陳果夫捍衛(wèi)中醫(yī)的歷史教訓
作者：張功耀
陳果夫和陳立夫是陳其美的兩個侄兒。陳其美因為介紹蔣介石加入同盟會，和向?qū)O中山推薦蔣介石，而使蔣介石終身都對陳其美抱有知遇之恩的心情。陳其美在臨終時曾向蔣介石“托孤”自己的兩個侄兒。蔣介石發(fā)跡以后，便將陳果夫和陳立夫收在自己的麾下，成為自己最可信賴的政治幕僚。1929年2月26日，中華民國政府第一屆中央衛(wèi)生委員會，在不受任何政治干預的情況下，通過了由余云岫等17名醫(yī)生提議的“廢止中醫(yī)案”，隨即引起了全國規(guī)模的“中醫(yī)藥存廢之爭”。是時，陳果夫和陳立夫兄弟扮演了捍衛(wèi)中醫(yī)的領袖的角色，開創(chuàng)了通過政治手段干預我國醫(yī)學科學進步的惡風先例。直到1960年，李敖先生還在算這筆舊賬。
陳果夫先生1892年10月27日出生在浙江吳興，幼年曾在長沙明德學堂讀書。1907年入浙江陸軍小學堂，是為“童子軍”。1911年，陳先生入讀南京陸軍第四中學。這是他受過的最高層次的教育。在陳先生的一生中，沒有接受過科學教育的任何記錄。1918年起，陳先生在上海經(jīng)商。1924年，黃埔軍校創(chuàng)辦后，身為校長的蔣介石安排陳先生在上海為軍校招募新生兼采購物資。1926年，蔣先生安排陳先生當上了國民黨第二屆中央監(jiān)察委員，中央組織部代部長，進入了蔣政權(quán)的核心。此時的陳立夫也已經(jīng)當上了黃埔軍校校長機要秘書。蔣介石的這些安排，為后來“蔣氏天下陳家黨”政治格局的形成奠定了基礎。
, 百拇醫(yī)藥
陳果夫先生長期罹患肺結(jié)核。雖然這位先生堅定地迷信中醫(yī)，但是，中醫(yī)卻沒有為他的任何疾病施展一星半點的作為。陳先生身體上的任何風吹草動都是西醫(yī)解決的。盡管這樣，陳先生卻充當了彈壓“廢止中醫(yī)案”的領袖，并且終身致力于為中醫(yī)辯護。遺憾的是，自古以來就自我吹噓，致力于延年益壽的中醫(yī)，竟然沒有能夠使陳果夫先生長壽。1951年8月25日，陳果夫在臺北病逝，享年只有59歲。
在中國歷史上，從來不乏反中醫(yī)的著名學者。遠的有《周易》的作者，孔子、列子、韓愈、李商隱、蘇東坡等名人。近的有俞樾、吳汝綸、丁福保。1929年發(fā)起“廢止中醫(yī)案”的人也都是些在科學醫(yī)學方面訓練有素的醫(yī)生兼學者。在這前后，時任衛(wèi)生部部長的胡定安，時任國家衛(wèi)生委員會委員的余云岫、陳橘黃、汪企張，外圍的有北大校長傅斯年，文豪魯迅，科學家丁文江，等等，都是站在反中醫(yī)斗爭前列的領袖人物。這使得陳果夫先生雖然站在了捍衛(wèi)中醫(yī)的立場上，卻一直敬仰這些大學問家。其中最值得稱道的是他與余云岫先生之間的交往。1935年12月，時任江蘇省政府主席兼江蘇省立醫(yī)政學院院長的陳果夫，明知余云岫對待中醫(yī)中藥的批評態(tài)度，卻特別邀請余先生赴該校做開學演講，并親自主持演講會。1945年，抗日戰(zhàn)爭勝利以后，陳果夫在上海舉行慶祝光復的聚會，邀請社會賢達及名流與會，余云岫再次受到邀請，并特別讓余云岫先生發(fā)表講話。
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為了抵抗“廢止中醫(yī)案”，中醫(yī)曾經(jīng)發(fā)起了所謂的“國醫(yī)運動”。這個運動阻滯了中醫(yī)被廢的歷史進程，但中醫(yī)界在意識形態(tài)方面的一切努力都歸于失敗。此后，中醫(yī)不得不采取步步退讓的姿態(tài)。1931年，在陳果夫、陳立夫兄弟的推動下，中醫(yī)界人士聯(lián)合成立了“國醫(yī)館”。陳立夫任國醫(yī)館第一任主任。
這個“國醫(yī)館”，雖然是在陳氏兄弟的推動下成立的，但它一直沒有掛政府的牌子、也沒有吃政府一口飯�！皣t(yī)館”成立伊始就對外申明了自己的宗旨：“以采用科學方式，整理中國醫(yī)藥，改善療病與制藥方式”。
1935年，發(fā)起“國醫(yī)運動”的核心人物陳存仁，在遭遇中醫(yī)存廢之爭的沖擊之后，臥薪嘗膽，十年磨一劍，寫出了《中華藥學大辭典》。是書出版之時，陳存仁發(fā)表了如下感慨：“中國醫(yī)學，積數(shù)千年經(jīng)驗而成”，“自后世才摻入陰陽五行家言，以意象空論為理論根據(jù)，于是中醫(yī)學術(shù)大受浩劫，而為近世科學家所詬病。”“尤有望者，希冀世之科學專家，西醫(yī)藥家，對中國藥學引起研究興趣，進而作中藥科學化之真實工作�！�
