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中 醫(yī) 實 踐 技 能 問 答 整 理
1、胸痹痰濁閉阻的主癥、治法及代表方劑？
⑴主癥：胸悶重而心痛輕，肥胖，痰多氣短，遇陰雨天而易發(fā)作或加重，伴乏力；納呆、便溏、惡心、嘔吐痰涎；苔白膩或白滑，脈滑。
⑵治法：通陽泄?jié)�，豁痰開結(jié)。
⑶代表方劑：栝蔞薤白半夏湯加味。
2、試述崩漏的常見證候及治療的基本原則？
⑴常見證候有血熱：虛熱證，實熱證，腎虛：腎陽虛證，腎陰虛證；脾虛證；血瘀證。
⑵治療崩漏，本著"急則治其標，緩則治其本"的原則，靈活掌握運用塞流，澄源，復舊三法。
3、如何區(qū)分感冒的風寒證與風熱證？及各自的治法、代表方劑？
⑴相同點：惡寒、發(fā)熱、鼻塞、流涕。
⑵不同點：
風寒證：感風寒之邪。惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，鼻流清涕，舌苔薄白，脈浮緊。辛溫解表，宣肺散寒。荊防敗毒散。
風熱證：感風熱之邪。發(fā)熱重，惡寒輕，有汗，鼻流濁涕，口渴，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。辛涼解表，宜肺清熱。銀翹散。
4、簡述外感頭痛與內(nèi)傷頭痛應(yīng)如何鑒別？
⑴發(fā)作特點：外感頭痛以突然發(fā)作、起病較急、痛無休止為特征；內(nèi)傷頭痛，起較緩，時作時止，長久不愈為特征。
⑵疼痛特點：外感頭痛，痛勢較劇，多表現(xiàn)為掣痛、跳痛、灼痛、脹痛、重痛，痛無休止。 內(nèi)傷頭痛，痛勢綿綿，多以隱痛、空痛、昏痛為主。亦有虛中挾實者，如痰濁、瘀血，則其疼各有特點。
⑶病因或誘因：外感頭痛，每因外邪致��；內(nèi)傷頭痛，遇勞或情志刺激而發(fā)作或加重，多由內(nèi)傷引起。
5、如何判斷少尿、無尿、血尿？有何意義？
⑴多尿：尿量超過2500ml/24小時者稱為多尿。生理性多尿見于大量飲水或進食有利尿作用的食物(茶、咖啡)；病理性多尿見于糖尿病、尿崩癥、有濃縮功能障礙的慢性腎炎及精神性多尿等。
⑵少尿或無尿：尿量少于400ml/24小時(或少于17ml/小時)者稱少尿；尿量少于100ml/24小時者稱無尿或尿閉。
⑶見于下列情況：①腎前性：如各種原因所致的休克、嚴重脫水、心力衰竭及腎動脈栓塞等。②腎性：如急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、急性腎功能不全少尿期及慢性腎功能不全等。③腎后性：如各種原因所致的尿路梗阻。
6、試述腎虛腰痛的特點、分類及腎虛腰痛不同證候的臨床表現(xiàn)、治法與代表方劑？
⑴特點及分類：腰痛以酸軟為主，喜揉喜按，腿膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反復發(fā)作，可分為腎陰虛與腎陽虛。
⑵分型癥狀：偏腎陽虛者，少腹拘急，面色晄白，手足不溫，少氣乏力，舌淡、脈沉細；偏腎陰虛者，心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細數(shù)。
