輸卵管通水需慎之又慎！
輸卵管阻塞是繼發(fā)性不孕癥中最常見的病因之一，輸卵管通水是傳統(tǒng)診斷和治療輸卵管阻塞的常見方法，但是經(jīng)長期臨床檢驗證明用輸卵管通水的方法來判斷輸卵管的通暢性是不可靠的，用其來治療輸卵管疾病也不是好方法。
輸卵管通水就是將一根管子通到被檢查者宮腔，然后通過管子注射藥水20毫升，藥水一般是生理鹽水加上抗生素(一般是慶大霉素)。藥水從宮腔里流經(jīng)輸卵管，最后到達盆腔。根據(jù)子宮腔容積僅有5毫升的特點，如能順利無阻力地推注入全部20毫升溶液，且病人無明顯不適，放松針管后又無液體回流入針筒，提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔中，表明輸卵管通暢；如阻力很大，病人感覺腹部脹痛難忍，放松針管后有10毫升以上的溶液回流入針筒，表明輸卵管阻塞不通；如雖有阻力，尚能注入大部液體，僅有少量回流，表明輸卵管通而不暢。
但是，由于整個過程都靠醫(yī)生手動操作，完全依據(jù)主觀感覺判斷，不同的醫(yī)生操作時用的力氣不同，感覺自然也不一樣。病人也存在個體差異，病人子宮體積有大有小，注入的藥液肯定也有差異，但是做通水看不到子宮體積的大小。不同的病人對疼痛的耐受程度也不一樣，因此也不能通過病人的感覺來判定輸卵管是否通暢，因此造成假陰性和假陽性的診斷結(jié)果較多。例如在輸卵管積水時，液體進入積水腔中，雖能順利注入20毫升，實際上輸卵管是不通的。也不能精確判斷到底是輸卵管單側(cè)堵塞(通暢)還是雙側(cè)堵塞，也不能具體到是哪個位置堵塞。而病人做檢查時心情的緊張程度也會影響檢查的結(jié)果。不少病人檢查時肌肉緊張引起輸卵管痙攣導致藥水打不過去，醫(yī)生感覺到注射阻力，也會得出假性不通的診斷結(jié)果。所以應用輸卵管通水的方法來判斷輸卵管通暢性是不可靠的。
輸卵管通水治療輸卵管也不是很好的方法，通水只對輕度的粘連有用。如果粘連是輕度的話做造影就能將它沖開，造影都沒有通開的話，通水也沒有什么作用，而且反復通水對輸卵管有害無益。一是反復通水可能破壞輸卵管自身的蠕動能力和纖毛的擺動能力。二是每做一次通水就增加了一次感染的機會，尤其是消毒不嚴格的情況下，導致很多原本不太嚴重的輸卵管疾病進一步加重。
(溫州 王衛(wèi)芳), http://www.www.srpcoatings.com
輸卵管通水就是將一根管子通到被檢查者宮腔，然后通過管子注射藥水20毫升，藥水一般是生理鹽水加上抗生素(一般是慶大霉素)。藥水從宮腔里流經(jīng)輸卵管，最后到達盆腔。根據(jù)子宮腔容積僅有5毫升的特點，如能順利無阻力地推注入全部20毫升溶液，且病人無明顯不適，放松針管后又無液體回流入針筒，提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔中，表明輸卵管通暢；如阻力很大，病人感覺腹部脹痛難忍，放松針管后有10毫升以上的溶液回流入針筒，表明輸卵管阻塞不通；如雖有阻力，尚能注入大部液體，僅有少量回流，表明輸卵管通而不暢。
但是，由于整個過程都靠醫(yī)生手動操作，完全依據(jù)主觀感覺判斷，不同的醫(yī)生操作時用的力氣不同，感覺自然也不一樣。病人也存在個體差異，病人子宮體積有大有小，注入的藥液肯定也有差異，但是做通水看不到子宮體積的大小。不同的病人對疼痛的耐受程度也不一樣，因此也不能通過病人的感覺來判定輸卵管是否通暢，因此造成假陰性和假陽性的診斷結(jié)果較多。例如在輸卵管積水時，液體進入積水腔中，雖能順利注入20毫升，實際上輸卵管是不通的。也不能精確判斷到底是輸卵管單側(cè)堵塞(通暢)還是雙側(cè)堵塞，也不能具體到是哪個位置堵塞。而病人做檢查時心情的緊張程度也會影響檢查的結(jié)果。不少病人檢查時肌肉緊張引起輸卵管痙攣導致藥水打不過去，醫(yī)生感覺到注射阻力，也會得出假性不通的診斷結(jié)果。所以應用輸卵管通水的方法來判斷輸卵管通暢性是不可靠的。
輸卵管通水治療輸卵管也不是很好的方法，通水只對輕度的粘連有用。如果粘連是輕度的話做造影就能將它沖開，造影都沒有通開的話，通水也沒有什么作用，而且反復通水對輸卵管有害無益。一是反復通水可能破壞輸卵管自身的蠕動能力和纖毛的擺動能力。二是每做一次通水就增加了一次感染的機會，尤其是消毒不嚴格的情況下，導致很多原本不太嚴重的輸卵管疾病進一步加重。
(溫州 王衛(wèi)芳), http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/200906/2339/8614.htm