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這兩件事同時意味著，在經(jīng)歷“廢止中醫(yī)案”的風波之后，陳果夫、陳立夫、陳存仁，這樣一些站出來捍衛(wèi)中醫(yī)的頂尖級人士，都已經(jīng)看清了中醫(yī)的未來，那就是，中醫(yī)必須接受科學的整理方有出路。否則，必然死路一條。
可是，中醫(yī)科學化也許只是中醫(yī)界的一廂情愿，未必能夠落實。就在中醫(yī)衛(wèi)道士主張“接受科學的整理”之后，緊接著，反對中醫(yī)的科學家們提出了另外一個問題：誰來“用科學方式整理中醫(yī)”？不懂科學的人能夠用科學方法整理中醫(yī)嗎？
這個問題也曾經(jīng)引起了醫(yī)學界激烈的爭論。西醫(yī)們毫無愧色地宣稱：“只有科學家才能用科學方法整理中醫(yī)�！�
西醫(yī)生的這個回答，對中醫(yī)生千辛萬苦選擇出來的“中醫(yī)科學化”道路無異于一記悶棍。一方面，中醫(yī)已經(jīng)不再可能完全蔑視科學。另一方面，中醫(yī)生自己又沒有能力“用科學方式整理中醫(yī)”。這意味著，如果中醫(yī)繼續(xù)蔑視科學，必然死路一條。反之，如果中醫(yī)選擇科學化的道路，因為中醫(yī)生普遍缺乏使中醫(yī)走向科學化的能力，中醫(yī)生的飯碗也還是要被砸掉。這樣一來，雖然中醫(yī)生走出了“廢止中醫(yī)案”的危機，卻總是面臨著死路一條、無路可逃的展望。對此，中醫(yī)衛(wèi)道士自然于心不甘。
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就在中醫(yī)走投無路之際，陳果夫帶領一幫人給中國的醫(yī)學科學開了一個不大不小的玩笑，或者說，給中國醫(yī)學史寫了一個“相聲段子”。
1940年的某一天，時任國民黨中央政治學校醫(yī)務所所長的程佩箴正在為陳果夫打針，程順便向這位權(quán)傾朝野的頂頭上司匯報說：“當今喹啉市場嚴重趨緊，價格飛漲，學�；集懠驳膶W生已經(jīng)無法接受喹啉的治療，情勢非常危險。”
1940年是國民政府自瀘溝橋抗戰(zhàn)以來最困難的一個時期。那時，我國東南沿海一帶的國土已經(jīng)淪喪，軍民被迫撤向西南。當時的西南是瘧疾最為肆虐的地區(qū)。就在我國軍民向西南各省撤退的時候，日軍占領了印度尼西亞。印尼是亞洲喹啉的主要供應地。日軍占領印尼，引發(fā)了世界喹啉市場的極度混亂。
聽了程佩箴的匯報以后，陳果夫不假思索地反問到：“何不用國藥治之？”
程佩箴答：“不知何種國藥對瘧疾有效�！�
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陳果夫不懂中醫(yī)，一時語塞。實際上，即使學過中醫(yī)的也不可能知道這個答案。如果國藥中真有現(xiàn)成可以治療瘧疾的方劑，當年的康熙皇帝就用不著冒險去服用法國傳教士提供的金雞納霜了。
恰在這之后不久，重慶的一張地方報紙刊登了一則“治瘧方”，這使陳果夫立馬興奮起來。在陳果夫看來，有了這個方劑，不但中央政治學校的學生患瘧疾有藥可救，而且，中國軍民向西南遷移也有衛(wèi)生保證了。
重慶地方報紙登載的“常山治瘧方”由7味藥組成：常山、檳榔、鱉甲、甘草各三錢；烏梅、紅棗各三枚；生姜三片做引。
在這7味藥當中，究竟哪一味藥具有抗瘧作用呢？
雖然沒有經(jīng)過任何實驗，陳果夫卻非常有信心地把注意力盯在常山上。
中醫(yī)典籍對常山的抗瘧作用并沒有明確記載。發(fā)現(xiàn)常山的抗瘧作用應該歸功于那些具有西醫(yī)背景的學者，如西醫(yī)翻譯大家丁福保，美國藥學家史密斯(Porter Smith)和中國醫(yī)學史家李濤。但是，這三個人關于常山的抗瘧作用并沒有一致性的認識。丁福保充分相信常山對治療瘧疾有效。史密斯則說，中國人“不論是哪一種的瘧疾熱病，(本草)總是推薦常山”。李濤說得最謹慎：“古方多用常山治療瘧疾，卻不知道是否真的有效”。
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盡管沒有任何實驗依據(jù)，陳果夫依然憑借重慶地方報紙的報道和自己的直覺，利用自己的影響力，極力推動常山抗瘧研究，躊躇滿志地要進行他所謂的“為打擊瘧原蟲增添一件新武器”的偉大創(chuàng)新。