⑶治法：偏陽虛者，溫補腎陽；偏陰虛者，滋補腎陰。
⑷代表方劑：偏陽虛者，以右歸丸為主方；偏陰虛者，以左歸九為主方。
7、頭痛肝陽證的主癥、治法及代表方劑？
⑴主癥：頭脹痛而眩，心煩易怒，睡眠不寧，或兼脅痛，面紅口苦，舌苔薄黃，脈弦有力。
⑵治法：平肝潛陽。
⑶代表方劑：天麻鉤藤飲。
8、試述水腫之水濕浸漬證的主要癥狀、治法與代表方藥？
⑴主要癥狀：全身水腫，按之沒指，小便短少，身體困重，胸悶納呆，泛惡，舌苔白膩，脈沉緩。本病起病較慢，病程較長。
⑵治法：健脾化濕，通陽利水。
⑶方藥：五皮飲(桑白皮，陳皮，大腹皮，生姜皮，茯苓皮)合胃苓湯(半夏，蒼術(shù)，厚樸，陳皮，甘草，生姜，大棗，桂枝，白術(shù)，澤瀉，茯苓，豬苓)加減。
9、胃痛肝氣犯胃的主癥、治法和方劑什么？
⑴主癥：胃脘脹滿，攻撐作痛，痛連兩脅，噯氣頻作，喜長嘆息，得矢氣、噯氣則舒，脈弦。
⑵治法：疏肝理氣，和胃止痛。
⑶方劑：柴胡疏肝散
10、風水泛濫水腫的主癥、治法及代表方劑？
⑴主癥：眼瞼浮腫，繼而四肢及全身皆腫，來勢迅速，多有惡風、發(fā)熱、肢節(jié)痠楚，小便不利等癥。舌苔薄白，脈浮滑或緊。如水腫較甚，亦可見沉脈。
⑵治法：疏風清熱，宣肺行水
⑶方劑：越婢加術(shù)湯
11、治療頭痛如何選擇引經(jīng)藥？
⑴太陽頭痛，選羌活、防風；
⑵少陽頭痛，選川芎、柴胡；
⑶陽明頭痛，選白芷、葛根；
⑷厥陰頭痛，選吳茱萸、蒿本；
⑸太陰頭痛，選蒼術(shù)；
⑹少陰頭痛，選細辛。
12、試述脅痛肝膽濕熱證的主要癥狀、治法和代表方藥？
⑴主癥：脅痛胸悶，納呆，惡心、嘔吐，口苦，目赤或目黃、身黃、小便黃赤，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。
⑵治法：清熱利濕。
⑶方藥：龍膽瀉肝湯加減。(龍膽草，梔子，黃芩，柴胡，車前子，生地，澤瀉，木通，甘草，當歸)
13、簡述腎虛腰痛的臨床表現(xiàn)、治法及代表方劑？
⑴臨床表現(xiàn)：
主癥：以痠軟為主，喜揉喜按，腿膝無力，遇勞更甚。
兼癥：偏陽虛者，少腹拘急，手足不溫，少氣乏力；偏陰虛者，心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱。
舌脈：舌淡，脈沉細或舌紅少苔，脈弦細數(shù)。
⑵治法：陽虛者，宜溫補腎陽；陰虛者，宜滋補腎陰。
⑶代表方劑：陽虛--右歸丸；陰虛--左歸丸。
14、簡述胸痹的治療原則和治療要點？
⑴胸痹總屬本虛標實之證，治療原則應(yīng)先治其標，后治其本，先從祛邪入手，然后再予扶正。
⑵必要時可根據(jù)虛實標本的主次，兼顧同治。
⑶治標常以活血化瘀、辛溫通陽、泄?jié)峄硖禐橹�，治本常用溫補陽氣，益氣養(yǎng)陰，滋陰益腎等。
15、簡述由消渴引起的并發(fā)癥有哪些？
白內(nèi)障、雀盲、耳聾、瘡瘍、癰疽、肺癆、水腫、中風、厥證以及血瘀證。
16、簡要從病因、主癥特點、發(fā)病及全身情況對驚悸、怔忡進行鑒別？
⑴病因：驚悸之證，臨床常因驚而悸，多由外因而成，因外來刺激，或因驚恐，或因惱怒，均可發(fā)��；驚悸日久不愈 ......
