公立醫(yī)院“賣買”的“對”與“錯(cuò)”
公立醫(yī)院“賣買”的“對”與“錯(cuò)”
討論公立醫(yī)院當(dāng)初的“賣”與現(xiàn)在的“買”,不能就事論事,關(guān)鍵在于透過現(xiàn)象找出癥結(jié)所在,探討切實(shí)可行的防范預(yù)案,為新醫(yī)改的順利實(shí)施奠定基礎(chǔ)。
筆者認(rèn)為,公立醫(yī)院的“賣”與“買”,是特定情景下的產(chǎn)物,或者可以稱作兩次醫(yī)改的附加品,不能簡單地用“對”或“錯(cuò)”截然分割或評判。由于上世紀(jì)70年代末至90年代中期,我國政府的財(cái)政收入占GDP的比例持續(xù)下降,影響了政府在醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)上的投入。當(dāng)時(shí)的醫(yī)改,一是同全國的改革開放一樣沒有可以借鑒的經(jīng)驗(yàn),二是其指導(dǎo)思想和宏觀政策框架就是既要公立醫(yī)院引入市場機(jī)制,又不允許市場化運(yùn)作。為了生存和發(fā)展,“賣出”公立醫(yī)院的現(xiàn)象便應(yīng)運(yùn)而生。關(guān)乎人類生命與健康的醫(yī)療機(jī)構(gòu)無可奈何地成了利潤最大化的追求者,客觀上影響到了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對公益屬性的固守。如果將“賣”的責(zé)任僅歸結(jié)于一些地方政府對改革的認(rèn)知存在問題和甩財(cái)政“包袱”,不但有失公平,也不能以理服人。政府對醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)財(cái)政投入的嚴(yán)重不足和減輕國家財(cái)政負(fù)擔(dān)的醫(yī)改政策,起到了“賣出”公立醫(yī)院的催生作用。
, 百拇醫(yī)藥
公立醫(yī)院具有救死扶傷、健康促進(jìn)的公益性質(zhì),政府充足的財(cái)政投入和穩(wěn)定的衛(wèi)生政策是其公益屬性和醫(yī)學(xué)科學(xué)健康發(fā)展的保障。醫(yī)務(wù)人員被時(shí)而姓“公”、轉(zhuǎn)眼又改姓“私”的變化搞昏了頭腦,不僅挫傷了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)情感,而且對于醫(yī)學(xué)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展極為不利,更重要的是損害了大眾的切身利益。
新醫(yī)改正視上述問題并加大了改進(jìn)的力度,國家將推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)和補(bǔ)償機(jī)制的改革,政府將在三年內(nèi)為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)籌資8500億元人民幣,從而促使公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)公益屬性的理性回歸。筆者認(rèn)為,完善公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制是使公立醫(yī)院體現(xiàn)公益性的基本前提和有效保障,而不是醫(yī)院“回購”的風(fēng)向標(biāo)。新醫(yī)改實(shí)施后,不能因?yàn)檎椭醒胴?cái)政加大對公立醫(yī)院的投入,個(gè)別地方政府就借機(jī)籌劃局部利益和盤算小賬。目前出現(xiàn)的“回購”民營醫(yī)院的現(xiàn)象,反映出新醫(yī)改在制度和制約機(jī)制建設(shè)等方面所面臨的重要任務(wù),各級地方政府應(yīng)當(dāng)以國家利益為重,對新醫(yī)改政策要認(rèn)真學(xué)習(xí)、領(lǐng)會和正確把握改革方向,把“維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位”,把“實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)落到實(shí)處,從而確保新醫(yī)改健康有序地進(jìn)行。
, http://www.www.srpcoatings.com
筆者注意到,醫(yī)改方案中提到“要積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院和落實(shí)非營利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策”。那么,會不會有人借此開動腦筋為地方局部利益精打細(xì)算,如先將民營醫(yī)院“買進(jìn)”獲得財(cái)政補(bǔ)償后再轉(zhuǎn)制出去;或者以“民營資本舉辦非營利性醫(yī)院可以享受稅收優(yōu)惠政策”為依據(jù),不加控制地派生出許多民營非營利性醫(yī)院?甚而會不會由此刮起新一輪的什么“風(fēng)”?這確實(shí)值得我們深思并關(guān)注。 (首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 杜淑英 來源: 健康報(bào))