有關常山抗瘧研究過程，陳果夫把它濃縮在他撰寫的科教片電影劇本《常山治瘧》中了。這個劇本以陳先生自己領導的“實驗”為藍本。劇本設想女主人公“朱太太”吃了“陳主任”(陳果夫為原型)的治瘧方以后完全康復。是時配上一句道白：“朱女士一躍而出，甚贊藥方之效，陳主任始心安”。
這個情節(jié)構(gòu)造對于一個訓練有素的藥學科學家來說是毫無意義的。事實上，不用說通過電影描寫是毫無意義的，就是現(xiàn)實生活當中發(fā)生的“吃藥在先，康復在后”，也不能作為某種藥物對某種疾病有效的科學依據(jù)。陳果夫當然也沒有這樣下結(jié)論，因為他的“治瘧方”有7味藥。接下來，陳果夫設想另外一個情節(jié)，“陳主任”和“程所長”在資料室研究7種藥物各自的作用，然后一一進行實驗，最后篩選出單獨用常山進行“實驗”。經(jīng)過大量實驗以后，“陳主任”終于發(fā)現(xiàn)了“常山治瘧”的效果。
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這個電影劇本具有很強的現(xiàn)實性。只是到目前為止沒有證據(jù)證明陳果夫先生是否真在“朱太太”身上做過常山抗瘧實驗。即使真有這個實驗，在科學家看來，這樣的“實驗”既不人道，也毫無科學價值。
緊接著，電影轉(zhuǎn)向程佩箴更加嚴格的科學實驗。按照電影劇本，程佩箴選擇了50個自認為罹患了瘧疾的學生，然后進行血液化驗，實實在在地從這50個學生的血樣中檢查出了瘧原蟲。然后再給患者服用常山。根據(jù)劇本，在服用過常山的患者血液檢驗中，沒有再發(fā)現(xiàn)瘧原蟲了。得到這個結(jié)論以后，劇本寫道：“程所長喜甚，急奔報陳主任，時雖大雨傾盆，亦不顧焉。”
以上是陳果夫?qū)懙碾娪皠”�。實際的常山抗瘧研究在1944年出版了《常山治瘧初步研究報告》。陳果夫為這個報告寫了“序言”。根據(jù)這份報告，1940年代陳果夫先生倡導的常山抗瘧研究分四個科目四個研究小組各自獨立地進行。第一小組，屬于藥物分類學研究，它主要解決“究竟什么是常山”的問題。第二小組，從事常山的化學研究，主要工作是揭示常山治瘧的有效成分。第三小組，從事藥理學研究，主要揭示常山抗瘧的作用機理。第四小組，致力于臨床應用研究，以揭示常山抗瘧的實際效果。
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盡管在現(xiàn)在的抗瘧武庫中并沒有常山這件抗瘧武器，但是，許多中國人依然相信陳果夫的確帶領他的研究團隊為抗瘧增添了一件新武器。可是，陳果夫團隊辛辛苦苦花了5年時間發(fā)表的結(jié)論，卻遭到了西醫(yī)生們的譏諷。首先，與19世紀末20世紀20年代提煉麻黃素相比，陳果夫團隊的研究違背了科學研究的人道主義原則。“陳主任”在不知道“治瘧方”是不是真的安全而有效的情況下，就率先在“朱太太”身上做實驗，把“朱太太”當實驗動物，這是極不道德的。針對這樣的程序錯誤，反中醫(yī)的領袖人物余云岫發(fā)表了《現(xiàn)在應該研究中藥了》，特別批評陳果夫研究團隊“顛倒了研究程序”。
中藥研究程序應該怎樣進行，早在30年代就有討論。協(xié)和醫(yī)科大學的趙橘黃先生，曾經(jīng)在1934年發(fā)表過《中藥研究步驟》一文，指出中藥研究應該按照(1)生藥學研究→(2)化學分析→(3)動物實驗→(4)臨床應用→(5)人工合成→(6)改良結(jié)構(gòu)，依次進行，不得顛倒。在這六個過程當中，生藥學研究相當于現(xiàn)在的中藥鑒別學研究。這個研究過程要求，在研究麻黃之前，應該先弄清什么是麻黃；在研究常山之前，應該先研究什么是常山。比如說，中國的常山有三種，雞骨常山，海州常山和土常山。陳果夫研究小組確定“對瘧疾有效”的常山是雞骨常山(Dichroa Febrifuga)，它與日本人所理解的常山(Orixa Japonica)具有很大差異。在生藥學研究完成以后，藥物學家還得通過化學分析，找出其中具有化學活性的主要成分。緊接著，應該將這些分離出來的成分進行藥理學實驗，即，將這些化學溶液注射到實驗動物體內(nèi)，觀察其血液、呼吸、心搏及其它生命特征，以了解這些有效成分的療效、毒理特性和副作用。此后，才開始人體的臨床應用試驗。臨床應用實驗完成之后，再對所分離的成分進行人工合成研究。最后，為了消除或減小藥品的毒副作用，或把藥物的毒副作用納入可進行人工控制的范圍以內(nèi)，藥學家再嘗試改良這種藥品的結(jié)構(gòu)。
