第一節(jié) 帶狀皰疹。
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《臨床醫(yī)師速成手冊.呼吸內(nèi)科》
帶狀皰疹(herpes voster)是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性皰疹性皮膚病。本病不受年齡限制，易發(fā)于春秋季節(jié)。
治療要點：
1、發(fā)疹前數(shù)日可有低熱、乏力、患處感覺過敏或神經(jīng)痛等前驅(qū)癥狀。
2、皮疹沿一側(cè)某一周圍神經(jīng)分布區(qū)排列，不超過中線。以肋間神經(jīng)和三叉神經(jīng)分布區(qū)為多見，偶可累及眼、耳和口腔粘膜。常伴有局部淋巴結(jié)腫痛。
3、皮損表現(xiàn)為局部皮膚潮紅，繼則出現(xiàn)成簇而不融合的粟粒至黃豆大小的丘疹、丘皰疹，迅速變?yōu)樗�，皰液澄清、皰壁緊張而發(fā)亮，周圍有紅暈。各群皰疹常先后出現(xiàn)，排列成帶狀，其間皮膚正常。數(shù)日后水皰干燥結(jié)痂，痂皮脫落后，可暫時有淡紅色斑或色素沉著遺留，愈合后不留疤痕。病程2-4周。
4、神經(jīng)痛為本病的特征之一，可在發(fā)疹前或伴隨皮疹出現(xiàn)，當(dāng)皮疹完全消退后，后遺神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)月或更久，年老者重。
5、由于機體免疫狀態(tài)不同，臨床上常有不典型表現(xiàn)，輕者無疹型；重者有大皰疹、出血性、壞疽性及泛發(fā)性帶狀皰疹。
治療：
一、全身治療
1、止痛可給予各種解熱鎮(zhèn)痛藥物。如阿斯匹林、撲熱息痛等，或采用針刺、頻譜、音頻電療及氦氖激光照射等。
2、抗病毒劑 阿糖腺苷15mg/(kg.d)，靜注10d，無環(huán)鳥苷，干擾素5.1×105u/(kg.d)均應(yīng)早期應(yīng)用。
3、有繼發(fā)感染者，可應(yīng)用抗生素。
4、老年早期患者，可口服強的松；劑量30mg/d，療程5-7日。
5、嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息，避免摩擦�？山o予維生素B1、維生素B6、維生素B12等口服或肌注。尚可采用轉(zhuǎn)移因子、球蛋白制劑，以增強機體免疫功能。
二、局部治療
外搽無環(huán)鳥苷眼膏或酞丁胺軟膏，眼部病變可用無環(huán)鳥苷或三氮唑核苷滴眼。, 百拇醫(yī)藥
治療要點：
1、發(fā)疹前數(shù)日可有低熱、乏力、患處感覺過敏或神經(jīng)痛等前驅(qū)癥狀。
2、皮疹沿一側(cè)某一周圍神經(jīng)分布區(qū)排列，不超過中線。以肋間神經(jīng)和三叉神經(jīng)分布區(qū)為多見，偶可累及眼、耳和口腔粘膜。常伴有局部淋巴結(jié)腫痛。
3、皮損表現(xiàn)為局部皮膚潮紅，繼則出現(xiàn)成簇而不融合的粟粒至黃豆大小的丘疹、丘皰疹，迅速變?yōu)樗�，皰液澄清、皰壁緊張而發(fā)亮，周圍有紅暈。各群皰疹常先后出現(xiàn)，排列成帶狀，其間皮膚正常。數(shù)日后水皰干燥結(jié)痂，痂皮脫落后，可暫時有淡紅色斑或色素沉著遺留，愈合后不留疤痕。病程2-4周。
4、神經(jīng)痛為本病的特征之一，可在發(fā)疹前或伴隨皮疹出現(xiàn)，當(dāng)皮疹完全消退后，后遺神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)月或更久，年老者重。
5、由于機體免疫狀態(tài)不同，臨床上常有不典型表現(xiàn)，輕者無疹型；重者有大皰疹、出血性、壞疽性及泛發(fā)性帶狀皰疹。
治療：
一、全身治療
1、止痛可給予各種解熱鎮(zhèn)痛藥物。如阿斯匹林、撲熱息痛等，或采用針刺、頻譜、音頻電療及氦氖激光照射等。
2、抗病毒劑 阿糖腺苷15mg/(kg.d)，靜注10d，無環(huán)鳥苷，干擾素5.1×105u/(kg.d)均應(yīng)早期應(yīng)用。
3、有繼發(fā)感染者，可應(yīng)用抗生素。
4、老年早期患者，可口服強的松；劑量30mg/d，療程5-7日。
5、嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息，避免摩擦�？山o予維生素B1、維生素B6、維生素B12等口服或肌注。尚可采用轉(zhuǎn)移因子、球蛋白制劑，以增強機體免疫功能。
二、局部治療
外搽無環(huán)鳥苷眼膏或酞丁胺軟膏，眼部病變可用無環(huán)鳥苷或三氮唑核苷滴眼。, 百拇醫(yī)藥
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