鄧運(yùn)明四法治療神經(jīng)根型頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎間盤退變、頸椎骨刺增生、頸椎關(guān)節(jié)、韌帶的松動、錯位，刺激或壓迫神經(jīng)根等組織而發(fā)生的一種臨床綜合癥候群。臨床以頸、肩、臂、手的疼痛、麻木為主要表現(xiàn)，往往因受寒、勞累、損傷而發(fā)病，是頸椎病中發(fā)病率最高的一種類型，多發(fā)生在40歲~60歲的人群，近年來，該病發(fā)病率在不斷增高，越來越引起重視。全國第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師鄧運(yùn)明教授對本病有獨(dú)到的經(jīng)驗，取得滿意臨床療效，現(xiàn)將其經(jīng)驗介紹如下：
強(qiáng)調(diào)枕頜布托牽引：枕頜布托牽引對神經(jīng)根型頸椎病有很好的臨床效果，鄧運(yùn)明教授非常強(qiáng)調(diào)其重要性，把其列為神經(jīng)根型頸椎病保守療法的首選方法，并指出關(guān)鍵是正確掌握其牽引的體位、方法，鄧運(yùn)明教授主張患者采用臥位并根據(jù)攝片結(jié)果決定頭部相應(yīng)的前屈或后伸角度牽引為妥。
善用經(jīng)方黃芪桂枝五物湯：神經(jīng)根型頸椎病以頸痛、上肢疼痛、麻木為主癥，黃芪桂枝五物湯出自《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治第六》，具有益氣溫經(jīng)、和經(jīng)通痹的功效，主治血痹證。方中黃芪補(bǔ)氣為君，鼓舞氣機(jī)，氣行則血行，病邪即無留著，脈絡(luò)中氣血流暢，何凝塞而麻而木？鄧運(yùn)明教授主張重用黃芪(60克)、白芍(30克)二藥，正如張錫純在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄中》指出的：“白芍……惟力近和緩，必重用始能建功�！痹谂R床應(yīng)用中還常加葛根、地龍、法半夏、僵蠶等。
巧用頸部旋轉(zhuǎn)扳法和一指禪推法：頸部旋轉(zhuǎn)扳法是讓患者取坐位，醫(yī)者站于患者后側(cè)方，令患者頭稍向前屈，醫(yī)者一手置于患者頭側(cè)后部，一手置于患者對側(cè)下頦部，將患者頭旋轉(zhuǎn)至一側(cè)最大角度后，雙手同時用力扳動。由于操作時活動幅度大，治療力直接作用于關(guān)節(jié)部位，因此要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、巧，特別是力度的掌握要恰到好處，切忌強(qiáng)拉硬扳，以免造成不必要的后果。
一指禪推法是以拇指端著力，通過腕部的往返擺動，使所產(chǎn)生的功力通過拇指持續(xù)不斷地作用于施術(shù)部位或穴位上。其特點是手法操作纏綿，講究內(nèi)功、內(nèi)勁。鄧運(yùn)明教授非常擅長應(yīng)用此二手法治療神經(jīng)根型頸椎病，療效極佳。
重視預(yù)防：鄧運(yùn)明教授根據(jù)“治未病”的思想，非常重視頸椎病的預(yù)防，獨(dú)創(chuàng)頸椎病保健操，頗受患者歡迎，效果顯著。其頸椎病保健操是：上下點頭、左右搖轉(zhuǎn)、上下聳肩、左右側(cè)屈、搭肩打背、梳頭抓頸等。, 百拇醫(yī)藥(王力 江西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院)
強(qiáng)調(diào)枕頜布托牽引：枕頜布托牽引對神經(jīng)根型頸椎病有很好的臨床效果，鄧運(yùn)明教授非常強(qiáng)調(diào)其重要性，把其列為神經(jīng)根型頸椎病保守療法的首選方法，并指出關(guān)鍵是正確掌握其牽引的體位、方法，鄧運(yùn)明教授主張患者采用臥位并根據(jù)攝片結(jié)果決定頭部相應(yīng)的前屈或后伸角度牽引為妥。
善用經(jīng)方黃芪桂枝五物湯：神經(jīng)根型頸椎病以頸痛、上肢疼痛、麻木為主癥，黃芪桂枝五物湯出自《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治第六》，具有益氣溫經(jīng)、和經(jīng)通痹的功效，主治血痹證。方中黃芪補(bǔ)氣為君，鼓舞氣機(jī)，氣行則血行，病邪即無留著，脈絡(luò)中氣血流暢，何凝塞而麻而木？鄧運(yùn)明教授主張重用黃芪(60克)、白芍(30克)二藥，正如張錫純在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄中》指出的：“白芍……惟力近和緩，必重用始能建功�！痹谂R床應(yīng)用中還常加葛根、地龍、法半夏、僵蠶等。
巧用頸部旋轉(zhuǎn)扳法和一指禪推法：頸部旋轉(zhuǎn)扳法是讓患者取坐位，醫(yī)者站于患者后側(cè)方，令患者頭稍向前屈，醫(yī)者一手置于患者頭側(cè)后部，一手置于患者對側(cè)下頦部，將患者頭旋轉(zhuǎn)至一側(cè)最大角度后，雙手同時用力扳動。由于操作時活動幅度大，治療力直接作用于關(guān)節(jié)部位，因此要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、巧，特別是力度的掌握要恰到好處，切忌強(qiáng)拉硬扳，以免造成不必要的后果。
一指禪推法是以拇指端著力，通過腕部的往返擺動，使所產(chǎn)生的功力通過拇指持續(xù)不斷地作用于施術(shù)部位或穴位上。其特點是手法操作纏綿，講究內(nèi)功、內(nèi)勁。鄧運(yùn)明教授非常擅長應(yīng)用此二手法治療神經(jīng)根型頸椎病，療效極佳。
重視預(yù)防：鄧運(yùn)明教授根據(jù)“治未病”的思想，非常重視頸椎病的預(yù)防，獨(dú)創(chuàng)頸椎病保健操，頗受患者歡迎，效果顯著。其頸椎病保健操是：上下點頭、左右搖轉(zhuǎn)、上下聳肩、左右側(cè)屈、搭肩打背、梳頭抓頸等。, 百拇醫(yī)藥(王力 江西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院)
參見：首頁 > 醫(yī)療版 > 疾病專題 > 骨科 > 腰痛及頸肩痛 > 頸椎病
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