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30年代就已經(jīng)解決了中藥研究程序問題，到陳果夫領導的常山抗瘧研究小組中卻把它給顛倒了。陳果夫團隊的常山抗瘧研究步驟是這樣的：
第一步，先把“常山治瘧方”在朱太太身上做試驗。然后再選擇50個罹患瘧疾的學生，在更嚴格的檢驗條件下試驗，確�！俺Ｉ街委懛健蹦軌蛳麥绡懺x。
第二步，考證“有效的”“真”常山。
第三步，對“有效的”“真”常山進行化學分析，分離出具有化學活性的有效成分。
第四步，把這個分離出來的成分用于臨床。
第五步，如果工業(yè)化生產(chǎn)需要，再進行人工合成研究。
陳果夫的研究沒有深入到人工合成研究這一步就終止了。因此，更后面的“改良結(jié)構(gòu)”也沒有進行下去。
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這樣分析下來，陳果夫小組的研究順序就不是按照趙橘黃先生指出的一、二、三、四、五的順序進行的，而是按照三、二、一、四、五的順序進行的。這個研究順序在40年代引發(fā)了我國醫(yī)學界關于人體醫(yī)藥試驗的倫理學爭論。當時一些訓練有素的藥學家都對陳果夫先生在藥學研究中，把人體試驗置于于動物試驗之先的錯誤做法進行了譴責和批判。期間，余云岫先生再次引述蘇東坡說過的“學書費紙，學醫(yī)費人”，批評陳果夫“把病人當練書法的紙”。
面對醫(yī)學界的批評，陳果夫很不服氣。為此，他發(fā)表了《一二三四五還是五四三二一》為自己辯解。這個辯解的核心思想是：
“西洋研究藥物者，每每先以動物試驗，然后用到人身上來。中國幾千年來以‘人’作實驗而研究藥物的性能，為什么現(xiàn)在學醫(yī)的人反而不相信它呢？幾千年的寶貴經(jīng)驗，為什么不算數(shù)呢？”
在這里，我們撇開人體醫(yī)藥試驗的倫理學問題不談，陳果夫也還犯了幾個致命的認識論錯誤：
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第一、所謂“幾千年的寶貴經(jīng)驗”是不可靠的。中醫(yī)在歷史上演變那么多年并沒有形成任何可靠的療法。對于同樣的疾病，100個不同的中醫(yī)生可以采取120個不同的療法，所謂“寶貴經(jīng)驗”從何而來？中醫(yī)經(jīng)常性地“吃一塹”，卻從來沒有使中醫(yī)“長一智”。這也算是“寶貴經(jīng)驗”么？
第二、古代中醫(yī)生使用某種藥物并沒有明確的實驗目的和實驗方法，而是一再盲目地濫用。中醫(yī)生頻繁地濫用中草藥不屬于實驗研究的范疇。
第三、認識需要不端的深化和發(fā)展。每一個人都只能在一定的歷史條件下認識事物。由于受歷史條件限制，許多以往不能認識的東西，在有了新的認識條件以后，我們就可能借用這些新的認識條件取得新的認識。在古代科學技術(shù)的條件下，我們幾乎不能判斷中草藥的任何毒副作用。自有了現(xiàn)代科學技術(shù)的認識條件以后，我們可以判斷中草藥的毒副作用了。同樣道理，以往我們幾乎不能正確判斷藥物的有效性。自有了隨機雙盲對比實驗方法以后，我們已經(jīng)能夠正確判斷藥物的有效性了。人類認識方法的進步，必然導致一些曾經(jīng)習以為常的舊觀念走向崩潰。在這種情況下，現(xiàn)代人不相信古人的經(jīng)驗，是完全正常的。
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客觀地說，陳果夫捍衛(wèi)中醫(yī)是情真意切、兢兢業(yè)業(yè)的。他比時下的中醫(yī)衛(wèi)道士們要努力得多，刻苦得多。通觀陳果夫捍衛(wèi)中醫(yī)的行為，他沒有發(fā)表過任何不可一世的夸夸其談，沒有利用手中的權(quán)力打壓、謾罵或者撤換過任何人，沒有禁止過批評中醫(yī)的言論的公開發(fā)表，沒有利用手中的權(quán)力，串通宋子文，為捍衛(wèi)中醫(yī)動用一分錢中央財政，包括他領導的常山抗瘧實驗研究都是自己籌資的。盡管陳果夫團隊進行的常山抗瘧實驗順序被指為違背醫(yī)學倫理，但整個實驗過程的精細程度，絲毫也不亞于我國現(xiàn)在的任何一項中醫(yī)中藥研究。
