第六節(jié) 肋間神經(jīng)痛
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《臨床醫(yī)師速成手冊(cè).呼吸內(nèi)科》
肋間神經(jīng)痛(neuralgia intercostatalis)系指胸神經(jīng)根或肋間神經(jīng)由于不同原因受損而產(chǎn)生的一種胸肋間或腹部呈帶狀區(qū)疼痛綜合征,多由病毒感染引起,也可因肋間神經(jīng)腫瘤、中毒、風(fēng)濕性脊柱炎等原因壓迫神經(jīng)根等部位而引起。
診斷要點(diǎn):
1、青壯年多見,突然發(fā)病,有病毒感染史。
2、突然胸痛,沿肋間神經(jīng)分布部位有灼痛、束帶狀胸痛、常發(fā)生數(shù)個(gè)肋間。
3、檢查時(shí),有以下幾組壓痛點(diǎn):脊柱旁(在脊椎骨棘突旁數(shù)厘米外,相當(dāng)于后皮支的皮下部位)、腋部(為外皮支的部位)、胸骨旁(前皮支部位)均有顯著壓痛,同時(shí)隨神經(jīng)分布部位有知覺過敏或麻木感。
4、實(shí)驗(yàn)室與X線均無異常發(fā)現(xiàn)。
治療:
1、病因治療。
2、對(duì)癥與支持療法,疼痛發(fā)作期間必須臥床休息,應(yīng)用止痛和鎮(zhèn)靜劑。B族維生素(維生素B12,250mg肌注,1-2次/d;維生素B1,10mg口服,3次/d)、局部理療、針炙及中草藥均有幫助。, 百拇醫(yī)藥
診斷要點(diǎn):
1、青壯年多見,突然發(fā)病,有病毒感染史。
2、突然胸痛,沿肋間神經(jīng)分布部位有灼痛、束帶狀胸痛、常發(fā)生數(shù)個(gè)肋間。
3、檢查時(shí),有以下幾組壓痛點(diǎn):脊柱旁(在脊椎骨棘突旁數(shù)厘米外,相當(dāng)于后皮支的皮下部位)、腋部(為外皮支的部位)、胸骨旁(前皮支部位)均有顯著壓痛,同時(shí)隨神經(jīng)分布部位有知覺過敏或麻木感。
4、實(shí)驗(yàn)室與X線均無異常發(fā)現(xiàn)。
治療:
1、病因治療。
2、對(duì)癥與支持療法,疼痛發(fā)作期間必須臥床休息,應(yīng)用止痛和鎮(zhèn)靜劑。B族維生素(維生素B12,250mg肌注,1-2次/d;維生素B1,10mg口服,3次/d)、局部理療、針炙及中草藥均有幫助。, 百拇醫(yī)藥
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