中醫(yī)還在胡說針灸治療腸易激綜合征嗎
作者：lw56102
昨天早晨收到定制的《美國胃腸病學(xué)(the American Journal of Gastroenterology)》郵件提醒，新發(fā)布文章里有一篇是關(guān)于針灸治療腸易激綜合征的，結(jié)論與之前一家更有名的英文胃腸病學(xué)雜志《Gut》上發(fā)表的一篇相似研究結(jié)論類似，那就是真針灸和假針灸效果沒什么差異，與之前不同的是，這項(xiàng)研究里加上了一組既不接受真針灸也不接受假針灸的對照組，可以讓中醫(yī)粉絲聊以自慰的是，真針灸和假針灸相比不針灸的病人都有一點(diǎn)效果。這沒什么好奇怪的，因?yàn)橛行┠c易激綜合征的病人，即便不用任何藥物，痛痛快快的聊一次天都可以好受好幾天。
這樣的結(jié)論既然來自于隨機(jī)對照的研究，那么作為臨床醫(yī)生，就應(yīng)該接受作為平時(shí)診療的依據(jù)，哪怕再對針灸著迷，至少在給病人建議針灸治療時(shí)，要向病人講明這一研究現(xiàn)狀，給病人選擇的自由。但是對于那些無論如何已經(jīng)從心底里認(rèn)定針灸就是有效，并且不允許別人說無效的醫(yī)生來說，這實(shí)在是太難了，不僅如此，他們會(huì)有意的忽略針灸無效的事實(shí)，想法設(shè)法編造出針灸有效地證據(jù)。對比國內(nèi)發(fā)表的針灸治療腸易激綜合征的論文，我們就可以發(fā)現(xiàn)這種編造。
, 百拇醫(yī)藥
國內(nèi)關(guān)于針灸治療腸易激綜合征的文章真的很多，暫時(shí)排除任何有意的數(shù)據(jù)造假，假設(shè)這些文章的數(shù)據(jù)都是真實(shí)的，真實(shí)的就能夠證明針灸有效嗎？這里以其中的一篇論文為例，選擇這篇是因?yàn)樗前l(fā)表在中文刊物里比較新，病人數(shù)量也比較多的，是發(fā)表在《上海針灸雜志》2006年7月的《針灸辨證治療腸易激綜合征172例》。先看一下這個(gè)臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)，就已經(jīng)可以斷定哪怕他治療了17200例，也不能說明任何問題。作者僅僅是將腸易激綜合征病人按照癥狀的不同，分為幾個(gè)組治療，沒有任何的對照，連和其他治療方法的對照都沒有。似乎腸易激綜合征已經(jīng)像那種類似于絕癥重癥的疾病了，不治療病情絕對不可能好轉(zhuǎn)，只要病情有好轉(zhuǎn)就算治療有效了。
只看文摘，就可以知道這是一篇毫無價(jià)值的垃圾文章，但我很好奇，就看了全文，不看不知道，一看才知道這篇文章的白癡程度要比我原先想象的還要高。比如對腸易激綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，作者也知道使用羅馬標(biāo)準(zhǔn)，但顯然沒有看羅馬標(biāo)準(zhǔn)是什么，估計(jì)是看不懂英文原文。羅馬標(biāo)準(zhǔn)里面癥狀固然重要，但關(guān)鍵的一點(diǎn)是癥狀的持續(xù)時(shí)間，最新的羅馬標(biāo)準(zhǔn)，要求患者的癥狀至少存在半年以上，并且近3個(gè)月癥狀頻繁。這樣的時(shí)間要求，首先是為了和某些一過性的容易自我緩解的胃腸道不適癥狀相鑒別，其次是為了和那些預(yù)后不良的器質(zhì)性疾病，比如消化道腫瘤相鑒別，因?yàn)橐话阏J(rèn)為三個(gè)月的時(shí)間很多器質(zhì)性病變會(huì)由不典型變得典型，換句話說，三個(gè)月之內(nèi)癥狀沒有任何顯著變化，時(shí)好時(shí)壞，一般不會(huì)是嚴(yán)重的疾病。而在這篇文章的病例資料介紹里，患者病程最短的為1.6個(gè)月。我原以為那個(gè)小數(shù)點(diǎn)是屏幕上的污點(diǎn)，但拷貝粘貼到word里后證實(shí)就是一個(gè)多月。診斷標(biāo)準(zhǔn)一塌糊涂，效果評價(jià)指標(biāo)也不清不楚，無癥狀就是治愈，究竟是只要有一天無癥狀就算治愈？還是連續(xù)觀察一個(gè)周，一個(gè)月，一年無癥狀才算治愈？也許連作者也不知道。
針灸作為中醫(yī)一大寶貝，看來效果一點(diǎn)也不神奇，不知道為什么還有人在鼓吹。, http://www.www.srpcoatings.com
昨天早晨收到定制的《美國胃腸病學(xué)(the American Journal of Gastroenterology)》郵件提醒，新發(fā)布文章里有一篇是關(guān)于針灸治療腸易激綜合征的，結(jié)論與之前一家更有名的英文胃腸病學(xué)雜志《Gut》上發(fā)表的一篇相似研究結(jié)論類似，那就是真針灸和假針灸效果沒什么差異，與之前不同的是，這項(xiàng)研究里加上了一組既不接受真針灸也不接受假針灸的對照組，可以讓中醫(yī)粉絲聊以自慰的是，真針灸和假針灸相比不針灸的病人都有一點(diǎn)效果。這沒什么好奇怪的，因?yàn)橛行┠c易激綜合征的病人，即便不用任何藥物，痛痛快快的聊一次天都可以好受好幾天。
這樣的結(jié)論既然來自于隨機(jī)對照的研究，那么作為臨床醫(yī)生，就應(yīng)該接受作為平時(shí)診療的依據(jù)，哪怕再對針灸著迷，至少在給病人建議針灸治療時(shí)，要向病人講明這一研究現(xiàn)狀，給病人選擇的自由。但是對于那些無論如何已經(jīng)從心底里認(rèn)定針灸就是有效，并且不允許別人說無效的醫(yī)生來說，這實(shí)在是太難了，不僅如此，他們會(huì)有意的忽略針灸無效的事實(shí)，想法設(shè)法編造出針灸有效地證據(jù)。對比國內(nèi)發(fā)表的針灸治療腸易激綜合征的論文，我們就可以發(fā)現(xiàn)這種編造。
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