遺憾的是，陳果夫先生畢竟缺乏科學教育背景，他的任何一項捍衛(wèi)中醫(yī)的工作都毫無科學意義。他領導的常山抗瘧研究，從1940年啟動到1944年寫出研究報告，費時5年，雖然兢兢業(yè)業(yè)、仔仔細細，到頭來還是竹籃打水一場空，中國人治療瘧疾還得用喹啉。, http://www.www.srpcoatings.com
陳果夫和陳立夫是陳其美的兩個侄兒。陳其美因為介紹蔣介石加入同盟會，和向?qū)O中山推薦蔣介石，而使蔣介石終身都對陳其美抱有知遇之恩的心情。陳其美在臨終時曾向蔣介石“托孤”自己的兩個侄兒。蔣介石發(fā)跡以后，便將陳果夫和陳立夫收在自己的麾下，成為自己最可信賴的政治幕僚。1929年2月26日，中華民國政府第一屆中央衛(wèi)生委員會，在不受任何政治干預的情況下，通過了由余云岫等17名醫(yī)生提議的“廢止中醫(yī)案”，隨即引起了全國規(guī)模的“中醫(yī)藥存廢之爭”。是時，陳果夫和陳立夫兄弟扮演了捍衛(wèi)中醫(yī)的領袖的角色，開創(chuàng)了通過政治手段干預我國醫(yī)學科學進步的惡風先例。直到1960年，李敖先生還在算這筆舊賬。
陳果夫先生1892年10月27日出生在浙江吳興，幼年曾在長沙明德學堂讀書。1907年入浙江陸軍小學堂，是為“童子軍”。1911年，陳先生入讀南京陸軍第四中學。這是他受過的最高層次的教育。在陳先生的一生中，沒有接受過科學教育的任何記錄。1918年起，陳先生在上海經(jīng)商。1924年，黃埔軍校創(chuàng)辦后，身為校長的蔣介石安排陳先生在上海為軍校招募新生兼采購物資。1926年，蔣先生安排陳先生當上了國民黨第二屆中央監(jiān)察委員，中央組織部代部長，進入了蔣政權(quán)的核心。此時的陳立夫也已經(jīng)當上了黃埔軍校校長機要秘書。蔣介石的這些安排，為后來“蔣氏天下陳家黨”政治格局的形成奠定了基礎。
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陳果夫先生長期罹患肺結(jié)核。雖然這位先生堅定地迷信中醫(yī)，但是，中醫(yī)卻沒有為他的任何疾病施展一星半點的作為。陳先生身體上的任何風吹草動都是西醫(yī)解決的。盡管這樣，陳先生卻充當了彈壓“廢止中醫(yī)案”的領袖，并且終身致力于為中醫(yī)辯護。遺憾的是，自古以來就自我吹噓，致力于延年益壽的中醫(yī)，竟然沒有能夠使陳果夫先生長壽。1951年8月25日，陳果夫在臺北病逝，享年只有59歲。
在中國歷史上，從來不乏反中醫(yī)的著名學者。遠的有《周易》的作者，孔子、列子、韓愈、李商隱、蘇東坡等名人。近的有俞樾、吳汝綸、丁福保。1929年發(fā)起“廢止中醫(yī)案”的人也都是些在科學醫(yī)學方面訓練有素的醫(yī)生兼學者。在這前后，時任衛(wèi)生部部長的胡定安，時任國家衛(wèi)生委員會委員的余云岫、陳橘黃、汪企張，外圍的有北大校長傅斯年，文豪魯迅，科學家丁文江，等等，都是站在反中醫(yī)斗爭前列的領袖人物。這使得陳果夫先生雖然站在了捍衛(wèi)中醫(yī)的立場上，卻一直敬仰這些大學問家。其中最值得稱道的是他與余云岫先生之間的交往。1935年12月，時任江蘇省政府主席兼江蘇省立醫(yī)政學院院長的陳果夫，明知余云岫對待中醫(yī)中藥的批評態(tài)度，卻特別邀請余先生赴該校做開學演講，并親自主持演講會。1945年，抗日戰(zhàn)爭勝利以后，陳果夫在上海舉行慶祝光復的聚會，邀請社會賢達及名流與會，余云岫再次受到邀請，并特別讓余云岫先生發(fā)表講話。
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這個“國醫(yī)館”，雖然是在陳氏兄弟的推動下成立的，但它一直沒有掛政府的牌子、也沒有吃政府一口飯�！皣t(yī)館”成立伊始就對外申明了自己的宗旨：“以采用科學方式，整理中國醫(yī)藥，改善療病與制藥方式”。
1935年，發(fā)起“國醫(yī)運動”的核心人物陳存仁，在遭遇中醫(yī)存廢之爭的沖擊之后，臥薪嘗膽，十年磨一劍，寫出了《中華藥學大辭典》。是書出版之時，陳存仁發(fā)表了如下感慨：“中國醫(yī)學，積數(shù)千年經(jīng)驗而成”，“自后世才摻入陰陽五行家言，以意象空論為理論根據(jù)，于是中醫(yī)學術(shù)大受浩劫，而為近世科學家所詬病。”“尤有望者，希冀世之科學專家，西醫(yī)藥家，對中國藥學引起研究興趣，進而作中藥科學化之真實工作�！�
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可是，中醫(yī)科學化也許只是中醫(yī)界的一廂情愿，未必能夠落實。就在中醫(yī)衛(wèi)道士主張“接受科學的整理”之后，緊接著，反對中醫(yī)的科學家們提出了另外一個問題：誰來“用科學方式整理中醫(yī)”？不懂科學的人能夠用科學方法整理中醫(yī)嗎？
這個問題也曾經(jīng)引起了醫(yī)學界激烈的爭論。西醫(yī)們毫無愧色地宣稱：“只有科學家才能用科學方法整理中醫(yī)�！�
西醫(yī)生的這個回答，對中醫(yī)生千辛萬苦選擇出來的“中醫(yī)科學化”道路無異于一記悶棍。一方面，中醫(yī)已經(jīng)不再可能完全蔑視科學。另一方面，中醫(yī)生自己又沒有能力“用科學方式整理中醫(yī)”。這意味著，如果中醫(yī)繼續(xù)蔑視科學，必然死路一條。反之，如果中醫(yī)選擇科學化的道路，因為中醫(yī)生普遍缺乏使中醫(yī)走向科學化的能力，中醫(yī)生的飯碗也還是要被砸掉。這樣一來，雖然中醫(yī)生走出了“廢止中醫(yī)案”的危機，卻總是面臨著死路一條、無路可逃的展望。對此，中醫(yī)衛(wèi)道士自然于心不甘。
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就在中醫(yī)走投無路之際，陳果夫帶領一幫人給中國的醫(yī)學科學開了一個不大不小的玩笑，或者說，給中國醫(yī)學史寫了一個“相聲段子”。
1940年的某一天，時任國民黨中央政治學校醫(yī)務所所長的程佩箴正在為陳果夫打針，程順便向這位權(quán)傾朝野的頂頭上司匯報說：“當今喹啉市場嚴重趨緊，價格飛漲，學�；集懠驳膶W生已經(jīng)無法接受喹啉的治療，情勢非常危險。”
1940年是國民政府自瀘溝橋抗戰(zhàn)以來最困難的一個時期。那時，我國東南沿海一帶的國土已經(jīng)淪喪，軍民被迫撤向西南。當時的西南是瘧疾最為肆虐的地區(qū)。就在我國軍民向西南各省撤退的時候，日軍占領了印度尼西亞。印尼是亞洲喹啉的主要供應地。日軍占領印尼，引發(fā)了世界喹啉市場的極度混亂。
聽了程佩箴的匯報以后，陳果夫不假思索地反問到：“何不用國藥治之？”
程佩箴答：“不知何種國藥對瘧疾有效�！�
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陳果夫不懂中醫(yī)，一時語塞。實際上，即使學過中醫(yī)的也不可能知道這個答案。如果國藥中真有現(xiàn)成可以治療瘧疾的方劑，當年的康熙皇帝就用不著冒險去服用法國傳教士提供的金雞納霜了。
恰在這之后不久，重慶的一張地方報紙刊登了一則“治瘧方”，這使陳果夫立馬興奮起來。在陳果夫看來，有了這個方劑，不但中央政治學校的學生患瘧疾有藥可救，而且，中國軍民向西南遷移也有衛(wèi)生保證了。
重慶地方報紙登載的“常山治瘧方”由7味藥組成：常山、檳榔、鱉甲、甘草各三錢；烏梅、紅棗各三枚；生姜三片做引。
在這7味藥當中，究竟哪一味藥具有抗瘧作用呢？
雖然沒有經(jīng)過任何實驗，陳果夫卻非常有信心地把注意力盯在常山上。
中醫(yī)典籍對常山的抗瘧作用并沒有明確記載。發(fā)現(xiàn)常山的抗瘧作用應該歸功于那些具有西醫(yī)背景的學者，如西醫(yī)翻譯大家丁福保，美國藥學家史密斯(Porter Smith)和中國醫(yī)學史家李濤。但是，這三個人關于常山的抗瘧作用并沒有一致性的認識。丁福保充分相信常山對治療瘧疾有效。史密斯則說，中國人“不論是哪一種的瘧疾熱病，(本草)總是推薦常山”。李濤說得最謹慎：“古方多用常山治療瘧疾，卻不知道是否真的有效”。
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盡管沒有任何實驗依據(jù)，陳果夫依然憑借重慶地方報紙的報道和自己的直覺，利用自己的影響力，極力推動常山抗瘧研究，躊躇滿志地要進行他所謂的“為打擊瘧原蟲增添一件新武器”的偉大創(chuàng)新。
有關常山抗瘧研究過程，陳果夫把它濃縮在他撰寫的科教片電影劇本《常山治瘧》中了。這個劇本以陳先生自己領導的“實驗”為藍本。劇本設想女主人公“朱太太”吃了“陳主任”(陳果夫為原型)的治瘧方以后完全康復。是時配上一句道白：“朱女士一躍而出，甚贊藥方之效，陳主任始心安”。
