中醫(yī)根據(jù)哪些“疫情特點(diǎn)”制定出預(yù)防甲型H1N1流感方劑的？
中醫(yī)是總結(jié)了哪一些古今文獻(xiàn)，根據(jù)哪些“疫情特點(diǎn)”制定出預(yù)防甲型H1N1流感方劑的？
作者：布醫(yī)布施
甲型H1N1流感疫情發(fā)生后，西醫(yī)身臨其境，從所獲得的病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、輔助檢查和治療等資料，提出防控措施。在沒有疫苗可用的情況下，可用于預(yù)防的藥物少得可憐，達(dá)菲和瑞樂沙是大家認(rèn)可的，但也只是在“特定人群”中使用。
反觀中醫(yī)，隨著八角茴香煮豬肉良方之后，各種預(yù)防方劑層出不窮。先是由衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局組織專家，在總結(jié)古今文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)今年甲型H1N1流感疫情的特點(diǎn)制定出的《甲型H1N1流感中醫(yī)藥預(yù)防方案(2009版)》列出多個(gè)方劑。繼之，深圳市衛(wèi)生局公布2種豬流感中藥預(yù)防處方，加上以這兩種處方為基礎(chǔ)，熬制的“防感湯”；某中醫(yī)藥大學(xué)“博導(dǎo)”的方劑并由該藥方煮出來的涼茶；《山東省中醫(yī)藥預(yù)防甲型H1N1流感技術(shù)指南(2009版)》的方劑；成都中醫(yī)藥大學(xué)與四川省中醫(yī)醫(yī)院的方劑；華西醫(yī)院的“華西一號”預(yù)防甲型H1N1流感中藥方劑，ABC三款等共計(jì)40多個(gè)，數(shù)量之多，全球罕有。
, 百拇醫(yī)藥
“(《方案》是專家們)在總結(jié)古今文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)今年甲型H1N1流感疫情的特點(diǎn)制定出的。”此說令人存疑。
古代中醫(yī)連“流感”的病名都沒有，從古至今(內(nèi)地首例甲型H1N1流感5月11日確診)內(nèi)地沒有甲型H1N1流感病例，有什么預(yù)防甲型H1N1流感的文獻(xiàn)可以總結(jié)？不知道哪一個(gè)古今文獻(xiàn)上有關(guān)于預(yù)防甲型H1N1流感的藥方資料？
至于疫情的特點(diǎn)，今年的甲型H1N1流感，西醫(yī)相關(guān)資料顯示的“疫情特點(diǎn)”是：
病原學(xué) 甲型H1N1流感病毒屬于正粘病毒科，甲型流感病毒屬。
流行病學(xué) (一)傳染源。甲型H1N1流感病人為主要傳染源。雖然豬體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒，但目前尚無證據(jù)表明動物為傳染源。(二)傳播途徑。主要通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。(三)易感人群。人群普遍易感(1957年前出生的人可能對甲型H1N1流感免疫)。
, 百拇醫(yī)藥
臨床表現(xiàn)和輔助檢查。 表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱(腋溫≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和(或)腹瀉�？砂l(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。
實(shí)驗(yàn)室檢查。1.外周血象：白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。2.病原學(xué)檢查：(1)病毒核酸檢測：以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法檢測呼吸道標(biāo)本(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或氣管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸，結(jié)果可呈陽性。(2)病毒分離：呼吸道標(biāo)本中可分離出甲型H1N1流感病毒。合并病毒性肺炎時(shí)肺組織中亦可分離出該病毒。3.血清學(xué)檢查：動態(tài)檢測血清甲型H1N1流感病毒特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高。
其他輔助檢查。合并肺炎時(shí)肺內(nèi)可見斑片狀炎性浸潤影。
在內(nèi)地沒有病例時(shí)，上述“疫情特點(diǎn)”還不是自己總結(jié)出來的，應(yīng)該是“引進(jìn)”的。