公立醫(yī)院改革:試點(diǎn)城市先行者破冰前行
公立醫(yī)院的改革,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中最難啃的“硬骨頭”!蛾P(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,在全國選出16個(gè)有代表性的城市,作為國家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市,承載著為全國逐步推進(jìn)公立醫(yī)院改革提供經(jīng)驗(yàn)、完善改革總體思路和主要政策措施的重要使命。
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讓公立醫(yī)院真正姓“公”
公立醫(yī)院作為我國醫(yī)院的主體,毫無疑問是人民群眾最為重要的健康“守護(hù)人”。截至2009年底,我國醫(yī)院總數(shù)為19822家,其中公立醫(yī)院為14086家。但近年來,群眾普遍不滿、社會各界反映強(qiáng)烈的看病難、看病貴問題也主要指向公立醫(yī)院。
“說是從事公益事業(yè)、為群眾提供公共服務(wù),很多公立醫(yī)院給人感覺更像是自負(fù)盈虧的企業(yè),只是不用交稅!卑不帐《嗉一鶎庸⑨t(yī)院院長認(rèn)為,由于“以藥養(yǎng)醫(yī)”、財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制不健全等多重原因,公立醫(yī)院的公益性被弱化,是導(dǎo)致諸多“亂象”的重要淵藪。
《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見》,明確指出要堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)。
按照試點(diǎn)先行、逐步推廣的原則,國家在各省區(qū)市確定的試點(diǎn)城市中,選擇上海、蕪湖、鎮(zhèn)江、昆明、洛陽等16個(gè)城市加強(qiáng)聯(lián)系指導(dǎo),賦予探索形成公立醫(yī)院改革總體思路和政策措施的重任。
, 百拇醫(yī)藥
改革“先行者”的足跡
在蕪湖,公立醫(yī)院改革以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”為突破口,加大政府投入,奠定了公立醫(yī)院“公益性”基礎(chǔ); 據(jù)蕪湖市衛(wèi)生局局長韓肅介紹,早在2007年,蕪湖市就在全國率先實(shí)行了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥分開改革,成立了市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理中心,并在市屬8家醫(yī)院開展試點(diǎn)。為保證改革順利進(jìn)行,蕪湖市政府不僅對人事分流全部“兜底”,還加大了財(cái)政保障力度,從2008年起,要求連續(xù)5年每年新增不少于5000萬元的醫(yī)院建設(shè)資金!败洯h(huán)境”的改革加上“啃”醫(yī)藥分開的“硬骨頭”,蕪湖的公立醫(yī)院改革收獲了良好效果。
馬鞍山醫(yī)改則率先在“管辦分離”上動刀,組建大型醫(yī)療集團(tuán),推動公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。經(jīng)過1年多的實(shí)踐,到2009年,馬鞍山市醫(yī)療集團(tuán)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)總收入3.5億元,同比增長12.9%,總體上擺脫了數(shù)年來年年虧損的局面。
鞍山市把調(diào)整、完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置發(fā)展規(guī)劃、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置作為公立醫(yī)院改革中的首要任務(wù)。鞍山市政府決定在3年內(nèi)投資近20億元,建設(shè)8項(xiàng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施工程,并整合擴(kuò)建、遷建、新建一批醫(yī)院。鞍山市市長谷春立說,屆時(shí),鞍山將形成市級醫(yī)療中心、區(qū)域醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心構(gòu)成的全新公立醫(yī)院主體框架。
, 百拇醫(yī)藥
上海積極推進(jìn)和發(fā)展高端醫(yī)療,鼓勵公立醫(yī)院引進(jìn)社會資本,支持鼓勵民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的創(chuàng)辦和發(fā)展。全市將形成浦東國際醫(yī)學(xué)園區(qū)、虹橋商務(wù)區(qū)2個(gè)醫(yī)療功能拓展區(qū),重點(diǎn)發(fā)展高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(據(jù)新華社)
公立醫(yī)院改姓“私”并不與患者福祉相悖