這個情節(jié)構(gòu)造對于一個訓練有素的藥學科學家來說是毫無意義的。事實上，不用說通過電影描寫是毫無意義的，就是現(xiàn)實生活當中發(fā)生的“吃藥在先，康復在后”，也不能作為某種藥物對某種疾病有效的科學依據(jù)。陳果夫當然也沒有這樣下結(jié)論，因為他的“治瘧方”有7味藥。接下來，陳果夫設想另外一個情節(jié)，“陳主任”和“程所長”在資料室研究7種藥物各自的作用，然后一一進行實驗，最后篩選出單獨用常山進行“實驗”。經(jīng)過大量實驗以后，“陳主任”終于發(fā)現(xiàn)了“常山治瘧”的效果。
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這個電影劇本具有很強的現(xiàn)實性。只是到目前為止沒有證據(jù)證明陳果夫先生是否真在“朱太太”身上做過常山抗瘧實驗。即使真有這個實驗，在科學家看來，這樣的“實驗”既不人道，也毫無科學價值。
緊接著，電影轉(zhuǎn)向程佩箴更加嚴格的科學實驗。按照電影劇本，程佩箴選擇了50個自認為罹患了瘧疾的學生，然后進行血液化驗，實實在在地從這50個學生的血樣中檢查出了瘧原蟲。然后再給患者服用常山。根據(jù)劇本，在服用過常山的患者血液檢驗中，沒有再發(fā)現(xiàn)瘧原蟲了。得到這個結(jié)論以后，劇本寫道：“程所長喜甚，急奔報陳主任，時雖大雨傾盆，亦不顧焉。”
以上是陳果夫?qū)懙碾娪皠”�。實際的常山抗瘧研究在1944年出版了《常山治瘧初步研究報告》。陳果夫為這個報告寫了“序言”。根據(jù)這份報告，1940年代陳果夫先生倡導的常山抗瘧研究分四個科目四個研究小組各自獨立地進行。第一小組，屬于藥物分類學研究，它主要解決“究竟什么是常山”的問題。第二小組，從事常山的化學研究，主要工作是揭示常山治瘧的有效成分。第三小組，從事藥理學研究，主要揭示常山抗瘧的作用機理。第四小組，致力于臨床應用研究，以揭示常山抗瘧的實際效果。
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盡管在現(xiàn)在的抗瘧武庫中并沒有常山這件抗瘧武器，但是，許多中國人依然相信陳果夫的確帶領他的研究團隊為抗瘧增添了一件新武器。可是，陳果夫團隊辛辛苦苦花了5年時間發(fā)表的結(jié)論，卻遭到了西醫(yī)生們的譏諷。首先，與19世紀末20世紀20年代提煉麻黃素相比，陳果夫團隊的研究違背了科學研究的人道主義原則。“陳主任”在不知道“治瘧方”是不是真的安全而有效的情況下，就率先在“朱太太”身上做實驗，把“朱太太”當實驗動物，這是極不道德的。針對這樣的程序錯誤，反中醫(yī)的領袖人物余云岫發(fā)表了《現(xiàn)在應該研究中藥了》，特別批評陳果夫研究團隊“顛倒了研究程序”。
中藥研究程序應該怎樣進行，早在30年代就有討論。協(xié)和醫(yī)科大學的趙橘黃先生，曾經(jīng)在1934年發(fā)表過《中藥研究步驟》一文，指出中藥研究應該按照(1)生藥學研究→(2)化學分析→(3)動物實驗→(4)臨床應用→(5)人工合成→(6)改良結(jié)構(gòu)，依次進行，不得顛倒。在這六個過程當中，生藥學研究相當于現(xiàn)在的中藥鑒別學研究。這個研究過程要求，在研究麻黃之前，應該先弄清什么是麻黃；在研究常山之前，應該先研究什么是常山。比如說，中國的常山有三種，雞骨常山，海州常山和土常山。陳果夫研究小組確定“對瘧疾有效”的常山是雞骨常山(Dichroa Febrifuga)，它與日本人所理解的常山(Orixa Japonica)具有很大差異。在生藥學研究完成以后，藥物學家還得通過化學分析，找出其中具有化學活性的主要成分。緊接著，應該將這些分離出來的成分進行藥理學實驗，即，將這些化學溶液注射到實驗動物體內(nèi)，觀察其血液、呼吸、心搏及其它生命特征，以了解這些有效成分的療效、毒理特性和副作用。此后，才開始人體的臨床應用試驗。臨床應用實驗完成之后，再對所分離的成分進行人工合成研究。最后，為了消除或減小藥品的毒副作用，或把藥物的毒副作用納入可進行人工控制的范圍以內(nèi)，藥學家再嘗試改良這種藥品的結(jié)構(gòu)。
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30年代就已經(jīng)解決了中藥研究程序問題，到陳果夫領導的常山抗瘧研究小組中卻把它給顛倒了。陳果夫團隊的常山抗瘧研究步驟是這樣的：
