中西醫(yī)結(jié)合助理技能考試四十個(gè)穴位.doc
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參見(jiàn)附件(46kb)。
中西醫(yī)結(jié)合助理技能考試四十個(gè)穴位
手太陰肺經(jīng)
列缺
[定位] 橈骨莖突上方，脘橫紋上1.5寸
[簡(jiǎn)便取穴法] 兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴；
[解剖] 在肱橈肌腱與拇長(zhǎng)肌腱之間，橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌腱內(nèi)側(cè)；有頭靜脈，橈動(dòng)脈、靜脈分支，布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和枕神經(jīng)淺支的混合支；
[主治] 傷風(fēng)，頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，口眼歪斜，齒痛；
[操作] 向上斜刺0.3~0.5寸；
[附注] 手太陰經(jīng)絡(luò)穴；八脈交會(huì)穴之一，通于任脈。
少商
[定位] 拇指橈側(cè)指甲角旁0.1寸；
[解剖] 有指掌側(cè)固有動(dòng)、靜脈所形成的動(dòng)、靜脈網(wǎng)；布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支混合支，正中神經(jīng)的掌側(cè)固有神經(jīng)的末梢神經(jīng)網(wǎng)；
[主治] 咽喉舯痛，咳嗽，鼻衄，發(fā)熱，昏迷，癲狂；
[操作] 淺刺0.1寸，或點(diǎn)刺出血；
[附注] 手太陰經(jīng)所出為"井"。
手陽(yáng)明大腸經(jīng)
合谷：
[定位] 手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點(diǎn)處。
簡(jiǎn)便取穴法：以一手指指骨關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當(dāng)拇指尖下是穴；
[解剖] 在第一、二掌骨之間，第一骨間背側(cè)肌中，深層有拇收肌橫頭；有手背靜脈網(wǎng)，為頭靜脈的起部，腧穴近側(cè)正當(dāng)橈動(dòng)脈從手背穿向手掌之處；布有橈神經(jīng)淺支的掌背側(cè)神經(jīng)，深部有正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)。
[主治] 頭痛，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，牙關(guān)緊閉，口眼歪斜，耳聾，痄腮，咽喉腫痛，熱病五汗，多汗，腹痛，便秘，經(jīng)閉，滯產(chǎn)
[操作] 直刺0.5~1寸
[附注] 手陽(yáng)明經(jīng)所過(guò)為"原"；《神應(yīng)經(jīng)》：孕婦不宜針。別名：虎口。曲池：
[定位] 曲肘，成直角，當(dāng)肘橫紋外端與肱骨外上踝連線(xiàn)的中點(diǎn)；
[解剖] 橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌起始部，肱橈肌的橈側(cè)；有橈動(dòng)脈的分支；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，內(nèi)側(cè)深層為橈神經(jīng)本干；
[主治] 咽喉腫痛，齒痛，目赤痛，瘰疬，隱疹，熱病，上肢不遂，手臂腫痛，腹痛吐瀉，高血壓，癲狂。
[操作] 直刺1~1.5寸。 [附注] 手陽(yáng)明所入為"合"。
肩禺：
[定位] 肩峰鍛下緣，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央。肩平舉時(shí)，肩部出現(xiàn)兩個(gè)凹陷，前方的凹陷中。
[解剖] 有旋肱后動(dòng)、靜脈；布有鎖骨上神經(jīng)，腋神經(jīng)。
[主治] 肩臂攣痛不遂，隱疹，瘰疬。
[操作] 直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。
[附注] 手陽(yáng)明經(jīng)與陽(yáng)橋脈交會(huì)穴。
迎香：
[定位] 水溝穴旁0.5寸，當(dāng)鼻孔外緣直下，與水溝穴相平處取穴。
[解剖] 在上頜骨犬齒窩部，上唇方肌止端；有面動(dòng)、靜脈的上唇支；布有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)第二支與眶下神經(jīng)的吻合支。.
[主治] 鼻塞，鼻衄，口歪，口噤。.
[操作] 直刺或斜刺0.3~0.5寸。.
足陽(yáng)明胃經(jīng)..
四百：
[定位] 目正視，瞳孔直下，當(dāng)眶下孔凹陷中。.
[解剖] 在眶下緣上方，眼輪匝饑中，深層眶內(nèi)有眼球下直饑，下斜肌；有眶下動(dòng)、靜脈分支，眼動(dòng)、靜脈的分支；布有眶下神經(jīng)分支及動(dòng)眼神經(jīng)夏至的肌支，面神經(jīng)分支。.
[主治] 目赤腫痛，流淚，夜盲，眼瞼跳動(dòng)，口眼歪斜。.
[操作] 以左手拇指向上輕推眼球，緊靠眶緣緩慢直刺0.5~1.5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血腫。.