據(jù)報(bào)載,針對廣東省衛(wèi)生廳出臺的《關(guān)于加快廣東省民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的意見》,深圳將先把流花醫(yī)院、沙河醫(yī)院這樣企業(yè)辦、行業(yè)辦的公立醫(yī)院改制成民營醫(yī)院,實(shí)際上這部分醫(yī)院已經(jīng)改制按照市場化運(yùn)作。
老實(shí)說,老百姓對于“公立醫(yī)院改姓私”會不會導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上漲的擔(dān)憂,其實(shí)并非完全杞人憂天。既然市場化運(yùn)作了,私立醫(yī)院當(dāng)然有權(quán)追逐更高的利潤,現(xiàn)實(shí)中,私立醫(yī)院定位高端,在提供高檔服務(wù)的同時(shí)也收取高檔價(jià)格的,的確并不少見。于是,改姓“私”的公立醫(yī)院是否走上同樣的貴族化道路,當(dāng)然也就是合理的擔(dān)憂。不過,假如因此便把公立醫(yī)院“改姓私”完全與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的上漲畫等號,倒也大可不必。事實(shí)上,按理來說,公立醫(yī)院本該由財(cái)政承擔(dān)其開支,但現(xiàn)實(shí)的情形是,因?yàn)楣⑨t(yī)院數(shù)量龐大,而財(cái)政開支有限,有限的經(jīng)費(fèi)根本不足以支撐公立醫(yī)院的費(fèi)用,于是,公立醫(yī)院不過是名義上的公立,私底下還是要從患者身上賺錢“補(bǔ)貼家用”,如此公立醫(yī)院,收費(fèi)其實(shí)同樣不會含糊。
, 百拇醫(yī)藥
可見,公立醫(yī)院名公而實(shí)不公,從這個(gè)角度來看,減少公立醫(yī)院數(shù)量,讓公立醫(yī)院真正名副其實(shí),不再有賺錢的壓力,其實(shí)未嘗不是讓公立醫(yī)療服務(wù)真正回歸本位,減輕患者壓力的務(wù)實(shí)之舉。不僅如此,醫(yī)療服務(wù)同樣也需要競爭,當(dāng)市場化的民營醫(yī)療單位數(shù)量增多,公眾的選擇面也更廣時(shí),競爭之下的醫(yī)療費(fèi)用,其實(shí)未必會因?yàn)楦牧诵毡闼疂q船高。
基于上述視點(diǎn),筆者認(rèn)為只要醫(yī)療體制的改革真的是出于民生,為了民利,公立醫(yī)院改姓“私”,其實(shí)并不與患者的福祉相悖。(武潔)
, 百拇醫(yī)藥
討論公立醫(yī)院當(dāng)初的“賣”與現(xiàn)在的“買”,不能就事論事,關(guān)鍵在于透過現(xiàn)象找出癥結(jié)所在,探討切實(shí)可行的防范預(yù)案,為新醫(yī)改的順利實(shí)施奠定基礎(chǔ)。
筆者認(rèn)為,公立醫(yī)院的“賣”與“買”,是特定情景下的產(chǎn)物,或者可以稱作兩次醫(yī)改的附加品,不能簡單地用“對”或“錯(cuò)”截然分割或評判。由于上世紀(jì)70年代末至90年代中期,我國政府的財(cái)政收入占GDP的比例持續(xù)下降,影響了政府在醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)上的投入。當(dāng)時(shí)的醫(yī)改,一是同全國的改革開放一樣沒有可以借鑒的經(jīng)驗(yàn),二是其指導(dǎo)思想和宏觀政策框架就是既要公立醫(yī)院引入市場機(jī)制,又不允許市場化運(yùn)作。為了生存和發(fā)展,“賣出”公立醫(yī)院的現(xiàn)象便應(yīng)運(yùn)而生。關(guān)乎人類生命與健康的醫(yī)療機(jī)構(gòu)無可奈何地成了利潤最大化的追求者,客觀上影響到了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對公益屬性的固守。如果將“賣”的責(zé)任僅歸結(jié)于一些地方政府對改革的認(rèn)知存在問題和甩財(cái)政“包袱”,不但有失公平,也不能以理服人。政府對醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)財(cái)政投入的嚴(yán)重不足和減輕國家財(cái)政負(fù)擔(dān)的醫(yī)改政策,起到了“賣出”公立醫(yī)院的催生作用。
, 百拇醫(yī)藥
公立醫(yī)院具有救死扶傷、健康促進(jìn)的公益性質(zhì),政府充足的財(cái)政投入和穩(wěn)定的衛(wèi)生政策是其公益屬性和醫(yī)學(xué)科學(xué)健康發(fā)展的保障。醫(yī)務(wù)人員被時(shí)而姓“公”、轉(zhuǎn)眼又改姓“私”的變化搞昏了頭腦,不僅挫傷了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)情感,而且對于醫(yī)學(xué)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展極為不利,更重要的是損害了大眾的切身利益。