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中醫(yī)的“疫情特點(diǎn)”在哪？
辨證論治是中醫(yī)治病的基礎(chǔ)，八綱辨證、臟腑證治、溫?zé)岵∽C治是核心，衛(wèi)氣營血與三焦是溫病辨證論治的綱領(lǐng)。
有說甲型H1N1流感屬于中醫(yī)溫病范疇，表現(xiàn)為“風(fēng)熱加濕”。所謂溫?zé)岵∈侵竿飧辛�、疫癘所引起的以發(fā)熱、起病急、發(fā)展快、變化多為主要特征的急性病，它包括各種傳染病及非傳染的急性熱病。溫?zé)岵∑鸩∫话阆纫姁汉l(fā)熱、脈浮的表證，此稱為衛(wèi)分證；進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)高熱、腹?jié)M、便秘、脈洪大等里證、熱證、實(shí)證，稱為氣分證；再進(jìn)一步發(fā)展，則出現(xiàn)神昏譫語或多種出血癥狀，稱為營分病或血分病。
溫?zé)岵”孀C又稱衛(wèi)氣營血辨證，有13種，舉例如下：
衛(wèi)分證 風(fēng)溫表證 風(fēng)溫襲表，衛(wèi)外失司，內(nèi)侵肺經(jīng)。邪淺在表又為溫邪，故見脈浮數(shù)、苔白舌紅等。 風(fēng)寒表證 風(fēng)寒襲表，衛(wèi)陽郁遏，內(nèi)侵鼻肺。苔薄白，脈浮緊均為風(fēng)寒在表之證。
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氣分證 氣分熱盛 溫?zé)嶂扒秩霘夥郑瑹崾�。舌苔黃干，脈洪大。
營分證 熱入營分 邪熱入營，營陰受損，熱擾心神，損傷脈絡(luò)。舌絳無苔，脈細(xì)數(shù)。
血分證 熱在血分 熱邪深入血分，耗血生風(fēng)，熱攏心神。舌紫絳無苔，脈細(xì)數(shù)。
還有其他，恕不贅述。
在辨證方面，舌診尤其重要。舌苔變化常可區(qū)分病在衛(wèi)分或氣分，以及判斷津液的存亡；舌質(zhì)變化常可區(qū)分病在營分或血分，以及辨明陰液的盛衰。
對甲型H1N1流感，如身臨其境，親自出馬，細(xì)察病例，依上所述進(jìn)行辨證，得出的結(jié)果那才是地道的中醫(yī)“疫情特點(diǎn)”。如光靠癥狀(從西醫(yī)的臨床表現(xiàn)可得到)，沒看舌頭，沒切脈等不合中醫(yī)辨證規(guī)矩。
《甲型H1N1流感中醫(yī)藥預(yù)防方案(2009版)》是5月7日發(fā)布的，那時(shí)內(nèi)地一個(gè)甲型H1N1流感病人都沒有。沒有到過疫情地區(qū)，沒有見到病人，是衛(wèi)分證還是氣分證，是營分證還是血分證都沒有搞清楚，“疫情特點(diǎn)”是如何獲知的？
, 百拇醫(yī)藥
如此“總結(jié)”和“根據(jù)”定出的方子猶如無源之水，無本之木，可靠嗎？真的有效嗎？
近日，有造詣?lì)H深的專家表示，并沒有確鑿證據(jù)表明板藍(lán)根等涼茶以及中藥能起到預(yù)防(甲型H1N1流感)作用�！都仔虷1N1流感中醫(yī)藥預(yù)防方案(2009版)》等所列出的方子有確鑿證據(jù)表明能起到預(yù)防作用嗎？如果有，請拿出來看看。如果沒有，把之列在預(yù)防方案中，向群眾推薦，很是不妥。
中醫(yī)預(yù)防甲型H1N1流感的方劑不但多，而且“奇”，有的“奇”得令人膛目。
1、荸薺、百合、梨等具有清熱生津的作用，可以適當(dāng)食用。
2、百合20g、薏苡仁15g、八角茴香2枚、鮮藕100g、瘦肉250g，煲湯，食肉飲湯，經(jīng)常食用。
3、二白湯：蔥白15g、白蘿卜30g、香菜3g。加水適量，煮沸熱飲。
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4、薄荷梨粥：薄荷3g、帶皮鴨梨1個(gè)(削皮)、大棗6枚(切開去核)，加水適量，煎湯過濾。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨湯，再煮沸即可食用，平時(shí)容易“上火”的人可吃。
5、 鮮魚腥草30— 60g，蒜汁加醋涼拌。鮮敗醬草30— 60g，開水焯后，蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。鮮馬齒莧30— 60g，開水焯后，蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。
6、赤小豆、綠豆適量熬湯服用。
7、魚腥草燉豬蹄、 薏苡仁煨豬肚、黃芪燉雞等食療方法。
上述方劑，如果不事先說明是由中醫(yī)專家開出來預(yù)防甲型H1N1流感的，就可能被認(rèn)為是哪一個(gè)“農(nóng)家土菜飯店”廚師開的菜譜。稍作修飾，如1、荸薺、百合、梨清熱生津果盤；2、百合薏苡八角茴香瘦肉羹；3、蔥白蘿卜湯；4、薄荷鴨梨大棗粥；5、醋醬涼拌鮮野菜(魚腥草、敗醬草、馬齒莧隨意)；6、紅綠清熱解毒飲；7、至極燉品肚、蹄、雞等；更加精彩。