[附注] 足陽(yáng)明經(jīng)、陽(yáng)蹺脈、任脈交會(huì)穴。..
地倉(cāng)
[定位] 口角旁0.5寸。.
[解剖] 在口輪匝饑中，深層為頰��；有面動(dòng)、靜脈；布有面神經(jīng)和眶下神經(jīng)分支，深層為頰肌神經(jīng)的分支。.
[主治] 口歪，流誕，眼瞼跳動(dòng)。.
[操作] 斜刺或平刺0.5~0.8寸。.
[附注] 手足陽(yáng)明經(jīng)，陽(yáng)蹺脈交會(huì)穴。..
下關(guān)：
[定位] 顴弓下緣，下頜骨髁狀突之前方，切跡之間凹陷中。合口有孔，張口即閉。.
[解剖] 當(dāng)顴弓下緣，皮下有腮腺，為咬肌起始部；有面橫動(dòng)、靜脈，最深層為上頜動(dòng)、靜脈；正當(dāng)面神經(jīng)顴眶支及耳顳神經(jīng)分支，最深層為下頜神經(jīng)。.
[主治] 耳聾，耳鳴，齒痛，聹耳，口噤，口眼歪斜。.
[操作] 直刺0.5~1寸。.
[附注] 足陽(yáng)明、足少陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴。..
天樞：
[定位] 臍旁2寸。.
[解剖] 當(dāng)腹直肌及其鞘處；有第九肋間動(dòng)、靜脈分支及其腹壁下動(dòng)、靜脈分支；布有第十肋間神經(jīng)分支在(內(nèi)部為小腸)。.
[主治] 腹脹腸鳴，繞臍痛，便秘，泄瀉，痢疾，月經(jīng)不調(diào)，徵瘕。.
[操作] 直刺1~1.5寸。.[附注] 大腸的募穴；《千金》孕婦不可灸。..足三里：
[定位] 犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處。.[解剖] 在脛骨前肌，趾長(zhǎng)伸肌之間；有脛前動(dòng)、靜脈；為腓腸外側(cè)皮神經(jīng)及隱神經(jīng)的皮支分布處，深層當(dāng)腓深神經(jīng)。.[主治] 胃痛，嘔吐，噎嗝，腹脹，泄瀉，痢疾，便秘，乳癰，下肢痹痛，水腫，癲狂，腳氣，虛癆羸瘦。.[操作] 直刺1~2寸。.[附注] 足陽(yáng)明經(jīng)所入為"合"；本穴有強(qiáng)狀作用，為保健要穴。..
豐�。�
[定位] 外踝高點(diǎn)上8寸。條口穴外1寸。.
[解剖] 在趾長(zhǎng)伸肌外側(cè)和腓骨短肌之間；有脛前動(dòng)脈分支；當(dāng)腓淺神經(jīng)處。.
[主治] 頭痛，眩暈，痰多咳嗽，嘔吐，便秘，水腫，癲狂癇，下肢痿痹。.
[操作] 直刺1~1.5寸。.
[附注] 足陽(yáng)明經(jīng)穴。足太陰睥經(jīng)..
三陰交：
[定位] 內(nèi)踝高點(diǎn)上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。.
[解剖] 在脛骨后緣和比目魚(yú)肌之間，深層有屈趾長(zhǎng)��；有大隱靜脈，脛后動(dòng)、靜脈；布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層后方有脛神經(jīng)。.
[主治] 腸鳴腹脹，泄瀉，月經(jīng)不調(diào)，帶下，陰挺，不孕，滯產(chǎn)，遺精，陽(yáng)痿，遺尿，疝氣，失眠，下肢痿痹，腳氣。.
[操作] 直刺1~1.5寸。.[附注] 足太陰、少陰、厥陰經(jīng)交會(huì)穴；孕婦禁針。..
血海：
[定位] 髕骨內(nèi)上緣上2寸。.
[簡(jiǎn)便取穴法] 患者屈膝，醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣，二至五指向上伸直，拇指約呈45度斜置，拇指尖下是穴。對(duì)側(cè)取法效此。.
[解剖] 在股骨內(nèi)上踝上緣，股內(nèi)側(cè)肌中間；有股動(dòng)、靜脈肌支；布有股前皮神經(jīng)及股神經(jīng)肌支。.
[主治] 月經(jīng)不調(diào)，崩漏，經(jīng)閉，隱疹，濕疹，丹毒。.
[操作] 直刺1~1.5寸。.手太陰心經(jīng)..神門(mén)：
[定位] 腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中。.
[解剖] 在尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌之間，深層為指深屈��；有遲動(dòng)脈通過(guò)；布前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，尺側(cè)為尺神經(jīng)。.