新醫(yī)改正視上述問題并加大了改進(jìn)的力度,國家將推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)和補(bǔ)償機(jī)制的改革,政府將在三年內(nèi)為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)籌資8500億元人民幣,從而促使公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)公益屬性的理性回歸。筆者認(rèn)為,完善公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制是使公立醫(yī)院體現(xiàn)公益性的基本前提和有效保障,而不是醫(yī)院“回購”的風(fēng)向標(biāo)。新醫(yī)改實(shí)施后,不能因?yàn)檎椭醒胴?cái)政加大對公立醫(yī)院的投入,個(gè)別地方政府就借機(jī)籌劃局部利益和盤算小賬。目前出現(xiàn)的“回購”民營醫(yī)院的現(xiàn)象,反映出新醫(yī)改在制度和制約機(jī)制建設(shè)等方面所面臨的重要任務(wù),各級地方政府應(yīng)當(dāng)以國家利益為重,對新醫(yī)改政策要認(rèn)真學(xué)習(xí)、領(lǐng)會和正確把握改革方向,把“維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位”,把“實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)落到實(shí)處,從而確保新醫(yī)改健康有序地進(jìn)行。
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筆者注意到,醫(yī)改方案中提到“要積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院和落實(shí)非營利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策”。那么,會不會有人借此開動腦筋為地方局部利益精打細(xì)算,如先將民營醫(yī)院“買進(jìn)”獲得財(cái)政補(bǔ)償后再轉(zhuǎn)制出去;或者以“民營資本舉辦非營利性醫(yī)院可以享受稅收優(yōu)惠政策”為依據(jù),不加控制地派生出許多民營非營利性醫(yī)院?甚而會不會由此刮起新一輪的什么“風(fēng)”?這確實(shí)值得我們深思并關(guān)注。 (首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 杜淑英 來源: 健康報(bào))
公立醫(yī)院改革:試點(diǎn)城市先行者破冰前行
公立醫(yī)院的改革,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中最難啃的“硬骨頭”!蛾P(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,在全國選出16個(gè)有代表性的城市,作為國家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市,承載著為全國逐步推進(jìn)公立醫(yī)院改革提供經(jīng)驗(yàn)、完善改革總體思路和主要政策措施的重要使命。
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讓公立醫(yī)院真正姓“公”
公立醫(yī)院作為我國醫(yī)院的主體,毫無疑問是人民群眾最為重要的健康“守護(hù)人”。截至2009年底,我國醫(yī)院總數(shù)為19822家,其中公立醫(yī)院為14086家。但近年來,群眾普遍不滿、社會各界反映強(qiáng)烈的看病難、看病貴問題也主要指向公立醫(yī)院。
“說是從事公益事業(yè)、為群眾提供公共服務(wù),很多公立醫(yī)院給人感覺更像是自負(fù)盈虧的企業(yè),只是不用交稅!卑不帐《嗉一鶎庸⑨t(yī)院院長認(rèn)為,由于“以藥養(yǎng)醫(yī)”、財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制不健全等多重原因,公立醫(yī)院的公益性被弱化,是導(dǎo)致諸多“亂象”的重要淵藪。
《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見》,明確指出要堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)。
按照試點(diǎn)先行、逐步推廣的原則,國家在各省區(qū)市確定的試點(diǎn)城市中,選擇上海、蕪湖、鎮(zhèn)江、昆明、洛陽等16個(gè)城市加強(qiáng)聯(lián)系指導(dǎo),賦予探索形成公立醫(yī)院改革總體思路和政策措施的重任。
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改革“先行者”的足跡
在蕪湖,公立醫(yī)院改革以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”為突破口,加大政府投入,奠定了公立醫(yī)院“公益性”基礎(chǔ); 據(jù)蕪湖市衛(wèi)生局局長韓肅介紹,早在2007年,蕪湖市就在全國率先實(shí)行了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥分開改革,成立了市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理中心,并在市屬8家醫(yī)院開展試點(diǎn)。為保證改革順利進(jìn)行,蕪湖市政府不僅對人事分流全部“兜底”,還加大了財(cái)政保障力度,從2008年起,要求連續(xù)5年每年新增不少于5000萬元的醫(yī)院建設(shè)資金!败洯h(huán)境”的改革加上“啃”醫(yī)藥分開的“硬骨頭”,蕪湖的公立醫(yī)院改革收獲了良好效果。