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莫把醫(yī)師當(dāng)廚師，別將伙夫比大夫。
還有那個(gè)香囊，這個(gè)可是《甲型H1N1流感中醫(yī)藥預(yù)防方案(2009版)》的方子。如果真有某個(gè)出國旅游團(tuán)，為了預(yù)防甲型H1N1流感，人人脖子上掛個(gè)“鮮艷奪目”的香囊，絕對是一道亮麗風(fēng)景線。
中醫(yī)對傳染病的病原體、傳染源和傳染途徑等可說是一無所知或是所知甚少，疫苗絕對“編”不出來，想開幾個(gè)方子預(yù)防傳染病談何容易。不過，那個(gè)高深莫測的“治未病”倒可“加以參考”。(治未病《中醫(yī)辭�！返尼屃x①未病先防)中醫(yī)中國行的一幫中醫(yī)，每到一處似乎都會成立“治未病中心”，大力推廣“治未病”，現(xiàn)在應(yīng)該是大顯身手的時(shí)候了，把甲型H1N1流感這個(gè)“未病”治一治。
“治未病中心”的中醫(yī)們，“治”(預(yù)防)甲型H1N1流感本應(yīng)是主力軍，應(yīng)派往各個(gè)口岸，對每一個(gè)從疫區(qū)來的入關(guān)者未病先治，杜絕輸入病例，何樂而不為？
但讓人納悶的是，平時(shí)鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“治未病中心”，這次卻少聞其聲，有關(guān)當(dāng)局好像也不把其放在眼里。
中草藥能否預(yù)防甲型H1N1流感，必須用科學(xué)的研究方法，做嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)驗(yàn)證，踏踏實(shí)實(shí)地做出來，不是只憑借想象力想當(dāng)然就能“編”出來。如就有人認(rèn)為莽草酸是從八角茴香中提取的，八角茴香煮豬肉就可以煮出莽草酸，莽草酸是制造達(dá)菲的原料，食了莽草酸就可以在體內(nèi)變成達(dá)菲，像大人唬小孩子，生吞了花生米就會在肚子里長出花生苗一樣“幼稚可笑”。這樣的荒唐事還是少些為好。, http://www.www.srpcoatings.com
作者：布醫(yī)布施
甲型H1N1流感疫情發(fā)生后，西醫(yī)身臨其境，從所獲得的病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、輔助檢查和治療等資料，提出防控措施。在沒有疫苗可用的情況下，可用于預(yù)防的藥物少得可憐，達(dá)菲和瑞樂沙是大家認(rèn)可的，但也只是在“特定人群”中使用。
反觀中醫(yī)，隨著八角茴香煮豬肉良方之后，各種預(yù)防方劑層出不窮。先是由衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局組織專家，在總結(jié)古今文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)今年甲型H1N1流感疫情的特點(diǎn)制定出的《甲型H1N1流感中醫(yī)藥預(yù)防方案(2009版)》列出多個(gè)方劑。繼之，深圳市衛(wèi)生局公布2種豬流感中藥預(yù)防處方，加上以這兩種處方為基礎(chǔ)，熬制的“防感湯”；某中醫(yī)藥大學(xué)“博導(dǎo)”的方劑并由該藥方煮出來的涼茶；《山東省中醫(yī)藥預(yù)防甲型H1N1流感技術(shù)指南(2009版)》的方劑；成都中醫(yī)藥大學(xué)與四川省中醫(yī)醫(yī)院的方劑；華西醫(yī)院的“華西一號”預(yù)防甲型H1N1流感中藥方劑，ABC三款等共計(jì)40多個(gè)，數(shù)量之多，全球罕有。
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“(《方案》是專家們)在總結(jié)古今文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)今年甲型H1N1流感疫情的特點(diǎn)制定出的。”此說令人存疑。
古代中醫(yī)連“流感”的病名都沒有，從古至今(內(nèi)地首例甲型H1N1流感5月11日確診)內(nèi)地沒有甲型H1N1流感病例，有什么預(yù)防甲型H1N1流感的文獻(xiàn)可以總結(jié)？不知道哪一個(gè)古今文獻(xiàn)上有關(guān)于預(yù)防甲型H1N1流感的藥方資料？
至于疫情的特點(diǎn)，今年的甲型H1N1流感，西醫(yī)相關(guān)資料顯示的“疫情特點(diǎn)”是：
病原學(xué) 甲型H1N1流感病毒屬于正粘病毒科，甲型流感病毒屬。
