綜合療法治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察.pdf
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中年觀 蔓拳墾學(xué)查盔 C h i n e s e J o u r n a l o f C u n ~t C l i n i c a l Me d i c i n e 2 0 0 3 年第1 卷 第2 期 ·1 5 7.
·
中醫(yī)中藥 ·
綜合療法治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察
魏 書(shū)箱 魏紅斌2
【 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【 文章編號(hào)】 1 7 2 6—7 5 8 7 ( 2 0 0 3 } 0 2 —0 1 5 7—0 2
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種 自身免疫性疾病。中醫(yī)
學(xué)認(rèn)為： 主要是肝脾腎虛弱， 風(fēng)寒濕熱之邪乘虛侵人
關(guān)節(jié)、 經(jīng)絡(luò)、 肌肉， 導(dǎo)致氣血不暢。起病以指( 趾) 小
關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛、 晨僵為特點(diǎn) ， 繼而逐漸犯及腕、 踝、膝、 肘、 脊柱等大關(guān)節(jié)， 直至全身各關(guān)節(jié)腫痛�？杉�
性發(fā)作 ， 也可 自行緩解。病人在發(fā)作時(shí)服些“ 消炎痛
片、 炎痛喜康片” 之類(lèi)的止痛藥來(lái)緩解疼痛。但藥力
過(guò)后又腫痛有加， 或間斷的服些中藥， 但難以奏效。
這樣反復(fù)發(fā)作 ， 導(dǎo)致病情進(jìn)行性加重， 造成關(guān)節(jié)不可
逆的僵直和骨化性畸形， 致殘率極高。筆者數(shù)十年
來(lái)結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn) ， 研制出“ 三龍雷公丸” ， 并采
用綜合療法治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效滿意， 現(xiàn)報(bào)告
如下。
l 臨床資料
1 . 1 一般資料 治療組5 4 例 ， 男 1 0例， 女 4 4例， 年
齡2 1 ～7 6歲， 病程 6個(gè)月 ～3 2年。對(duì)照組 2 0例， 男
4例， 女 1 6例， 年齡 1 8 ～7 7歲， 病程 5 個(gè)月 ～3 4年。
1 . 2 治療方法 ( 1 ) 中藥療法： 三龍雷公丸： 天龍、地龍、 海龍、 雷公藤、 天麻、 桂枝、 白芍、 知母、 麻黃、 全
蝎、 蜈蚣、 黃芪、 白芥子等 3 O多種名貴中草藥。急性
期可加減煎服， 緩解期可服丸劑。一般 3～1 0天見(jiàn)
效。丸劑每丸 9 g ， 1日3次， 1 次2丸， 3 0天為 1 個(gè)療
程。( 2 ) 針刀療法 ： 適宜于腕、 踝、 膝等大關(guān)節(jié)腫痛。
局部嚴(yán)格消毒后， 按四步操作規(guī)程刺人， 手法完畢后
出針， 創(chuàng)可貼覆蓋， 五天 1 次。對(duì)照組采用常規(guī)西藥
綜合療法。
1 . 3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 采用美國(guó)風(fēng)濕學(xué)會(huì)1 9 8 7 年 6月第
5 1 屆 A R A會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)及我國(guó) 1 9 8 8年 4月
在昆明召開(kāi)的第一屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕類(lèi)疾病學(xué)
術(shù)會(huì)修訂的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)結(jié)合診斷及治療
標(biāo)準(zhǔn)， 作為診斷及判定標(biāo)準(zhǔn)： ( 1 ) 受累關(guān)節(jié)腫痛。( 2 )
關(guān)節(jié)功能活動(dòng)障礙。( 3 ) 關(guān)節(jié)疼痛。( 4 ) 晨僵。
1 . 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2 . 1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 在上述四條標(biāo)準(zhǔn)中， 如果有其
作者單位；1 4 5 1 2 0 0河南省鞏義市衛(wèi)生學(xué)校
2河南省鄭州市大峪溝礦務(wù)局職工醫(yī)院
中3條見(jiàn)效者判為顯效， 其中2條見(jiàn)效者判為有效，其中1條或未見(jiàn)任何改善者判為無(wú)效。凡確診為類(lèi)
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者 ， 并接受本療法治療的均為觀察
對(duì)象。
2 . 2 治療效果 治療組5 4 例， 顯效 3 2例， 占5 9 .
2 6 %； 有效 2 1例， 占3 8 . 8 9 %； 無(wú)效 1 例， 占 1 . 8 5 %；
總有效率 9 8 . 1 5 %。治療組治療前后各項(xiàng)觀察指標(biāo)
變化見(jiàn)表 1 ， 與對(duì)照組療效比較見(jiàn)表 2 ......
