第四節(jié) 膿胸
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《臨床醫(yī)師速成手冊.呼吸內(nèi)科》
一、 急性膿胸急性膿胸(aeute empyema)是指各種化膿性細菌侵及胸腔所形成的化膿性胸腔積液的早中期階段,該病多繼發(fā)于胸、肺或全身感染性疾病,常見的病原體為金黃色葡萄球菌,肺炎克雷白桿菌,其次為鏈球菌、埃希大腸桿菌、流感嗜血桿菌、奇異變形菌及其他桿菌類化膿菌。
診斷要點:
1、原發(fā)病史及誘因,如肺部感染、敗血癥、肺部創(chuàng)傷、胸腔手術(shù)史。
2、全身中毒癥狀,如高熱、脈速、乏力。同時有胸膜炎及胸腔積液的體征,如胸痛、咳嗽、呼吸困難,甚至咯血。
3、胸部X線檢查:多顯示游離性積液,局限性包裹性積液,葉間或肺底積液影象。胸部CT可顯示分隔積液,且有助于顯示肺內(nèi)原發(fā)灶。
4、超聲波檢查 ......
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