流行病學(xué) (一)傳染源。甲型H1N1流感病人為主要傳染源。雖然豬體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒，但目前尚無證據(jù)表明動物為傳染源。(二)傳播途徑。主要通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。(三)易感人群。人群普遍易感(1957年前出生的人可能對甲型H1N1流感免疫)。
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臨床表現(xiàn)和輔助檢查。 表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱(腋溫≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和(或)腹瀉�？砂l(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。
實(shí)驗(yàn)室檢查。1.外周血象：白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。2.病原學(xué)檢查：(1)病毒核酸檢測：以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法檢測呼吸道標(biāo)本(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或氣管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸，結(jié)果可呈陽性。(2)病毒分離：呼吸道標(biāo)本中可分離出甲型H1N1流感病毒。合并病毒性肺炎時(shí)肺組織中亦可分離出該病毒。3.血清學(xué)檢查：動態(tài)檢測血清甲型H1N1流感病毒特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高。
其他輔助檢查。合并肺炎時(shí)肺內(nèi)可見斑片狀炎性浸潤影。
在內(nèi)地沒有病例時(shí)，上述“疫情特點(diǎn)”還不是自己總結(jié)出來的，應(yīng)該是“引進(jìn)”的。
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中醫(yī)的“疫情特點(diǎn)”在哪？
辨證論治是中醫(yī)治病的基礎(chǔ)，八綱辨證、臟腑證治、溫?zé)岵∽C治是核心，衛(wèi)氣營血與三焦是溫病辨證論治的綱領(lǐng)。
有說甲型H1N1流感屬于中醫(yī)溫病范疇，表現(xiàn)為“風(fēng)熱加濕”。所謂溫?zé)岵∈侵竿飧辛�、疫癘所引起的以發(fā)熱、起病急、發(fā)展快、變化多為主要特征的急性病，它包括各種傳染病及非傳染的急性熱病。溫?zé)岵∑鸩∫话阆纫姁汉l(fā)熱、脈浮的表證，此稱為衛(wèi)分證；進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)高熱、腹?jié)M、便秘、脈洪大等里證、熱證、實(shí)證，稱為氣分證；再進(jìn)一步發(fā)展，則出現(xiàn)神昏譫語或多種出血癥狀，稱為營分病或血分病。
溫?zé)岵”孀C又稱衛(wèi)氣營血辨證，有13種，舉例如下：
衛(wèi)分證 風(fēng)溫表證 風(fēng)溫襲表，衛(wèi)外失司，內(nèi)侵肺經(jīng)。邪淺在表又為溫邪，故見脈浮數(shù)、苔白舌紅等。 風(fēng)寒表證 風(fēng)寒襲表，衛(wèi)陽郁遏，內(nèi)侵鼻肺。苔薄白，脈浮緊均為風(fēng)寒在表之證。
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氣分證 氣分熱盛 溫?zé)嶂扒秩霘夥郑瑹崾�。舌苔黃干，脈洪大。
營分證 熱入營分 邪熱入營，營陰受損，熱擾心神，損傷脈絡(luò)。舌絳無苔，脈細(xì)數(shù)。
血分證 熱在血分 熱邪深入血分，耗血生風(fēng)，熱攏心神。舌紫絳無苔，脈細(xì)數(shù)。
還有其他，恕不贅述。
在辨證方面，舌診尤其重要。舌苔變化常可區(qū)分病在衛(wèi)分或氣分，以及判斷津液的存亡；舌質(zhì)變化常可區(qū)分病在營分或血分，以及辨明陰液的盛衰。
對甲型H1N1流感，如身臨其境，親自出馬，細(xì)察病例，依上所述進(jìn)行辨證，得出的結(jié)果那才是地道的中醫(yī)“疫情特點(diǎn)”。如光靠癥狀(從西醫(yī)的臨床表現(xiàn)可得到)，沒看舌頭，沒切脈等不合中醫(yī)辨證規(guī)矩。