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中醫(yī)中藥 ·
綜合療法治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察
魏 書(shū)箱 魏紅斌2
【 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【 文章編號(hào)】 1 7 2 6—7 5 8 7 ( 2 0 0 3 } 0 2 —0 1 5 7—0 2
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種 自身免疫性疾病。中醫(yī)
學(xué)認(rèn)為： 主要是肝脾腎虛弱， 風(fēng)寒濕熱之邪乘虛侵人
關(guān)節(jié)、 經(jīng)絡(luò)、 肌肉， 導(dǎo)致氣血不暢。起病以指( 趾) 小
關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛、 晨僵為特點(diǎn) ， 繼而逐漸犯及腕、 踝、膝、 肘、 脊柱等大關(guān)節(jié)， 直至全身各關(guān)節(jié)腫痛�？杉�
性發(fā)作 ， 也可 自行緩解。病人在發(fā)作時(shí)服些“ 消炎痛
片、 炎痛喜康片” 之類(lèi)的止痛藥來(lái)緩解疼痛。但藥力
過(guò)后又腫痛有加， 或間斷的服些中藥， 但難以奏效。
這樣反復(fù)發(fā)作 ， 導(dǎo)致病情進(jìn)行性加重， 造成關(guān)節(jié)不可
逆的僵直和骨化性畸形， 致殘率極高。筆者數(shù)十年
來(lái)結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn) ， 研制出“ 三龍雷公丸” ， 并采
用綜合療法治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效滿意， 現(xiàn)報(bào)告
如下。
l 臨床資料
1 . 1 一般資料 治療組5 4 例 ， 男 1 0例， 女 4 4例， 年
齡2 1 ～7 6歲， 病程 6個(gè)月 ～3 2年。對(duì)照組 2 0例， 男
4例， 女 1 6例， 年齡 1 8 ～7 7歲， 病程 5 個(gè)月 ～3 4年。
1 . 2 治療方法 ( 1 ) 中藥療法： 三龍雷公丸： 天龍、地龍、 海龍、 雷公藤、 天麻、 桂枝、 白芍、 知母、 麻黃、 全
蝎、 蜈蚣、 黃芪、 白芥子等 3 O多種名貴中草藥。急性
期可加減煎服， 緩解期可服丸劑。一般 3～1 0天見(jiàn)
效。丸劑每丸 9 g ， 1日3次， 1 次2丸， 3 0天為 1 個(gè)療
程。( 2 ) 針刀療法 ： 適宜于腕、 踝、 膝等大關(guān)節(jié)腫痛。
局部嚴(yán)格消毒后， 按四步操作規(guī)程刺人， 手法完畢后
出針， 創(chuàng)可貼覆蓋， 五天 1 次。對(duì)照組采用常規(guī)西藥
綜合療法。
1 . 3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 采用美國(guó)風(fēng)濕學(xué)會(huì)1 9 8 7 年 6月第
5 1 屆 A R A會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)及我國(guó) 1 9 8 8年 4月
在昆明召開(kāi)的第一屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕類(lèi)疾病學(xué)
術(shù)會(huì)修訂的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)結(jié)合診斷及治療
標(biāo)準(zhǔn)， 作為診斷及判定標(biāo)準(zhǔn)： ( 1 ) 受累關(guān)節(jié)腫痛。( 2 )
關(guān)節(jié)功能活動(dòng)障礙。( 3 ) 關(guān)節(jié)疼痛。( 4 ) 晨僵。
1 . 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2 . 1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 在上述四條標(biāo)準(zhǔn)中， 如果有其
作者單位；1 4 5 1 2 0 0河南省鞏義市衛(wèi)生學(xué)校
2河南省鄭州市大峪溝礦務(wù)局職工醫(yī)院
中3條見(jiàn)效者判為顯效， 其中2條見(jiàn)效者判為有效，其中1條或未見(jiàn)任何改善者判為無(wú)效。凡確診為類(lèi)
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者 ， 并接受本療法治療的均為觀察
對(duì)象。
2 . 2 治療效果 治療組5 4 例， 顯效 3 2例， 占5 9 .
2 6 %； 有效 2 1例， 占3 8 . 8 9 %； 無(wú)效 1 例， 占 1 . 8 5 %；
總有效率 9 8 . 1 5 %。治療組治療前后各項(xiàng)觀察指標(biāo)
變化見(jiàn)表 1 ， 與對(duì)照組療效比較見(jiàn)表 2 ......
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