中 醫(yī) 實 踐 技 能 問 答 整 理
1、胸痹痰濁閉阻的主癥、治法及代表方劑？
⑴主癥：胸悶重而心痛輕，肥胖，痰多氣短，遇陰雨天而易發(fā)作或加重，伴乏力；納呆、便溏、惡心、嘔吐痰涎；苔白膩或白滑，脈滑。
⑵治法：通陽泄?jié)�，豁痰開結(jié)。
⑶代表方劑：栝蔞薤白半夏湯加味。
2、試述崩漏的常見證候及治療的基本原則？
⑴常見證候有血熱：虛熱證，實熱證，腎虛：腎陽虛證，腎陰虛證；脾虛證；血瘀證。
⑵治療崩漏，本著"急則治其標，緩則治其本"的原則，靈活掌握運用塞流，澄源，復舊三法。
3、如何區(qū)分感冒的風寒證與風熱證？及各自的治法、代表方劑？
⑴相同點：惡寒、發(fā)熱、鼻塞、流涕。
⑵不同點：
風寒證：感風寒之邪。惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，鼻流清涕，舌苔薄白，脈浮緊。辛溫解表，宣肺散寒。荊防敗毒散。
風熱證：感風熱之邪。發(fā)熱重，惡寒輕，有汗，鼻流濁涕，口渴，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。辛涼解表，宜肺清熱。銀翹散。
4、簡述外感頭痛與內(nèi)傷頭痛應(yīng)如何鑒別？
⑴發(fā)作特點：外感頭痛以突然發(fā)作、起病較急、痛無休止為特征；內(nèi)傷頭痛，起較緩，時作時止，長久不愈為特征。
⑵疼痛特點：外感頭痛，痛勢較劇，多表現(xiàn)為掣痛、跳痛、灼痛、脹痛、重痛，痛無休止。 內(nèi)傷頭痛，痛勢綿綿，多以隱痛、空痛、昏痛為主。亦有虛中挾實者，如痰濁、瘀血，則其疼各有特點。
⑶病因或誘因：外感頭痛，每因外邪致��；內(nèi)傷頭痛，遇勞或情志刺激而發(fā)作或加重，多由內(nèi)傷引起。
5、如何判斷少尿、無尿、血尿？有何意義？
⑴多尿：尿量超過2500ml/24小時者稱為多尿。生理性多尿見于大量飲水或進食有利尿作用的食物(茶、咖啡)；病理性多尿見于糖尿病、尿崩癥、有濃縮功能障礙的慢性腎炎及精神性多尿等。
⑵少尿或無尿：尿量少于400ml/24小時(或少于17ml/小時)者稱少尿；尿量少于100ml/24小時者稱無尿或尿閉。
⑶見于下列情況：①腎前性：如各種原因所致的休克、嚴重脫水、心力衰竭及腎動脈栓塞等。②腎性：如急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、急性腎功能不全少尿期及慢性腎功能不全等。③腎后性：如各種原因所致的尿路梗阻。
6、試述腎虛腰痛的特點、分類及腎虛腰痛不同證候的臨床表現(xiàn)、治法與代表方劑？
⑴特點及分類：腰痛以酸軟為主，喜揉喜按，腿膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反復發(fā)作，可分為腎陰虛與腎陽虛。
⑵分型癥狀：偏腎陽虛者，少腹拘急，面色晄白，手足不溫，少氣乏力，舌淡、脈沉細；偏腎陰虛者，心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細數(shù)。
⑶治法：偏陽虛者，溫補腎陽；偏陰虛者，滋補腎陰。