馬鞍山醫(yī)改則率先在“管辦分離”上動刀,組建大型醫(yī)療集團(tuán),推動公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。經(jīng)過1年多的實(shí)踐,到2009年,馬鞍山市醫(yī)療集團(tuán)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)總收入3.5億元,同比增長12.9%,總體上擺脫了數(shù)年來年年虧損的局面。
鞍山市把調(diào)整、完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置發(fā)展規(guī)劃、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置作為公立醫(yī)院改革中的首要任務(wù)。鞍山市政府決定在3年內(nèi)投資近20億元,建設(shè)8項(xiàng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施工程,并整合擴(kuò)建、遷建、新建一批醫(yī)院。鞍山市市長谷春立說,屆時(shí),鞍山將形成市級醫(yī)療中心、區(qū)域醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心構(gòu)成的全新公立醫(yī)院主體框架。
, 百拇醫(yī)藥
上海積極推進(jìn)和發(fā)展高端醫(yī)療,鼓勵公立醫(yī)院引進(jìn)社會資本,支持鼓勵民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的創(chuàng)辦和發(fā)展。全市將形成浦東國際醫(yī)學(xué)園區(qū)、虹橋商務(wù)區(qū)2個(gè)醫(yī)療功能拓展區(qū),重點(diǎn)發(fā)展高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(據(jù)新華社)
公立醫(yī)院改姓“私”并不與患者福祉相悖
據(jù)報(bào)載,針對廣東省衛(wèi)生廳出臺的《關(guān)于加快廣東省民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的意見》,深圳將先把流花醫(yī)院、沙河醫(yī)院這樣企業(yè)辦、行業(yè)辦的公立醫(yī)院改制成民營醫(yī)院,實(shí)際上這部分醫(yī)院已經(jīng)改制按照市場化運(yùn)作。
老實(shí)說,老百姓對于“公立醫(yī)院改姓私”會不會導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上漲的擔(dān)憂,其實(shí)并非完全杞人憂天。既然市場化運(yùn)作了,私立醫(yī)院當(dāng)然有權(quán)追逐更高的利潤,現(xiàn)實(shí)中,私立醫(yī)院定位高端,在提供高檔服務(wù)的同時(shí)也收取高檔價(jià)格的,的確并不少見。于是,改姓“私”的公立醫(yī)院是否走上同樣的貴族化道路,當(dāng)然也就是合理的擔(dān)憂。不過,假如因此便把公立醫(yī)院“改姓私”完全與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的上漲畫等號,倒也大可不必。事實(shí)上,按理來說,公立醫(yī)院本該由財(cái)政承擔(dān)其開支,但現(xiàn)實(shí)的情形是,因?yàn)楣⑨t(yī)院數(shù)量龐大,而財(cái)政開支有限,有限的經(jīng)費(fèi)根本不足以支撐公立醫(yī)院的費(fèi)用,于是,公立醫(yī)院不過是名義上的公立,私底下還是要從患者身上賺錢“補(bǔ)貼家用”,如此公立醫(yī)院,收費(fèi)其實(shí)同樣不會含糊。
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可見,公立醫(yī)院名公而實(shí)不公,從這個(gè)角度來看,減少公立醫(yī)院數(shù)量,讓公立醫(yī)院真正名副其實(shí),不再有賺錢的壓力,其實(shí)未嘗不是讓公立醫(yī)療服務(wù)真正回歸本位,減輕患者壓力的務(wù)實(shí)之舉。不僅如此,醫(yī)療服務(wù)同樣也需要競爭,當(dāng)市場化的民營醫(yī)療單位數(shù)量增多,公眾的選擇面也更廣時(shí),競爭之下的醫(yī)療費(fèi)用,其實(shí)未必會因?yàn)楦牧诵毡闼疂q船高。
基于上述視點(diǎn),筆者認(rèn)為只要醫(yī)療體制的改革真的是出于民生,為了民利,公立醫(yī)院改姓“私”,其實(shí)并不與患者的福祉相悖。(武潔)
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