醫(yī)藥周評：一塊紗布與九臺手術
最近，深圳發(fā)生一起奇特的醫(yī)療事故。一塊留在腹中的紗布，竟然引發(fā)了九臺手術。
兩年前，患者孫女士在深圳某醫(yī)院做了卵巢微創(chuàng)手術，出院后一直疼痛難忍，傷口流膿流血，并引發(fā)了腹腔積液等多種病癥。但是，醫(yī)生堅持認為是正常反應，在做了多次息肉摘除手術后，病情依然嚴重。后來，孫女士到另一家醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)傷口內有一截紗布，診斷是術中殘留物。于是，孫女士再回深圳某醫(yī)院做手術，雖然取出了紗布，但留下了血尿、尿瘺、膀胱萎縮等后遺癥。因為一塊紗布，孫女士先后做了九次手術。事后，深圳某醫(yī)院院長說：“手術后殘留紗布是一個極其低級的錯誤。”為此，醫(yī)院處理了兩名清點紗布失誤的護士。
近來，類似的醫(yī)療事故屢屢見諸媒體。例如，湖北通城縣剛剛發(fā)生了“右腿骨折，左腿手術”，仙桃市又上演了“左側疝氣，右側開刀”。然而，正是這些“低級錯誤”，讓患者承受了無盡的痛苦，付出了“超級代價”。
其實，為了減少醫(yī)療差錯，衛(wèi)生部早就規(guī)定，手術的每一個環(huán)節(jié)都要有嚴格的查對制度。例如，參與手術的醫(yī)生、護士要查對病人的姓名、手術名稱、切口部位、手術器械等。但是，在很多醫(yī)院，這些用鮮血和生命換來的制度，卻成了一紙空文。近年來，隨著醫(yī)療需求的井噴式釋放，病人數(shù)量大幅增加，一些醫(yī)院的管理也漏洞百出。有的醫(yī)護人員為了追求手術數(shù)量，“蘿卜快了不洗泥”，根本顧不上仔細核對病人。有的醫(yī)生一天要趕十幾臺手術，甚至連病歷也不看就敢“單刀赴會”。如此粗放經營，豈能不出問題？如果不從管理制度上深刻反思，而僅僅是處理幾名醫(yī)生和護士，恐怕“低級錯誤”還會層出不窮。
, http://www.www.srpcoatings.com
人是世界上最復雜的生命體。對于疑難重癥，醫(yī)生判斷不準，或者手術失誤，病人一般容易理解。但是，如果醫(yī)生犯的是“低級錯誤”，例如把紗布、剪刀留在肚子里，或者左右不分亂開刀，病人就很難容忍。因為人們會覺得，醫(yī)生視生命如兒戲，把患者等同于“小白鼠”。無論有什么樣的理由，都是無法原諒的。
那么，為什么很多醫(yī)生都犯“低級錯誤”？從表面看，是疏忽大意，責任心差；從深層看，是缺乏對生命的敬畏，把做手術當成了“修機器”。如今，很多醫(yī)生把醫(yī)學僅僅當成謀生的“手藝”，片面追求技高一籌，而忽視了醫(yī)學人文修養(yǎng)。有人簡單地認為，只要手中有“絕活”，就能脫穎而出，成為名醫(yī)大師。于是，很多人不愿意做常規(guī)手術，認為沒有挑戰(zhàn)性，不能體現(xiàn)水平。在一些醫(yī)生眼里，做個闌尾炎手術就像切個臭雞蛋，根本沒有技術含量，交給實習生就夠了。事實上，絕大多數(shù)病人都是常見病，而非疑難重癥，結果，越是常見病，越容易出問題，大錯誤往往都是來自小手術。
作為醫(yī)生，誰都想成為大師。但是，大師和匠人的區(qū)別，絕不僅僅體現(xiàn)在技術上，更體現(xiàn)在精神境界上。如果一名醫(yī)生把醫(yī)學當成了純技術活，就注定只能是一名匠人，而無法成為大師。我國著名醫(yī)學家張孝騫一生都把自己當成小學生，用“戒、慎、恐、懼”四個字要求自己。他每診斷一例疾病，總要進行周密的觀察，精密的檢查，生怕不周全。他以“如臨深淵，如屢薄冰”的態(tài)度，反復推敲，盡量避免誤診和差錯。他認為，這不僅是一個思維方法問題，更是對一個對病人有無感情的問題。據他的學生回憶，張孝騫到病房巡診時，總是帶著一個小記事本，上面寫著病人的姓名、病歷號、主要診斷和特殊病情。有時遇到一個疑難病例，他還會想起以前類似的病人，并記得大約在哪一年、哪個病房、哪個醫(yī)生主管，甚至還翻出小本來查詢參考。這就是一位醫(yī)學大師的風范，善做“小事”，方成大師。
一座樓蓋錯了可以拆，一本書印錯了可以毀，但是，惟獨生命不可重來。一臺手術做錯了，往往永遠無法挽回。因此，敬畏生命，精益求精，應當成為所有從醫(yī)者的“圣經”。, 百拇醫(yī)藥(人民網特約評論員 白劍峰)
