三重性心律伴房室阻滯體表心電圖.pdf
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I 在床心電學(xué)雜志2 0 0 4年8月第 1 3卷第3期 · 21 9。
也包括不具有防護(hù)過(guò)濾器的起搏器。近年安裝的永
久起搏器配有防護(hù)過(guò)濾器，希望通過(guò)正確的心室靈
敏度設(shè)定使其免受手機(jī)的干擾， 但H e k m a t 等人的研
究發(fā)現(xiàn)手機(jī)在近距離內(nèi)也可能對(duì)裝有防護(hù)過(guò)濾器的
起搏器產(chǎn)生干擾，而且雙極起搏器在抗電磁干擾方
面并不占優(yōu)勢(shì)。因此我們依然建議病人不要讓手機(jī)
工作時(shí)距離起搏器太近，避開(kāi)手機(jī)對(duì)起搏器產(chǎn)生干
擾的高危區(qū)。另外由于干擾僅在心室靈敏度低于0 .
5 m V時(shí)發(fā)生，所以建議心室靈敏度程控為2 . O m V或
更高比較理想。
最后應(yīng)當(dāng)提出， 新一代手機(jī)目前正在逐漸推廣，在歐洲叫做通用移動(dòng)通訊系統(tǒng)，但還無(wú)有關(guān)該類手
機(jī)對(duì)起搏器影響的研究報(bào)道，對(duì)其安全性問(wèn)題尚不
清楚。
( 杜麗娟編譯自: K . H e k m a t , B . S a l e m i n k , G . L a u t e r b a c h , e t a l .
I n t e r f e r e n c e 場(chǎng) c e l l u l a r p h o n e s w i t h p e r m a n e n t i m p l a n t e d
p a c e m a k e r s : a n u p d a t e . E u rop a c e , 2 0 0 4 , 6 : 3 6 3 - 3 6 9 )
( 收稿: 2 0 0 4 - 0 7 - 1 2 )
( 本文編輯: 許原)。 病佰吐 手 及 告 。
三重性心律伴房室阻滯體表心電圖
馬文霞 馬東亞
【 關(guān)鍵詞】 竇性心律 雙重性交界心律 房室阻滯 右位心
「 中圖分類號(hào)〕 R 5 4 0 . 4 ' 1 [ 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [ 文章編號(hào)] 1 0 0 5 - 0 2 7 2 ( 2 0 0 4 ) 0 3 - 2 1 9 - 0 2
患者女性， 7 4 歲。 以氣短1 0 余年， 頭暈、 心慌1 0 余天來(lái)院就
診。立即做心電圖檢查( 圖1 )
第1 行
Q S , II導(dǎo)r S
P 波 I 導(dǎo)倒置、 呈雙峰， II導(dǎo)雙向; Q R S 波: I 導(dǎo); P - R 間期不固定， 心室率緩慢不齊， P 波屬竇性下
傳， 心房率7 9 - 8 2 b p m; II 導(dǎo)第3 個(gè)Q R S 波明顯提早屬竇性?shī)Z獲
心室，余Q R S 波群來(lái)自房室交接區(qū)自身節(jié)律，心室率4 4 -
5 3 b p m， 合并右位心( I 導(dǎo)上、 下巔倒， II導(dǎo)聯(lián)實(shí)際是M導(dǎo)圖
形) 。
~ 扁七.公j石
III ' 下 , . . . 忍拼獲沂幾 曰 曰 州
一 沃 戒
幼 談 ﹃
︸
︸ 兒
拉 1 趁 紐
惻 川 ﹄
﹃ 卜 卜 ︸ ......
也包括不具有防護(hù)過(guò)濾器的起搏器。近年安裝的永
久起搏器配有防護(hù)過(guò)濾器，希望通過(guò)正確的心室靈
敏度設(shè)定使其免受手機(jī)的干擾， 但H e k m a t 等人的研
究發(fā)現(xiàn)手機(jī)在近距離內(nèi)也可能對(duì)裝有防護(hù)過(guò)濾器的
起搏器產(chǎn)生干擾，而且雙極起搏器在抗電磁干擾方
面并不占優(yōu)勢(shì)。因此我們依然建議病人不要讓手機(jī)
工作時(shí)距離起搏器太近，避開(kāi)手機(jī)對(duì)起搏器產(chǎn)生干
擾的高危區(qū)。另外由于干擾僅在心室靈敏度低于0 .
5 m V時(shí)發(fā)生，所以建議心室靈敏度程控為2 . O m V或
更高比較理想。
最后應(yīng)當(dāng)提出， 新一代手機(jī)目前正在逐漸推廣，在歐洲叫做通用移動(dòng)通訊系統(tǒng)，但還無(wú)有關(guān)該類手
機(jī)對(duì)起搏器影響的研究報(bào)道，對(duì)其安全性問(wèn)題尚不
清楚。
( 杜麗娟編譯自: K . H e k m a t , B . S a l e m i n k , G . L a u t e r b a c h , e t a l .
I n t e r f e r e n c e 場(chǎng) c e l l u l a r p h o n e s w i t h p e r m a n e n t i m p l a n t e d
p a c e m a k e r s : a n u p d a t e . E u rop a c e , 2 0 0 4 , 6 : 3 6 3 - 3 6 9 )
( 收稿: 2 0 0 4 - 0 7 - 1 2 )
( 本文編輯: 許原)。 病佰吐 手 及 告 。
三重性心律伴房室阻滯體表心電圖
馬文霞 馬東亞
【 關(guān)鍵詞】 竇性心律 雙重性交界心律 房室阻滯 右位心
「 中圖分類號(hào)〕 R 5 4 0 . 4 ' 1 [ 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [ 文章編號(hào)] 1 0 0 5 - 0 2 7 2 ( 2 0 0 4 ) 0 3 - 2 1 9 - 0 2
患者女性， 7 4 歲。 以氣短1 0 余年， 頭暈、 心慌1 0 余天來(lái)院就
診。立即做心電圖檢查( 圖1 )
第1 行
Q S , II導(dǎo)r S
P 波 I 導(dǎo)倒置、 呈雙峰， II導(dǎo)雙向; Q R S 波: I 導(dǎo); P - R 間期不固定， 心室率緩慢不齊， P 波屬竇性下
傳， 心房率7 9 - 8 2 b p m; II 導(dǎo)第3 個(gè)Q R S 波明顯提早屬竇性?shī)Z獲
心室，余Q R S 波群來(lái)自房室交接區(qū)自身節(jié)律，心室率4 4 -
5 3 b p m， 合并右位心( I 導(dǎo)上、 下巔倒， II導(dǎo)聯(lián)實(shí)際是M導(dǎo)圖
形) 。
~ 扁七.公j石
III ' 下 , . . . 忍拼獲沂幾 曰 曰 州
一 沃 戒
幼 談 ﹃
︸
︸ 兒
拉 1 趁 紐
惻 川 ﹄
﹃ 卜 卜 ︸ ......
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