第一步，先把“常山治瘧方”在朱太太身上做試驗。然后再選擇50個罹患瘧疾的學生，在更嚴格的檢驗條件下試驗，確�！俺Ｉ街委懛健蹦軌蛳麥绡懺x。
第二步，考證“有效的”“真”常山。
第三步，對“有效的”“真”常山進行化學分析，分離出具有化學活性的有效成分。
第四步，把這個分離出來的成分用于臨床。
第五步，如果工業(yè)化生產(chǎn)需要，再進行人工合成研究。
陳果夫的研究沒有深入到人工合成研究這一步就終止了。因此，更后面的“改良結(jié)構(gòu)”也沒有進行下去。
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這樣分析下來，陳果夫小組的研究順序就不是按照趙橘黃先生指出的一、二、三、四、五的順序進行的，而是按照三、二、一、四、五的順序進行的。這個研究順序在40年代引發(fā)了我國醫(yī)學界關于人體醫(yī)藥試驗的倫理學爭論。當時一些訓練有素的藥學家都對陳果夫先生在藥學研究中，把人體試驗置于于動物試驗之先的錯誤做法進行了譴責和批判。期間，余云岫先生再次引述蘇東坡說過的“學書費紙，學醫(yī)費人”，批評陳果夫“把病人當練書法的紙”。
面對醫(yī)學界的批評，陳果夫很不服氣。為此，他發(fā)表了《一二三四五還是五四三二一》為自己辯解。這個辯解的核心思想是：
“西洋研究藥物者，每每先以動物試驗，然后用到人身上來。中國幾千年來以‘人’作實驗而研究藥物的性能，為什么現(xiàn)在學醫(yī)的人反而不相信它呢？幾千年的寶貴經(jīng)驗，為什么不算數(shù)呢？”
在這里，我們撇開人體醫(yī)藥試驗的倫理學問題不談，陳果夫也還犯了幾個致命的認識論錯誤：
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第一、所謂“幾千年的寶貴經(jīng)驗”是不可靠的。中醫(yī)在歷史上演變那么多年并沒有形成任何可靠的療法。對于同樣的疾病，100個不同的中醫(yī)生可以采取120個不同的療法，所謂“寶貴經(jīng)驗”從何而來？中醫(yī)經(jīng)常性地“吃一塹”，卻從來沒有使中醫(yī)“長一智”。這也算是“寶貴經(jīng)驗”么？
第二、古代中醫(yī)生使用某種藥物并沒有明確的實驗目的和實驗方法，而是一再盲目地濫用。中醫(yī)生頻繁地濫用中草藥不屬于實驗研究的范疇。
第三、認識需要不端的深化和發(fā)展。每一個人都只能在一定的歷史條件下認識事物。由于受歷史條件限制，許多以往不能認識的東西，在有了新的認識條件以后，我們就可能借用這些新的認識條件取得新的認識。在古代科學技術(shù)的條件下，我們幾乎不能判斷中草藥的任何毒副作用。自有了現(xiàn)代科學技術(shù)的認識條件以后，我們可以判斷中草藥的毒副作用了。同樣道理，以往我們幾乎不能正確判斷藥物的有效性。自有了隨機雙盲對比實驗方法以后，我們已經(jīng)能夠正確判斷藥物的有效性了。人類認識方法的進步，必然導致一些曾經(jīng)習以為常的舊觀念走向崩潰。在這種情況下，現(xiàn)代人不相信古人的經(jīng)驗，是完全正常的。
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客觀地說，陳果夫捍衛(wèi)中醫(yī)是情真意切、兢兢業(yè)業(yè)的。他比時下的中醫(yī)衛(wèi)道士們要努力得多，刻苦得多。通觀陳果夫捍衛(wèi)中醫(yī)的行為，他沒有發(fā)表過任何不可一世的夸夸其談，沒有利用手中的權(quán)力打壓、謾罵或者撤換過任何人，沒有禁止過批評中醫(yī)的言論的公開發(fā)表，沒有利用手中的權(quán)力，串通宋子文，為捍衛(wèi)中醫(yī)動用一分錢中央財政，包括他領導的常山抗瘧實驗研究都是自己籌資的。盡管陳果夫團隊進行的常山抗瘧實驗順序被指為違背醫(yī)學倫理，但整個實驗過程的精細程度，絲毫也不亞于我國現(xiàn)在的任何一項中醫(yī)中藥研究。
遺憾的是，陳果夫先生畢竟缺乏科學教育背景，他的任何一項捍衛(wèi)中醫(yī)的工作都毫無科學意義。他領導的常山抗瘧研究，從1940年啟動到1944年寫出研究報告，費時5年，雖然兢兢業(yè)業(yè)、仔仔細細，到頭來還是竹籃打水一場空，中國人治療瘧疾還得用喹啉。, http://www.www.srpcoatings.com
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