第五節(jié) 非化膿性肋軟骨炎
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《臨床醫(yī)師速成手冊(cè).呼吸內(nèi)科》
非化膿性肋軟骨炎(nonsuppurative costochordritis)為常見病,好發(fā)于青壯年。病因不明確。Tietze1921年首先報(bào)道此病,故也稱Tietze病,有人認(rèn)為系慢性炎癥所致;有人認(rèn)為是由于內(nèi)分泌異常,產(chǎn)生肋軟骨營養(yǎng)障礙,稱此病為營養(yǎng)障礙性肋軟骨萎縮癥。根據(jù)組織學(xué)檢查,肋軟骨的組織結(jié)構(gòu)正常,只是發(fā)育較粗大,因此,又稱肋軟骨增生癥。
診斷要點(diǎn):
1、發(fā)展緩慢,多侵犯上胸6條肋軟骨,1-4肋軟骨為多,常為單側(cè)。
2、癥狀表現(xiàn)為單側(cè)肋軟骨腫脹疼痛、咳嗽、深呼吸、活動(dòng)胸壁時(shí)加重。
3、體檢發(fā)現(xiàn)單側(cè)局部肋軟骨腫脹,有壓痛。皮膚無發(fā)紅、發(fā)熱表現(xiàn)。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查無異常發(fā)現(xiàn)。
5、X線檢查骨質(zhì)無異;蚱茐摹
治療
1、對(duì)癥治療: 一般常采用對(duì)癥治療,如服止痛藥,用0.02奴夫卡因加等量的
0.05當(dāng)歸注射液作局部痛點(diǎn)封閉,有一定的療效。
2、中藥治療:內(nèi)服中藥“復(fù)元活血湯”(柴胡15克、栝樓根、當(dāng)歸桃仁各9克、紅花、甘草、炮山甲各6克,酒軍30克)有很好療效。中藥治療可使疼痛消失,但肋軟骨粗大多不見縮小。
手術(shù)治療:有明顯粗大凸高而癥狀多者,考慮手術(shù)切除,可完全治愈。, 百拇醫(yī)藥
診斷要點(diǎn):
1、發(fā)展緩慢,多侵犯上胸6條肋軟骨,1-4肋軟骨為多,常為單側(cè)。
2、癥狀表現(xiàn)為單側(cè)肋軟骨腫脹疼痛、咳嗽、深呼吸、活動(dòng)胸壁時(shí)加重。
3、體檢發(fā)現(xiàn)單側(cè)局部肋軟骨腫脹,有壓痛。皮膚無發(fā)紅、發(fā)熱表現(xiàn)。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查無異常發(fā)現(xiàn)。
5、X線檢查骨質(zhì)無異;蚱茐摹
治療
1、對(duì)癥治療: 一般常采用對(duì)癥治療,如服止痛藥,用0.02奴夫卡因加等量的
0.05當(dāng)歸注射液作局部痛點(diǎn)封閉,有一定的療效。
2、中藥治療:內(nèi)服中藥“復(fù)元活血湯”(柴胡15克、栝樓根、當(dāng)歸桃仁各9克、紅花、甘草、炮山甲各6克,酒軍30克)有很好療效。中藥治療可使疼痛消失,但肋軟骨粗大多不見縮小。
手術(shù)治療:有明顯粗大凸高而癥狀多者,考慮手術(shù)切除,可完全治愈。, 百拇醫(yī)藥
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