兩年前，患者孫女士在深圳某醫(yī)院做了卵巢微創(chuàng)手術，出院后一直疼痛難忍，傷口流膿流血，并引發(fā)了腹腔積液等多種病癥。但是，醫(yī)生堅持認為是正常反應，在做了多次息肉摘除手術后，病情依然嚴重。后來，孫女士到另一家醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)傷口內有一截紗布，診斷是術中殘留物。于是，孫女士再回深圳某醫(yī)院做手術，雖然取出了紗布，但留下了血尿、尿瘺、膀胱萎縮等后遺癥。因為一塊紗布，孫女士先后做了九次手術。事后，深圳某醫(yī)院院長說：“手術后殘留紗布是一個極其低級的錯誤。”為此，醫(yī)院處理了兩名清點紗布失誤的護士。
近來，類似的醫(yī)療事故屢屢見諸媒體。例如，湖北通城縣剛剛發(fā)生了“右腿骨折，左腿手術”，仙桃市又上演了“左側疝氣，右側開刀”。然而，正是這些“低級錯誤”，讓患者承受了無盡的痛苦，付出了“超級代價”。
其實，為了減少醫(yī)療差錯，衛(wèi)生部早就規(guī)定，手術的每一個環(huán)節(jié)都要有嚴格的查對制度。例如，參與手術的醫(yī)生、護士要查對病人的姓名、手術名稱、切口部位、手術器械等。但是，在很多醫(yī)院，這些用鮮血和生命換來的制度，卻成了一紙空文。近年來，隨著醫(yī)療需求的井噴式釋放，病人數(shù)量大幅增加，一些醫(yī)院的管理也漏洞百出。有的醫(yī)護人員為了追求手術數(shù)量，“蘿卜快了不洗泥”，根本顧不上仔細核對病人。有的醫(yī)生一天要趕十幾臺手術，甚至連病歷也不看就敢“單刀赴會”。如此粗放經營，豈能不出問題？如果不從管理制度上深刻反思，而僅僅是處理幾名醫(yī)生和護士，恐怕“低級錯誤”還會層出不窮。
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人是世界上最復雜的生命體。對于疑難重癥，醫(yī)生判斷不準，或者手術失誤，病人一般容易理解。但是，如果醫(yī)生犯的是“低級錯誤”，例如把紗布、剪刀留在肚子里，或者左右不分亂開刀，病人就很難容忍。因為人們會覺得，醫(yī)生視生命如兒戲，把患者等同于“小白鼠”。無論有什么樣的理由，都是無法原諒的。
那么，為什么很多醫(yī)生都犯“低級錯誤”？從表面看，是疏忽大意，責任心差；從深層看，是缺乏對生命的敬畏，把做手術當成了“修機器”。如今，很多醫(yī)生把醫(yī)學僅僅當成謀生的“手藝”，片面追求技高一籌，而忽視了醫(yī)學人文修養(yǎng)。有人簡單地認為，只要手中有“絕活”，就能脫穎而出，成為名醫(yī)大師。于是，很多人不愿意做常規(guī)手術，認為沒有挑戰(zhàn)性，不能體現(xiàn)水平。在一些醫(yī)生眼里，做個闌尾炎手術就像切個臭雞蛋，根本沒有技術含量，交給實習生就夠了。事實上，絕大多數(shù)病人都是常見病，而非疑難重癥，結果，越是常見病，越容易出問題，大錯誤往往都是來自小手術。
作為醫(yī)生，誰都想成為大師。但是，大師和匠人的區(qū)別，絕不僅僅體現(xiàn)在技術上，更體現(xiàn)在精神境界上。如果一名醫(yī)生把醫(yī)學當成了純技術活，就注定只能是一名匠人，而無法成為大師。我國著名醫(yī)學家張孝騫一生都把自己當成小學生，用“戒、慎、恐、懼”四個字要求自己。他每診斷一例疾病，總要進行周密的觀察，精密的檢查，生怕不周全。他以“如臨深淵，如屢薄冰”的態(tài)度，反復推敲，盡量避免誤診和差錯。他認為，這不僅是一個思維方法問題，更是對一個對病人有無感情的問題。據他的學生回憶，張孝騫到病房巡診時，總是帶著一個小記事本，上面寫著病人的姓名、病歷號、主要診斷和特殊病情。有時遇到一個疑難病例，他還會想起以前類似的病人，并記得大約在哪一年、哪個病房、哪個醫(yī)生主管，甚至還翻出小本來查詢參考。這就是一位醫(yī)學大師的風范，善做“小事”，方成大師。
一座樓蓋錯了可以拆，一本書印錯了可以毀，但是，惟獨生命不可重來。一臺手術做錯了，往往永遠無法挽回。因此，敬畏生命，精益求精，應當成為所有從醫(yī)者的“圣經”。, 百拇醫(yī)藥(人民網特約評論員 白劍峰)