[主治] 心痛，心煩，驚悸，怔仲，健忘，失眠，癲狂病，胸協(xié)痛 ......
中西醫(yī)結(jié)合助理技能考試四十個(gè)穴位
手太陰肺經(jīng)
列缺
[定位] 橈骨莖突上方，脘橫紋上1.5寸
[簡(jiǎn)便取穴法] 兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴；
[解剖] 在肱橈肌腱與拇長(zhǎng)肌腱之間，橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌腱內(nèi)側(cè)；有頭靜脈，橈動(dòng)脈、靜脈分支，布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和枕神經(jīng)淺支的混合支；
[主治] 傷風(fēng)，頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，口眼歪斜，齒痛；
[操作] 向上斜刺0.3~0.5寸；
[附注] 手太陰經(jīng)絡(luò)穴；八脈交會(huì)穴之一，通于任脈。
少商
[定位] 拇指橈側(cè)指甲角旁0.1寸；
[解剖] 有指掌側(cè)固有動(dòng)、靜脈所形成的動(dòng)、靜脈網(wǎng)；布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支混合支，正中神經(jīng)的掌側(cè)固有神經(jīng)的末梢神經(jīng)網(wǎng)；
[主治] 咽喉舯痛，咳嗽，鼻衄，發(fā)熱，昏迷，癲狂；
[操作] 淺刺0.1寸，或點(diǎn)刺出血；
[附注] 手太陰經(jīng)所出為"井"。
手陽(yáng)明大腸經(jīng)
合谷：
[定位] 手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點(diǎn)處。
簡(jiǎn)便取穴法：以一手指指骨關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當(dāng)拇指尖下是穴；
[解剖] 在第一、二掌骨之間，第一骨間背側(cè)肌中，深層有拇收肌橫頭；有手背靜脈網(wǎng)，為頭靜脈的起部，腧穴近側(cè)正當(dāng)橈動(dòng)脈從手背穿向手掌之處；布有橈神經(jīng)淺支的掌背側(cè)神經(jīng)，深部有正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)。
[主治] 頭痛，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，牙關(guān)緊閉，口眼歪斜，耳聾，痄腮，咽喉腫痛，熱病五汗，多汗，腹痛，便秘，經(jīng)閉，滯產(chǎn)
[操作] 直刺0.5~1寸
[附注] 手陽(yáng)明經(jīng)所過(guò)為"原"；《神應(yīng)經(jīng)》：孕婦不宜針。別名：虎口。曲池：
[定位] 曲肘，成直角，當(dāng)肘橫紋外端與肱骨外上踝連線(xiàn)的中點(diǎn)；
[解剖] 橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌起始部，肱橈肌的橈側(cè)；有橈動(dòng)脈的分支；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，內(nèi)側(cè)深層為橈神經(jīng)本干；
[主治] 咽喉腫痛，齒痛，目赤痛，瘰疬，隱疹，熱病，上肢不遂，手臂腫痛，腹痛吐瀉，高血壓，癲狂。
[操作] 直刺1~1.5寸。 [附注] 手陽(yáng)明所入為"合"。
肩禺：
[定位] 肩峰鍛下緣，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央。肩平舉時(shí)，肩部出現(xiàn)兩個(gè)凹陷，前方的凹陷中。
[解剖] 有旋肱后動(dòng)、靜脈；布有鎖骨上神經(jīng)，腋神經(jīng)。
[主治] 肩臂攣痛不遂，隱疹，瘰疬。
[操作] 直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。
[附注] 手陽(yáng)明經(jīng)與陽(yáng)橋脈交會(huì)穴。
迎香：
[定位] 水溝穴旁0.5寸，當(dāng)鼻孔外緣直下，與水溝穴相平處取穴。
[解剖] 在上頜骨犬齒窩部，上唇方肌止端；有面動(dòng)、靜脈的上唇支；布有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)第二支與眶下神經(jīng)的吻合支。.
[主治] 鼻塞，鼻衄，口歪，口噤。.
[操作] 直刺或斜刺0.3~0.5寸。.
足陽(yáng)明胃經(jīng)..
四百：
[定位] 目正視，瞳孔直下，當(dāng)眶下孔凹陷中。.
[解剖] 在眶下緣上方，眼輪匝饑中，深層眶內(nèi)有眼球下直饑，下斜肌；有眶下動(dòng)、靜脈分支，眼動(dòng)、靜脈的分支；布有眶下神經(jīng)分支及動(dòng)眼神經(jīng)夏至的肌支，面神經(jīng)分支。.
[主治] 目赤腫痛，流淚，夜盲，眼瞼跳動(dòng)，口眼歪斜。.
[操作] 以左手拇指向上輕推眼球，緊靠眶緣緩慢直刺0.5~1.5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血腫。.