⑷代表方劑：偏陽虛者，以右歸丸為主方；偏陰虛者，以左歸九為主方。
7、頭痛肝陽證的主癥、治法及代表方劑？
⑴主癥：頭脹痛而眩，心煩易怒，睡眠不寧，或兼脅痛，面紅口苦，舌苔薄黃，脈弦有力。
⑵治法：平肝潛陽。
⑶代表方劑：天麻鉤藤飲。
8、試述水腫之水濕浸漬證的主要癥狀、治法與代表方藥？
⑴主要癥狀：全身水腫，按之沒指，小便短少，身體困重，胸悶納呆，泛惡，舌苔白膩，脈沉緩。本病起病較慢，病程較長。
⑵治法：健脾化濕，通陽利水。
⑶方藥：五皮飲(桑白皮，陳皮，大腹皮，生姜皮，茯苓皮)合胃苓湯(半夏，蒼術(shù)，厚樸，陳皮，甘草，生姜，大棗，桂枝，白術(shù)，澤瀉，茯苓，豬苓)加減。
9、胃痛肝氣犯胃的主癥、治法和方劑什么？
⑴主癥：胃脘脹滿，攻撐作痛，痛連兩脅，噯氣頻作，喜長嘆息，得矢氣、噯氣則舒，脈弦。
⑵治法：疏肝理氣，和胃止痛。
⑶方劑：柴胡疏肝散
10、風水泛濫水腫的主癥、治法及代表方劑？
⑴主癥：眼瞼浮腫，繼而四肢及全身皆腫，來勢迅速，多有惡風、發(fā)熱、肢節(jié)痠楚，小便不利等癥。舌苔薄白，脈浮滑或緊。如水腫較甚，亦可見沉脈。
⑵治法：疏風清熱，宣肺行水
⑶方劑：越婢加術(shù)湯
11、治療頭痛如何選擇引經(jīng)藥？
⑴太陽頭痛，選羌活、防風；
⑵少陽頭痛，選川芎、柴胡；
⑶陽明頭痛，選白芷、葛根；
⑷厥陰頭痛，選吳茱萸、蒿本；
⑸太陰頭痛，選蒼術(shù)；
⑹少陰頭痛，選細辛。
12、試述脅痛肝膽濕熱證的主要癥狀、治法和代表方藥？
⑴主癥：脅痛胸悶，納呆，惡心、嘔吐，口苦，目赤或目黃、身黃、小便黃赤，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。
⑵治法：清熱利濕。
⑶方藥：龍膽瀉肝湯加減。(龍膽草，梔子，黃芩，柴胡，車前子，生地，澤瀉，木通，甘草，當歸)
13、簡述腎虛腰痛的臨床表現(xiàn)、治法及代表方劑？
⑴臨床表現(xiàn)：
主癥：以痠軟為主，喜揉喜按，腿膝無力，遇勞更甚。
兼癥：偏陽虛者，少腹拘急，手足不溫，少氣乏力；偏陰虛者，心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱。
舌脈：舌淡，脈沉細或舌紅少苔，脈弦細數(shù)。
⑵治法：陽虛者，宜溫補腎陽；陰虛者，宜滋補腎陰。
⑶代表方劑：陽虛--右歸丸；陰虛--左歸丸。
14、簡述胸痹的治療原則和治療要點？
⑴胸痹總屬本虛標實之證，治療原則應(yīng)先治其標，后治其本，先從祛邪入手，然后再予扶正。
⑵必要時可根據(jù)虛實標本的主次，兼顧同治。
⑶治標常以活血化瘀、辛溫通陽、泄?jié)峄硖禐橹�，治本常用溫補陽氣，益氣養(yǎng)陰，滋陰益腎等。
15、簡述由消渴引起的并發(fā)癥有哪些？
白內(nèi)障、雀盲、耳聾、瘡瘍、癰疽、肺癆、水腫、中風、厥證以及血瘀證。
16、簡要從病因、主癥特點、發(fā)病及全身情況對驚悸、怔忡進行鑒別？
⑴病因：驚悸之證，臨床常因驚而悸，多由外因而成，因外來刺激，或因驚恐，或因惱怒，均可發(fā)��；驚悸日久不愈 ......
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