《甲型H1N1流感中醫(yī)藥預(yù)防方案(2009版)》是5月7日發(fā)布的，那時(shí)內(nèi)地一個(gè)甲型H1N1流感病人都沒有。沒有到過疫情地區(qū)，沒有見到病人，是衛(wèi)分證還是氣分證，是營分證還是血分證都沒有搞清楚，“疫情特點(diǎn)”是如何獲知的？
, 百拇醫(yī)藥
如此“總結(jié)”和“根據(jù)”定出的方子猶如無源之水，無本之木，可靠嗎？真的有效嗎？
近日，有造詣?lì)H深的專家表示，并沒有確鑿證據(jù)表明板藍(lán)根等涼茶以及中藥能起到預(yù)防(甲型H1N1流感)作用�！都仔虷1N1流感中醫(yī)藥預(yù)防方案(2009版)》等所列出的方子有確鑿證據(jù)表明能起到預(yù)防作用嗎？如果有，請拿出來看看。如果沒有，把之列在預(yù)防方案中，向群眾推薦，很是不妥。
中醫(yī)預(yù)防甲型H1N1流感的方劑不但多，而且“奇”，有的“奇”得令人膛目。
1、荸薺、百合、梨等具有清熱生津的作用，可以適當(dāng)食用。
2、百合20g、薏苡仁15g、八角茴香2枚、鮮藕100g、瘦肉250g，煲湯，食肉飲湯，經(jīng)常食用。
3、二白湯：蔥白15g、白蘿卜30g、香菜3g。加水適量，煮沸熱飲。
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4、薄荷梨粥：薄荷3g、帶皮鴨梨1個(gè)(削皮)、大棗6枚(切開去核)，加水適量，煎湯過濾。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨湯，再煮沸即可食用，平時(shí)容易“上火”的人可吃。
5、 鮮魚腥草30— 60g，蒜汁加醋涼拌。鮮敗醬草30— 60g，開水焯后，蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。鮮馬齒莧30— 60g，開水焯后，蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。
6、赤小豆、綠豆適量熬湯服用。
7、魚腥草燉豬蹄、 薏苡仁煨豬肚、黃芪燉雞等食療方法。
上述方劑，如果不事先說明是由中醫(yī)專家開出來預(yù)防甲型H1N1流感的，就可能被認(rèn)為是哪一個(gè)“農(nóng)家土菜飯店”廚師開的菜譜。稍作修飾，如1、荸薺、百合、梨清熱生津果盤；2、百合薏苡八角茴香瘦肉羹；3、蔥白蘿卜湯；4、薄荷鴨梨大棗粥；5、醋醬涼拌鮮野菜(魚腥草、敗醬草、馬齒莧隨意)；6、紅綠清熱解毒飲；7、至極燉品肚、蹄、雞等；更加精彩。
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莫把醫(yī)師當(dāng)廚師，別將伙夫比大夫。
還有那個(gè)香囊，這個(gè)可是《甲型H1N1流感中醫(yī)藥預(yù)防方案(2009版)》的方子。如果真有某個(gè)出國旅游團(tuán)，為了預(yù)防甲型H1N1流感，人人脖子上掛個(gè)“鮮艷奪目”的香囊，絕對是一道亮麗風(fēng)景線。
中醫(yī)對傳染病的病原體、傳染源和傳染途徑等可說是一無所知或是所知甚少，疫苗絕對“編”不出來，想開幾個(gè)方子預(yù)防傳染病談何容易。不過，那個(gè)高深莫測的“治未病”倒可“加以參考”。(治未病《中醫(yī)辭�！返尼屃x①未病先防)中醫(yī)中國行的一幫中醫(yī)，每到一處似乎都會成立“治未病中心”，大力推廣“治未病”，現(xiàn)在應(yīng)該是大顯身手的時(shí)候了，把甲型H1N1流感這個(gè)“未病”治一治。
“治未病中心”的中醫(yī)們，“治”(預(yù)防)甲型H1N1流感本應(yīng)是主力軍，應(yīng)派往各個(gè)口岸，對每一個(gè)從疫區(qū)來的入關(guān)者未病先治，杜絕輸入病例，何樂而不為？
但讓人納悶的是，平時(shí)鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“治未病中心”，這次卻少聞其聲，有關(guān)當(dāng)局好像也不把其放在眼里。
中草藥能否預(yù)防甲型H1N1流感，必須用科學(xué)的研究方法，做嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)驗(yàn)證，踏踏實(shí)實(shí)地做出來，不是只憑借想象力想當(dāng)然就能“編”出來。如就有人認(rèn)為莽草酸是從八角茴香中提取的，八角茴香煮豬肉就可以煮出莽草酸，莽草酸是制造達(dá)菲的原料，食了莽草酸就可以在體內(nèi)變成達(dá)菲，像大人唬小孩子，生吞了花生米就會在肚子里長出花生苗一樣“幼稚可笑”。這樣的荒唐事還是少些為好。, http://www.www.srpcoatings.com
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