[附注] 足陽(yáng)明經(jīng)、陽(yáng)蹺脈、任脈交會(huì)穴。..
地倉(cāng)
[定位] 口角旁0.5寸。.
[解剖] 在口輪匝饑中，深層為頰��；有面動(dòng)、靜脈；布有面神經(jīng)和眶下神經(jīng)分支，深層為頰肌神經(jīng)的分支。.
[主治] 口歪，流誕，眼瞼跳動(dòng)。.
[操作] 斜刺或平刺0.5~0.8寸。.
[附注] 手足陽(yáng)明經(jīng)，陽(yáng)蹺脈交會(huì)穴。..
下關(guān)：
[定位] 顴弓下緣，下頜骨髁狀突之前方，切跡之間凹陷中。合口有孔，張口即閉。.
[解剖] 當(dāng)顴弓下緣，皮下有腮腺，為咬肌起始部；有面橫動(dòng)、靜脈，最深層為上頜動(dòng)、靜脈；正當(dāng)面神經(jīng)顴眶支及耳顳神經(jīng)分支，最深層為下頜神經(jīng)。.
[主治] 耳聾，耳鳴，齒痛，聹耳，口噤，口眼歪斜。.
[操作] 直刺0.5~1寸。.
[附注] 足陽(yáng)明、足少陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴。..
天樞：
[定位] 臍旁2寸。.
[解剖] 當(dāng)腹直肌及其鞘處；有第九肋間動(dòng)、靜脈分支及其腹壁下動(dòng)、靜脈分支；布有第十肋間神經(jīng)分支在(內(nèi)部為小腸)。.
[主治] 腹脹腸鳴，繞臍痛，便秘，泄瀉，痢疾，月經(jīng)不調(diào)，徵瘕。.
[操作] 直刺1~1.5寸。.[附注] 大腸的募穴；《千金》孕婦不可灸。..足三里：
[定位] 犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處。.[解剖] 在脛骨前肌，趾長(zhǎng)伸肌之間；有脛前動(dòng)、靜脈；為腓腸外側(cè)皮神經(jīng)及隱神經(jīng)的皮支分布處，深層當(dāng)腓深神經(jīng)。.[主治] 胃痛，嘔吐，噎嗝，腹脹，泄瀉，痢疾，便秘，乳癰，下肢痹痛，水腫，癲狂，腳氣，虛癆羸瘦。.[操作] 直刺1~2寸。.[附注] 足陽(yáng)明經(jīng)所入為"合"；本穴有強(qiáng)狀作用，為保健要穴。..
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[定位] 外踝高點(diǎn)上8寸。條口穴外1寸。.
[解剖] 在趾長(zhǎng)伸肌外側(cè)和腓骨短肌之間；有脛前動(dòng)脈分支；當(dāng)腓淺神經(jīng)處。.
[主治] 頭痛，眩暈，痰多咳嗽，嘔吐，便秘，水腫，癲狂癇，下肢痿痹。.
[操作] 直刺1~1.5寸。.
[附注] 足陽(yáng)明經(jīng)穴。足太陰睥經(jīng)..
三陰交：
[定位] 內(nèi)踝高點(diǎn)上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。.
[解剖] 在脛骨后緣和比目魚(yú)肌之間，深層有屈趾長(zhǎng)��；有大隱靜脈，脛后動(dòng)、靜脈；布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層后方有脛神經(jīng)。.
[主治] 腸鳴腹脹，泄瀉，月經(jīng)不調(diào)，帶下，陰挺，不孕，滯產(chǎn)，遺精，陽(yáng)痿，遺尿，疝氣，失眠，下肢痿痹，腳氣。.
[操作] 直刺1~1.5寸。.[附注] 足太陰、少陰、厥陰經(jīng)交會(huì)穴；孕婦禁針。..
血海：
[定位] 髕骨內(nèi)上緣上2寸。.
[簡(jiǎn)便取穴法] 患者屈膝，醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣，二至五指向上伸直，拇指約呈45度斜置，拇指尖下是穴。對(duì)側(cè)取法效此。.
[解剖] 在股骨內(nèi)上踝上緣，股內(nèi)側(cè)肌中間；有股動(dòng)、靜脈肌支；布有股前皮神經(jīng)及股神經(jīng)肌支。.
[主治] 月經(jīng)不調(diào)，崩漏，經(jīng)閉，隱疹，濕疹，丹毒。.
[操作] 直刺1~1.5寸。.手太陰心經(jīng)..神門(mén)：
[定位] 腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中。.
[解剖] 在尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌之間，深層為指深屈��；有遲動(dòng)脈通過(guò)；布前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，尺側(cè)為尺神經(jīng)。.
[主治] 心痛，心煩，驚悸，怔仲，健忘，失眠，癲狂病，胸協(xié)痛 ......
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