癮疹難治 辨證有方
蕁麻疹中醫(yī)稱之為“癮疹”,多為先天稟賦不足,外感風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪,或進(jìn)食魚蝦海味,脾胃濕熱,氣血虛弱等諸多因素而致人體腠理疏松,營(yíng)衛(wèi)失調(diào)所致。也有因情志不遂、肝郁不舒、氣機(jī)壅滯不暢、郁而化火、灼傷陰血,致陰血不足復(fù)感風(fēng)邪而發(fā)。在臨床施治中應(yīng)結(jié)合患者的體質(zhì)、臨床表現(xiàn)、發(fā)病原因或誘因、皮疹顏色、舌脈象等因素辨證施治。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),筆者將蕁麻疹分為6種證型。
風(fēng)寒型 風(fēng)團(tuán)淡紅或淡白伴瘙癢,遇風(fēng)寒加劇,得溫則減,舌淡苔薄白,脈遲緩。治宜散寒和營(yíng),祛風(fēng)止癢。方用桂麻各半湯和荊防敗毒散化裁。
風(fēng)熱型 風(fēng)團(tuán)鮮紅,皮膚自覺灼熱、瘙癢,遇熱加重、得冷則緩,口渴,煩燥不安、舌紅苔黃,脈浮數(shù)。治宜辛涼清熱,祛風(fēng)止癢。方用銀翹散和消風(fēng)散化裁。
腸胃濕熱型 風(fēng)團(tuán)或紅或紫,神疲納呆,脘腹痞滿脹痛,口臭,大便秘結(jié)或泄瀉,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治宜清熱利濕,通腑瀉熱。方用除濕胃苓湯化裁。
沖任不調(diào)型 皮損周期發(fā)作,多于經(jīng)前發(fā)作,經(jīng)后消退,伴痛經(jīng)、乳房脹痛。治宜疏肝理氣,調(diào)攝沖任。方用丹梔逍遙丸化裁。
氣血兩虛型 風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作,經(jīng)年不愈,勞累加重,神疲乏力,舌淡、苔薄白,脈細(xì)。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。方用四物湯和玉屏風(fēng)散化裁。
陽(yáng)虛型 風(fēng)團(tuán)遇冷誘發(fā)或加重,平素形寒肢冷,神疲乏力,口淡無(wú)味,小便清長(zhǎng),腰腹畏寒,著衣較多。舌淡暗,苔白潤(rùn),脈沉細(xì)。治宜溫陽(yáng)散寒。方用陽(yáng)和湯和當(dāng)歸四逆湯化裁。 (歐柏生), 百拇醫(yī)藥
風(fēng)寒型 風(fēng)團(tuán)淡紅或淡白伴瘙癢,遇風(fēng)寒加劇,得溫則減,舌淡苔薄白,脈遲緩。治宜散寒和營(yíng),祛風(fēng)止癢。方用桂麻各半湯和荊防敗毒散化裁。
風(fēng)熱型 風(fēng)團(tuán)鮮紅,皮膚自覺灼熱、瘙癢,遇熱加重、得冷則緩,口渴,煩燥不安、舌紅苔黃,脈浮數(shù)。治宜辛涼清熱,祛風(fēng)止癢。方用銀翹散和消風(fēng)散化裁。
腸胃濕熱型 風(fēng)團(tuán)或紅或紫,神疲納呆,脘腹痞滿脹痛,口臭,大便秘結(jié)或泄瀉,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治宜清熱利濕,通腑瀉熱。方用除濕胃苓湯化裁。
沖任不調(diào)型 皮損周期發(fā)作,多于經(jīng)前發(fā)作,經(jīng)后消退,伴痛經(jīng)、乳房脹痛。治宜疏肝理氣,調(diào)攝沖任。方用丹梔逍遙丸化裁。
氣血兩虛型 風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作,經(jīng)年不愈,勞累加重,神疲乏力,舌淡、苔薄白,脈細(xì)。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。方用四物湯和玉屏風(fēng)散化裁。
陽(yáng)虛型 風(fēng)團(tuán)遇冷誘發(fā)或加重,平素形寒肢冷,神疲乏力,口淡無(wú)味,小便清長(zhǎng),腰腹畏寒,著衣較多。舌淡暗,苔白潤(rùn),脈沉細(xì)。治宜溫陽(yáng)散寒。方用陽(yáng)和湯和當(dāng)歸四逆湯化裁。 (歐柏生), 百拇醫(yī)藥
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