jié)果適得其反，有些病人因此停止了治療，進(jìn)而影響到醫(yī)生自己工作的開(kāi)展和診所經(jīng)濟(jì)效益。, 百拇醫(yī)藥(李強(qiáng))
針灸醫(yī)學(xué)納入美國(guó)社會(huì)的關(guān)鍵，除了療效及科學(xué)性被主流社會(huì)認(rèn)可外，主要看保險(xiǎn)業(yè)是否像西醫(yī)一樣支付費(fèi)用。1996年以后，美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)主編的《通用醫(yī)療程序編碼》(CPT Code)將針灸列入其中。這表明代表廣大西醫(yī)利益的美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)承認(rèn)針灸是一種正式有效的醫(yī)療程序。從1998年起，牛津等醫(yī)療保險(xiǎn)公司先后宣布接受針灸的保險(xiǎn)。這表明美國(guó)社會(huì)對(duì)針灸的接受程度已經(jīng)有了很大的提高，反過(guò)來(lái)也同時(shí)推廣了針灸的普及率。而在紐約影響更為明顯可見(jiàn)的是，汽車(chē)保險(xiǎn)對(duì)中醫(yī)針灸的納入。由于美國(guó)私家車(chē)的普及率，汽車(chē)保險(xiǎn)十分廣泛，這給針灸業(yè)注入了活力，也極大地?cái)U(kuò)展了針灸師的就業(yè)市場(chǎng)。
當(dāng)我拿到紐約州中醫(yī)針灸執(zhí)照后，開(kāi)始正式尋找執(zhí)照針灸師的工作，這時(shí)聘請(qǐng)針灸師的廣告已經(jīng)比比皆是，我選擇的余地非常大，并且很快便從事了新的職業(yè)。
, 百拇醫(yī)藥
美國(guó)目前有近40個(gè)州通過(guò)針灸立法核發(fā)執(zhí)照。每個(gè)州根據(jù)立法，對(duì)申請(qǐng)執(zhí)照的條件、職稱(chēng)、行醫(yī)范圍限制也有差別。紐約、佛羅里達(dá)、新墨西哥、加州可以獨(dú)立行醫(yī)。俄亥俄、密蘇里、勘薩斯州需在西醫(yī)授權(quán)下治療病人。加州中醫(yī)的職稱(chēng)是CMD和 OMD，新墨西哥州職稱(chēng)是DOM (Doctor of Oriental Medicine) ，佛州職稱(chēng)是AP (Acupuncture Physician) ，可以獨(dú)立診治病人，并可以開(kāi)中藥，填寫(xiě)化驗(yàn)單、X光單，還可以進(jìn)行穴位注射。
我的第一份針灸工作是從《世界日?qǐng)?bào)》廣告上找到的。診所患者多為工傷和車(chē)禍病人。這里“工傷”和“車(chē)禍”指的是支付治療費(fèi)保險(xiǎn)公司的類(lèi)別，并非病人病情和診斷的定性。令人啼笑皆非的是，因?yàn)槔嫔系脑�，�?duì)于“工傷”病人，保險(xiǎn)公司支付擁有針灸證書(shū)西醫(yī)醫(yī)生運(yùn)用針灸的治療費(fèi)用，卻不支付以此為業(yè)的中醫(yī)針灸師的治療費(fèi)用，所以針灸師原則上只能處理“車(chē)禍”病人。走向新的崗位，一切從零開(kāi)始。我開(kāi)始只是盡量想讓更多的病人了解中醫(yī)針灸，得到治療，而沒(méi)有區(qū)分病人保險(xiǎn)公司的類(lèi)別，導(dǎo)致有些患者治療后未收到保險(xiǎn)公司的付費(fèi)，從經(jīng)濟(jì)利益上看是“事倍功半”。
, 百拇醫(yī)藥
剛開(kāi)始工作時(shí)，我因過(guò)于注重傳統(tǒng)針感，因此有些患者治療后，不能承受，因而失去了一些病人。直到有一天，有位理療同事悄悄告訴我以前那位針灸師的“秘密”，即對(duì)于保險(xiǎn)公司付費(fèi)病人要區(qū)分類(lèi)別，對(duì)于有興趣針灸或針感反映好的病人，可采用傳統(tǒng)方法。而對(duì)于那些恐懼針刺的病人，一般只是將針灸針打入體內(nèi)，輕微刺激即可。
我們使用的一次性針灸針有長(zhǎng)短粗細(xì)不同的規(guī)格，這種針具是為了適應(yīng)美國(guó)國(guó)情、避免疼痛和出血現(xiàn)象而專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的，可以根據(jù)病人適應(yīng)程度和病情需要酌情選用。那么是不是對(duì)所有病人都采用同樣方法呢？答案當(dāng)然是否定的。對(duì)于大部分患者來(lái)說(shuō)，針刺針感是獲得療效的重要指征，但西方人中少數(shù)患者進(jìn)針即有了感覺(jué)，不能適應(yīng)針刺手法或電療的強(qiáng)刺激，這些針刺的療效也是客觀存在的。
有些從中國(guó)來(lái)美不久的醫(yī)生，往往忽視了這一點(diǎn)，像我最初工作時(shí)一樣，對(duì)所有車(chē)禍病人一味注重針感，結(jié)果適得其反，有些病人因此停止了治療，進(jìn)而影響到醫(yī)生自己工作的開(kāi)展和診所經(jīng)濟(jì)效益。, 百拇醫(yī)藥(李強(qiáng))
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